- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03356769
Aspiryna jako uzupełnienie leczenia padaczki opornej na leczenie w zespole stwardnienia guzowatego
Kontrolowane placebo badanie skuteczności i bezpieczeństwa aspiryny jako leczenia uzupełniającego u pacjentów ze stwardnieniem guzowatym (TSC) i napadami opornymi na leczenie
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nie ma opcjonalnego leczenia pacjentów ze stwardnieniem guzowatym (TSC) i padaczką lekooporną. Badacz zaobserwował skuteczność aspiryny w leczeniu jednego dziecka, które zachorowało na chorobę Kawasakiego. Późniejsza pomocnicza terapia aspiryną u czterech pacjentów przyniosła zmniejszenie częstości napadów o 51,2-89,7%. Badacz zamierza ocenić, czy aspiryna byłaby skutecznym leczeniem dodatkowym u pacjentów z TSC z napadami opornymi na leczenie.
Padaczkę oporną na leczenie zdefiniowano jako ponad 8-krotność epizodów padaczkowych w ciągu 4 tygodni na początku badania i podawano im więcej niż dwa leki przeciwpadaczkowe utrzymujące się przez ponad 3 miesiące. Pacjenci z TSC w wieku 6-30 lat byliby rekrutowani z napadami opornymi na leczenie i losowo przydzieleni do dwóch grup, aspiryny i leków przeciwpadaczkowych (AEDS) oraz placebo-AEDS po uzyskaniu pisemnej świadomej zgody. Pacjenci i ich opiekunowie zostaliby poinstruowani, aby zapisywać epizody padaczkowe we własnym dzienniku napadów padaczkowych i co miesiąc składać raporty. Głównym rezultatem byłoby zmniejszenie częstości napadów (mierzonej średnią częstością napadów i odsetkiem odpowiedzi). Drugorzędny wynik obejmowałby dni bez napadów, odsetek napadów bez napadów, zmiany w zapisie EEG, zmiany w naczyniakowłókniakach twarzy oraz analizę związku narażenie-odpowiedź. Badanie zostało zaprojektowane jako kontrolowane placebo, randomizowane, zaślepione badanie oceniające.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100005
- Rekrutacyjny
- Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Qing Liu, MD, PhD
- Numer telefonu: 86-10-13366305331
- E-mail: drliuqing@126.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 6-30 lat z TSC (według kryteriów Gomeza)
- więcej niż 8 napadów wystąpiło w 4-tygodniowym okresie wyjściowym, bez ciągłego okresu bez napadów trwającego dłużej niż 10 dni w miesiącu
- podano więcej niż dwa leki przeciwpadaczkowe (AED), ale nie udało się opanować sytuacji; utrzymujący się z 1 lub więcej niż 1 LPP przez ponad 2 miesiące i zamierzający kontynuować przyjmowanie leków
- pacjenci, którzy byli leczeni rapamycyną, powinni byli przerwać leczenie na ponad 3 miesiące
- stymulacja nerwu błędnego (VNS) jest dozwolona jako poprzednia lub obecna terapia i będzie kontynuowana do końca badania
Kryteria wyłączenia:
- Podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy i wymaga natychmiastowej operacji;
- historia operacji wewnątrzczaszkowej w ciągu 6 miesięcy;
- padaczka spowodowana niewłaściwym stosowaniem leków;
- pacjenci leczeni aspiryną mieli ciężkie lub nietolerancyjne działania niepożądane, w tym wrzód żołądkowo-jelitowy, krwawienie, alergię na aspirynę i inne stany;
- napady psychogenne;
- ciężka dysfunkcja nerek i infekcja
- kobiety w ciąży i karmiące piersią
- nie regularna obserwacja
- inne: ponieważ u dzieci i młodzieży cierpiących na grypę lub ospę wietrzną stosowanie aspiryny może spowodować rzadki, zagrażający życiu zespół Reye'a (charakteryzujący się uporczywymi wymiotami), w przypadku czasowego odstawienia leku należy skonsultować się z lekarzem przed ponownym użyciem.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: eksperymentalne: aspiryna i AEDS
Aspiryna 5 mg/kg, maksymalnie 300 mg; raz dziennie plus AEDS
|
niska dawka aspiryny, 5mg/kg/d, raz dziennie, 25mg w tabletkach
Inne nazwy:
utrzymać dawki i leki przez cały 3-miesięczny czas obserwacji
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: kontrola: placebo i AEDS
placebo 5 mg/kg, maksymalnie 300 mg; raz dziennie plus AEDS
|
utrzymać dawki i leki przez cały 3-miesięczny czas obserwacji
Inne nazwy:
placebo, 5mg/kg/d, raz dziennie, 25mg na tabletki
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent zmniejszenia częstości napadów
Ramy czasowe: Faza wyjściowa (tydzień 0); Faza obserwacji tydzień 1 (±1 dni) Faza obserwacji tydzień 2 (±2 dni) Faza obserwacji tydzień 4 (±3 dni) d; Faza obserwacji tydzień 8 (±7 dni); Faza obserwacji tydzień 12 (±14 dni)
|
Oszacowany na podstawie mediany procentowej redukcji częstości napadów i wskaźnika odpowiedzi, porównując każdą grupę z wartością wyjściową; wskaźnik odpowiedzi definiuje się jako zmniejszenie częstości napadów o ponad 50%. Dzienniczek napadów poszczególnych uczestników byłby rejestrowany każdego dnia w czasie próby przez uczestników i ich opiekunów. Właściwy sposób rejestracji będzie kierowany przez badacza specjalizującego się w chorobach padaczkowych z rozróżnieniem napadów rzeczywistych lub fałszywych. •informacje o napadzie były znane w tym samym okresie (faza wyjściowa lub podtrzymująca) |
Faza wyjściowa (tydzień 0); Faza obserwacji tydzień 1 (±1 dni) Faza obserwacji tydzień 2 (±2 dni) Faza obserwacji tydzień 4 (±3 dni) d; Faza obserwacji tydzień 8 (±7 dni); Faza obserwacji tydzień 12 (±14 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowita liczba dni bez napadów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 0-4, tydzień 4-8, tydzień 8-12
|
Dni bez napadów w ciągu czterech tygodni obserwacji
|
Wartość wyjściowa, tydzień 0-4, tydzień 4-8, tydzień 8-12
|
|
Łagodne zmniejszenie częstości napadów
Ramy czasowe: punkt wyjściowy, tydzień 12
|
Zmniejszenie mediany częstości napadów o co najmniej 25% w porównaniu z wartościami wyjściowymi
|
punkt wyjściowy, tydzień 12
|
|
Zmiany wyładowań padaczkowych w elektroencefalogramie
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
|
Wyładowanie padaczkowe na 2-godzinnym elektroencefalogramie wideo z częstotliwością wykrytą w tym samym odprowadzeniu (odprowadzeniach) w porównaniu z wartością wyjściową
|
Linia bazowa, tydzień 12
|
|
Poprawa angiofibroma twarzy
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12
|
Zaobserwowaliśmy poprawę zmian na twarzy towarzyszącą opanowaniu napadów, w zakresie wielkości, koloru i liczby naczyniakowłókniaków twarzy.
Poprawa zostanie oszacowana na podstawie ogólnego wyniku ogólnej oceny lekarza (PGA, 7-stopniowy: więcej niż -25%, -25% do 25%, 25-50%, 50-75%, 75%-100%, 100% poprawa )
|
Wartość wyjściowa, tydzień 4, tydzień 8, tydzień 12
|
|
Zmiany stanu poznawczego
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
|
Standardowy test rozumowania Ravena
|
Linia bazowa, tydzień 12
|
|
Subiektywna ocena stanu odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
|
ocenione przez lekarza/opiekuna będącego w rodzinie pacjenta z ogólnym wynikiem ogólnej oceny lekarza (PGA, 7-stopniowy: więcej niż -25%, -25% do 25%, 25-50%, 50-75%, 75%- 100%, 100% poprawy) oraz dwustronicowy kwestionariusz dostosowany do wieku
|
Linia bazowa, tydzień 12
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
analiza genetyczna
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 12
|
korelacja genotyp-fenotyp; oceniane na podstawie nasilenia objawów i efektów leczenia
|
Linia bazowa, tydzień 12
|
|
adnotacja odpowiedzi na leczenie
Ramy czasowe: Faza wyjściowa (tydzień 0); Faza obserwacji tydzień 1 (±1 dni) Faza obserwacji tydzień 2 (±2 dni) Faza obserwacji tydzień 4 (±3 dni) d; Faza obserwacji tydzień 8 (±7 dni); Faza obserwacji tydzień 12 (±14 dni)
|
Wykresy redukcji częstości napadów w różnych punktach czasowych leczenia pokazywałyby fluktuacje efektów leczenia (np. efektywny czas)
|
Faza wyjściowa (tydzień 0); Faza obserwacji tydzień 1 (±1 dni) Faza obserwacji tydzień 2 (±2 dni) Faza obserwacji tydzień 4 (±3 dni) d; Faza obserwacji tydzień 8 (±7 dni); Faza obserwacji tydzień 12 (±14 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G, Dinopoulos A, Thomas G, Crone KR. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberous sclerosis complex. Ann Neurol. 2006 Mar;59(3):490-8. doi: 10.1002/ana.20784.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
- Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-15.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.02.050. Epub 2012 Mar 6.
- Chen CT, Du Y, Yamaguchi H, Hsu JM, Kuo HP, Hortobagyi GN, Hung MC. Targeting the IKKbeta/mTOR/VEGF signaling pathway as a potential therapeutic strategy for obesity-related breast cancer. Mol Cancer Ther. 2012 Oct;11(10):2212-21. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0180. Epub 2012 Jul 23.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Overwater IE, Rietman AB, Bindels-de Heus K, Looman CW, Rizopoulos D, Sibindi TM, Cherian PJ, Jansen FE, Moll HA, Elgersma Y, de Wit MC. Sirolimus for epilepsy in children with tuberous sclerosis complex: A randomized controlled trial. Neurology. 2016 Sep 6;87(10):1011-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000003077. Epub 2016 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory
- Zaburzenia neurokognitywne
- Wady wrodzone
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Zespoły nowotworowe, dziedziczne
- Zaburzenia poznawcze
- Wady rozwojowe kory mózgowej, grupa I
- Wady rozwojowe kory mózgowej
- Wady rozwojowe układu nerwowego
- Zespoły nerwowo-skórne
- Hamartoma
- Nowotwory, mnogie pierwotne
- Padaczka
- Skleroza
- Zaburzenia funkcji poznawczych
- Stwardnienie guzowate
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Aspiryna
- Leki przeciwdrgawkowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- JS-1425
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .