- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03361241
Virtuaaliympäristössä harjoitettavan koulutuksen vertailu fysioterapeuttisen hoidon kanssa ja ilman sitä kroonisissa aivohalvauspotilaissa
Virtuaaliympäristössä harjoittelun vaikutusten vertailu fysioterapeuttisen toimenpiteen kanssa ja ilman sitä kroonisten aivohalvauspotilaiden motoriseen toimintaan, asennon hallintaan ja kävelyyn: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata tasapainoharjoittelun vaikutuksia virtuaaliympäristössä fysioterapeuttisella interventiolla ja ilman sitä kroonisen aivohalvauspotilaan motoriseen toimintaan, tasapainoon ja kävelyyn.
Se on prospektiivinen, yksisokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritetaan São Paulon yliopiston puheterapian, fysioterapian ja toimintaterapian osaston tutkimuskeskuksessa. Neljäkymmentä potilasta jaetaan satunnaisesti kontrolli- ja koeryhmään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata tasapainoharjoitteluohjelman vaikutuksia virtuaaliympäristössä (pelijärjestelmä tasapainolautalaitteella) verbaalisella/manuaalisella fysioterapeuttisella interventiolla ja ilman sitä kroonisen aivohalvauspotilaan motoriseen toimintaan, tasapainoon ja kävelyyn. .
Se on prospektiivinen, yksisokkoutettu, satunnaistettu kliininen tutkimus, joka suoritetaan São Paulon yliopiston puheterapian, fysioterapian ja toimintaterapian osaston tutkimuskeskuksessa.
Neljäkymmentä kroonista aivohalvauspotilasta tulee satunnaisesti kontrolli- ja koeryhmään, 20 kustakin. Molemmat ryhmät toteuttavat 14 harjoitusta kahdesti viikossa seitsemän viikon ajan. Jokainen harjoituskerta koostuu 30 minuutin globaalista harjoitussarjasta, joka sisältää venyttely-, lihasvoima- ja aksiaaliliikkuvuusharjoituksia. Tämän jälkeen molemmat ryhmät harjoittelevat vielä 30 minuuttia tasapainoharjoittelua kahdeksalla Wii Fit -pelillä, jotka stimuloivat motorisia ja kognitiivisia toimintoja.
Tärkeimmät tulosmittaukset ovat: Fugl-Meyer Assessmentin (FMA-LE) alaraajan alaasteikko; Balance Evaluation Systems Test (BESTest) ja 6 minuutin kävelytesti (6MWT).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilia, 05360-160
- Department of Physiotherapy, Communication Science & Disorders, Occupational Therapy, School of Medicine, University of São Paulo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- hemipareettinen tila, joka johtuu yhdestä aivohalvauksesta vähintään 6 kuukautta aikaisemmin;
- kyky kävellä 10 m itsenäisesti apuvälineen kanssa tai ilman;
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -pistemäärä ≥ 20;
- tuki- ja liikuntaelinten sairauden puuttuminen, joka voisi mahdollisesti vaikuttaa kykyyn seisoa tai kävellä turvallisesti;
- vakavan näkövamman tai kuulohäiriön puuttuminen;
- lihasvoima ≥ 3 alaraajoissa;
- kyky ymmärtää ja noudattaa yksinkertaisia ohjeita.
Poissulkemiskriteerit:
- vaikea dementia tai afasia;
- aivopuoliskon laiminlyönti, ataksia tai mikä tahansa muu pikkuaivojen oire;
- kyvyttömyys seistä ilman vähäistä apua;
- hallitsemattomia lääketieteellisiä komplikaatioita
- osallistuminen muihin tutkimuksiin tai kuntoutusohjelmiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ei fysioterapeuttista interventiota
Virtuaalitodellisuusharjoittelu ilman fysioterapeuttista väliintuloa
|
Kokeellinen ryhmä suorittaa tasapainoharjoitusohjelman virtuaaliympäristössä (pelijärjestelmällä tasapainolautalaitteella - kahdeksan Nintendo Wii Fit® -peliä, 14 istuntoa) ilman verbaalista/manuaalista fysioterapeuttista väliintuloa. Aluksi annetaan ohjeita pelin pelaamisen ja avatarin hallinnan säännöistä ja strategioista. Sitten potilasta kutsutaan aloittamaan peli, eikä harjoituksen kahdessa yrityksessä anneta manuaalista tai suullista apua. Fysioterapeutin osallistuminen koulutuksen aikana rajoittuu potilasturvallisuuden varmistamiseen, motivoivien sanallisten ärsykkeiden tarjoamiseen ja pelin antaman palautteen toistamiseen jokaisen yrityksen lopussa.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fysioterapeuttinen interventio
Virtuaalitodellisuuskoulutus fysioterapeuttisella interventiolla
|
Kontrolliryhmä suorittaa tasapainoharjoitteluohjelman virtuaaliympäristössä (pelijärjestelmä tasapainolautalaitteella - kahdeksan Nintendo Wii Fit® -peliä, 14 istuntoa) verbaalisella ja manuaalisella fysioterapeuttisella interventiolla.
Aluksi annetaan ohjeita pelin pelaamisen ja avatarin hallinnan säännöistä ja strategioista.
Sitten potilas kutsutaan aloittamaan peli, ja harjoittelevan fysioterapeutin ensimmäisellä yrityksellä antaa manuaalista ja sanallista apua, joka korjaa liikettä (kompensoivia liikkeitä välttäen).
Toisella yrityksellä ei anneta manuaalista tai sanallista apua (vain potilasturvallisuuden varmistaminen, motivoivien sanallisten ärsykkeiden tarjoaminen), jolloin potilas voi organisoida suorituksensa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tasapainon arviointijärjestelmien testi (PARAS)
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) mittaa tasapainoa.
Se sisältää 36 kohdetta, jotka arvioivat kuuden tasapainojärjestelmän suorituskykyä: biomekaaniset rajoitteet, vakausrajoitukset/pystysuuntaisuus, ennakoivat asennon säädöt, asennon reaktiot, sensorinen suuntaus ja kävelyn vakaus.
|
Jopa 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer Assessmentin (FMA-LE) alaraajan alaasteikko
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
FMA-LE on alaraajojen moottorin palautumista mittaava alaasteikko.
Se tutkii lonkan, polven ja nilkan liikettä ja koordinaatiota makuu-, istuma- ja seisoma-asennossa.
Jokainen kohta pisteytetään 3 pisteen asteikolla (0, ei voi suorittaa; 1, toimii osittain; 2, toimii täysin).
Pisteet ovat 0–34, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa alaraajan motorista suorituskykyä
|
Jopa 3 kuukautta
|
|
6 minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: Jopa kolme kuukautta
|
6MWT on käytännöllinen yksinkertainen testi.
Tämä testi mittaa matkan, jonka potilas pystyy kävelemään nopeasti tasaisella, kovalla alustalla 6 minuutissa (6MWD).
6MWT:tä on käytetty potilaiden toiminnallisen tilan mittana.
|
Jopa kolme kuukautta
|
|
Vakauden rajat
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
|
Limits of Stability -alitesti määrittää suurimman etäisyyden, jonka henkilö voi tarkoituksella siirtää painekeskuksensa (COP) keskiviivan COP:n aloitusasennosta, joka on keskitetty tuen pohjan yläpuolelle, kahdeksaan kohteeseen.
COP:n sijainti ja liike osoitettiin kohdistimen näytöllä, joka projisoitiin näytölle kohteen eteen.
Kun kohteita korostettiin, aiheena oli siirtää COP-kursori mahdollisimman nopeasti ja tarkasti kohti Limits of Stability -kehällä olevaa kohdetta ja pitää asento mahdollisimman lähellä kohdetta.
Parametrit sisältävät COP-liikkeen nopeuden ja suunnansäädön (% tavoitteesta).
|
Jopa 3 kuukautta
|
|
Rytminen painonsiirto
Aikaikkuna: Jopa kolme kuukautta
|
Rytminen painonsiirto mittaa kohteen aktiivisen painonsiirtokyvyn siirtämällä COP-kurssoria vastaamaan liikkuvan visuaalisen kohteen nopeutta ja suuntaa medialaalisessa (ML) ja anterior-posteriorissa (AP) kolmella eri nopeudella.
|
Jopa kolme kuukautta
|
|
Aivohalvaus Erityinen elämänlaatuasteikko
Aikaikkuna: Jopa kolme kuukautta
|
Stroke Quality of Life Scale on itsearviointi, joka sisältää 12 aivohalvauksen alaasteikkoa ja 49 kohtaa.
Aivohalvauskohtainen elämänlaatuasteikko yrittää kaapata ne aivohalvauksen QOL-alueet, joita ei ole arvioitu riittävästi yleisillä elämänlaatumittauksilla.
12 alaasteikkoa, jotka ovat yksiulotteisia, ovat energia, perherooli, kieli, liikkuvuus, mieliala, persoonallisuus, itsehoito, sosiaaliset roolit, ajattelu, yläraajojen toiminta, visio ja työn tuottavuus.
Osallistujat vastasivat jokaiseen kohtaan 5 pisteen asteikolla.
Verkkotunnuksen pisteet ovat kohteiden pisteiden keskiarvoja, ja kokonaispistemäärä on verkkotunnuksen pisteiden keskiarvo.
Kaikki yhteenvetopisteet vaihtelevat siis välillä 1-5. Korkeammat pisteet osoittavat parempaa toimintaa.
|
Jopa kolme kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mariana A Lourenço, PT,Ms Student, University of Sao Paulo
- Päätutkija: Tatiana P Oliveira, PT,PhD Student, University of Sao Paulo
- Päätutkija: Camila S Miranda, PT, MS, University of Sao Paulo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Adamson J, Beswick A, Ebrahim S. Is stroke the most common cause of disability? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2004 Jul-Aug;13(4):171-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2004.06.003.
- Borghese NA, Pirovano M, Lanzi PL, Wuest S, de Bruin ED. Computational Intelligence and Game Design for Effective At-Home Stroke Rehabilitation. Games Health J. 2013 Apr;2(2):81-88. doi: 10.1089/g4h.2012.0073.
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Laufer Y, Dar G, Kodesh E. Does a Wii-based exercise program enhance balance control of independently functioning older adults? A systematic review. Clin Interv Aging. 2014 Oct 23;9:1803-13. doi: 10.2147/CIA.S69673. eCollection 2014.
- Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to differentiate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Jun;46(2):239-48.
- Yatar GI, Yildirim SA. Wii Fit balance training or progressive balance training in patients with chronic stroke: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015 Apr;27(4):1145-51. doi: 10.1589/jpts.27.1145. Epub 2015 Apr 30.
- Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC, Tanicala S, Chan YH, Chen C. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):15-8. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.051.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. doi: 10.2522/ptj.20080071. Epub 2009 Mar 27.
- Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke. 1999 Jul;30(7):1362-9. doi: 10.1161/01.str.30.7.1362.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- USPCR001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .