- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03356769
Аспирин в качестве дополнительного лечения рефрактерной эпилепсии при туберозном склерозе
Плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности аспирина в качестве дополнительного лечения у пациентов с туберозным склерозным комплексом (TSC) и рефрактерными судорогами
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Факультативного лечения у пациентов с туберозным склерозным комплексом (ТСК) и рефрактерной эпилепсией не существует. Исследователь наблюдал эффективность аспирина в лечении одного ребенка с болезнью Кавасаки. Последующая дополнительная терапия аспирином у четырех пациентов привела к снижению частоты приступов на 51,2–89,7%. Исследователь намеревается оценить, будет ли аспирин эффективным дополнительным лечением у пациентов с ТС с рефрактерными судорогами.
Рефрактерная эпилепсия определялась как более чем 8 эпилептических приступов за 4 недели на исходном уровне и при назначении более двух противоэпилептических препаратов в течение более 3 месяцев. случайным образом распределяются на две группы: группу аспирина и противоэпилептических препаратов (AEDS) и группу плацебо-AEDS после получения письменного информированного согласия. Пациенты и их опекуны будут проинструктированы вести собственный дневник эпилептических припадков и ежемесячно отчитываться о них. Первичным результатом будет снижение частоты припадков (измеряемое по средней частоте припадков и скорости ответа). Вторичный результат будет включать дни без припадков, показатели без припадков, изменения на ЭЭГ, изменения лицевых ангиофибром и анализ взаимосвязи воздействие-реакция. Исследование разработано как плацебо-контролируемое, рандомизированное, слепое оценочное испытание.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100005
- Рекрутинг
- Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital
-
Контакт:
- Qing Liu, MD, PhD
- Номер телефона: 86-10-13366305331
- Электронная почта: drliuqing@126.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с ТС 6-30 лет (по критериям Гомеса)
- более 8 припадков произошло в течение 4-недельного исходного периода, при этом время без припадков не превышало 10 дней в месяц.
- было введено более двух противоэпилептических препаратов (АЭП), но они не смогли контролировать ситуацию; прием 1 или более AEDS в течение более 2 месяцев и намерение продолжать прием препаратов
- пациенты, получавшие рапамицин, должны были прекратить лечение более чем на 3 месяца.
- стимуляция блуждающего нерва (ВНС) разрешена в качестве предыдущей или текущей терапии и будет продолжаться до конца исследования.
Критерий исключения:
- Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома требует немедленного хирургического вмешательства;
- история внутричерепной хирургии в течение 6 месяцев;
- эпилепсия, вызванная неправильным применением лекарств;
- у пациентов, получавших аспирин, были серьезные или непереносимые побочные эффекты, включая язву желудочно-кишечного тракта, кровотечение, аллергию на аспирин и другие состояния;
- психогенные судороги;
- тяжелая почечная дисфункция и инфекция
- беременные женщины и кормящие женщины
- не регулярное наблюдение
- другое: поскольку у детей и подростков, страдающих гриппом или ветряной оспой, прием аспирина может вызвать редкий опасный для жизни синдром Рея (характеризующийся постоянной рвотой), в случае временной отмены препарата необходимо проконсультироваться с врачом перед повторным применением.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: экспериментальный: аспирин и AEDS
Аспирин 5 мг/кг, максимум 300 мг; один раз в день плюс AEDS
|
низкая доза аспирина, 5 мг/кг/день, один раз в день, 25 мг в таблетках
Другие имена:
поддерживать дозы и препараты в течение 3-месячного периода наблюдения
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: контроль: плацебо и AEDS
плацебо 5 мг/кг, максимум 300 мг; один раз в день плюс AEDS
|
поддерживать дозы и препараты в течение 3-месячного периода наблюдения
Другие имена:
плацебо, 5 мг/кг/день, один раз в день, 25 мг в таблетках
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процент снижения частоты приступов
Временное ограничение: Базовая фаза (неделя 0); Фаза наблюдения, неделя 1 (±1 день), фаза наблюдения, неделя 2 (±2 дня), фаза наблюдения, неделя 4 (±3 дня), d, фаза наблюдения, неделя 8 (±7 дней), фаза наблюдения, неделя 12 (±14 дней)
|
Оценивается по среднему проценту снижения частоты припадков и скорости ответа при сравнении каждой группы с исходным уровнем; скорость ответа определяется как снижение частоты приступов более чем на 50%. Дневник припадков отдельных участников будет записываться каждый день в течение времени судебного разбирательства участниками и их опекунами. Правильный способ записи будет определяться исследователем, специализирующимся на эпилептических заболеваниях, с различением реальных или ложных припадков. • информация о припадках была известна в течение одного и того же периода времени (базовый уровень или фаза поддержания) |
Базовая фаза (неделя 0); Фаза наблюдения, неделя 1 (±1 день), фаза наблюдения, неделя 2 (±2 дня), фаза наблюдения, неделя 4 (±3 дня), d, фаза наблюдения, неделя 8 (±7 дней), фаза наблюдения, неделя 12 (±14 дней)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее количество дней без приступов
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 0-4, неделя 4-8, неделя 8-12
|
Дни без припадков за четыре недели наблюдения
|
Исходный уровень, неделя 0-4, неделя 4-8, неделя 8-12
|
|
Незначительное снижение частоты приступов
Временное ограничение: исходный уровень, неделя 12
|
Снижение средней частоты припадков не менее чем на 25% по сравнению с исходным уровнем
|
исходный уровень, неделя 12
|
|
Изменения эпилептических разрядов на электроэнцефалограмме
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
|
Эпилептические разряды на 2-часовой видеоэлектроэнцефалограмме по частоте, обнаруженной в тех же отведениях, по сравнению с исходным уровнем
|
Исходный уровень, неделя 12
|
|
Улучшение лицевых ангиофибром
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я неделя, 8-я неделя, 12-я неделя
|
Мы наблюдали улучшение поражений лица одновременно с контролем приступов в размере, цвете и количестве лицевых ангиофибром.
Улучшение будет оцениваться по общему баллу общей оценки врача (PGA, 7 баллов: более -25%, от -25% до 25%, 25-50%, 50-75%, 75%-100%, улучшение на 100%). )
|
Исходный уровень, 4-я неделя, 8-я неделя, 12-я неделя
|
|
Изменения когнитивного состояния
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
|
Стандартный тест на рассуждения Raven
|
Исходный уровень, неделя 12
|
|
Субъективная оценка состояния ответа на лечение
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
|
оценивается врачом/лицом, осуществляющим уход, который является родственником пациента, по общей шкале общей оценки врача (PGA, 7 баллов: более -25%, от -25% до 25%, 25-50%, 50-75%, 75%- 100%, 100% улучшение) и двухстраничный опросник для разных возрастов.
|
Исходный уровень, неделя 12
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
генетический анализ
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 12
|
корреляция генотип-фенотип; оценивается по тяжести симптомов и эффектам лечения
|
Исходный уровень, неделя 12
|
|
аннотация ответ на лечение
Временное ограничение: Базовая фаза (неделя 0); Фаза наблюдения, неделя 1 (±1 день), фаза наблюдения, неделя 2 (±2 дня), фаза наблюдения, неделя 4 (±3 дня), d, фаза наблюдения, неделя 8 (±7 дней), фаза наблюдения, неделя 12 (±14 дней)
|
Графики снижения частоты припадков в разные моменты времени лечения будут показывать колебания эффектов лечения (например, эффективное время)
|
Базовая фаза (неделя 0); Фаза наблюдения, неделя 1 (±1 день), фаза наблюдения, неделя 2 (±2 дня), фаза наблюдения, неделя 4 (±3 дня), d, фаза наблюдения, неделя 8 (±7 дней), фаза наблюдения, неделя 12 (±14 дней)
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Qing Liu, MD PhD, Peking Union Medical College Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Franz DN, Leonard J, Tudor C, Chuck G, Care M, Sethuraman G, Dinopoulos A, Thomas G, Crone KR. Rapamycin causes regression of astrocytomas in tuberous sclerosis complex. Ann Neurol. 2006 Mar;59(3):490-8. doi: 10.1002/ana.20784.
- Krueger DA, Care MM, Holland K, Agricola K, Tudor C, Mangeshkar P, Wilson KA, Byars A, Sahmoud T, Franz DN. Everolimus for subependymal giant-cell astrocytomas in tuberous sclerosis. N Engl J Med. 2010 Nov 4;363(19):1801-11. doi: 10.1056/NEJMoa1001671.
- Din FV, Valanciute A, Houde VP, Zibrova D, Green KA, Sakamoto K, Alessi DR, Dunlop MG. Aspirin inhibits mTOR signaling, activates AMP-activated protein kinase, and induces autophagy in colorectal cancer cells. Gastroenterology. 2012 Jun;142(7):1504-15.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2012.02.050. Epub 2012 Mar 6.
- Chen CT, Du Y, Yamaguchi H, Hsu JM, Kuo HP, Hortobagyi GN, Hung MC. Targeting the IKKbeta/mTOR/VEGF signaling pathway as a potential therapeutic strategy for obesity-related breast cancer. Mol Cancer Ther. 2012 Oct;11(10):2212-21. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-12-0180. Epub 2012 Jul 23.
- Northrup H, Krueger DA; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group. Tuberous sclerosis complex diagnostic criteria update: recommendations of the 2012 Iinternational Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol. 2013 Oct;49(4):243-54. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2013.08.001.
- Overwater IE, Rietman AB, Bindels-de Heus K, Looman CW, Rizopoulos D, Sibindi TM, Cherian PJ, Jansen FE, Moll HA, Elgersma Y, de Wit MC. Sirolimus for epilepsy in children with tuberous sclerosis complex: A randomized controlled trial. Neurology. 2016 Sep 6;87(10):1011-8. doi: 10.1212/WNL.0000000000003077. Epub 2016 Aug 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Патологические процессы
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования
- Нейрокогнитивные расстройства
- Врожденные аномалии
- Генетические заболевания, врожденные
- Нейродегенеративные заболевания
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Неопластические синдромы, наследственные
- Когнитивные расстройства
- Пороки развития коры I группы
- Пороки развития коры
- Пороки развития нервной системы
- Нейро-кожные синдромы
- Гамартома
- Новообразования, множественные первичные
- Эпилепсия
- Склероз
- Когнитивная дисфункция
- Туберозный склероз
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Противовоспалительные средства, нестероидные
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Фибринолитические агенты
- Агенты, модулирующие фибрин
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Ингибиторы циклооксигеназы
- Жаропонижающие
- Аспирин
- Противосудорожные препараты
Другие идентификационные номера исследования
- JS-1425
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .