- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03361241
Porównanie treningu w środowisku wirtualnym z interwencją fizjoterapeutyczną i bez interwencji fizjoterapeutycznej u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu
Porównanie wpływu treningu w środowisku wirtualnym z interwencją fizjoterapeutyczną i bez niej na funkcje motoryczne, kontrolę postawy i chód u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu: randomizowana, kontrolowana próba
Celem tego badania jest porównanie wpływu treningu równowagi w środowisku wirtualnym z interwencją fizjoterapeutyczną i bez interwencji fizjoterapeutycznej na funkcje motoryczne, równowagę i chód u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu.
Jest to prospektywne, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, przeprowadzone w Centrum Badań Wydziału Logopedii, Fizjoterapii i Terapii Zajęciowej Uniwersytetu w São Paulo. Czterdziestu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do grupy kontrolnej i eksperymentalnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest porównanie wpływu programu treningu równowagi w środowisku wirtualnym (przy użyciu systemu gier z urządzeniem do balansowania) z i bez werbalnej/manualnej interwencji fizjoterapeutycznej na funkcje motoryczne, równowagę i chód u pacjentów z przewlekłym udarem mózgu .
Jest to prospektywne, randomizowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą, przeprowadzone w Centrum Badań Wydziału Logopedii, Fizjoterapii i Terapii Zajęciowej Uniwersytetu w São Paulo.
Czterdziestu pacjentów z przewlekłym udarem zostanie losowo przydzielonych do grupy kontrolnej i eksperymentalnej, po 20 w każdej. Obie grupy prowadzą 14 sesji treningowych, dwa razy w tygodniu, przez siedem tygodni. Każda sesja będzie składać się z 30-minutowej globalnej serii ćwiczeń obejmującej ćwiczenia rozciągające, zwiększające siłę mięśni i ruchomość osiową. Następnie obie grupy wykonają kolejne 30 minut treningu równowagi z wykorzystaniem ośmiu gier Wii Fit, które stymulują funkcje motoryczne i poznawcze.
Głównymi miernikami wyniku będą: podskala kończyny dolnej w ocenie Fugla-Meyera (FMA-LE); Balance Evaluation Systems Test (BESTest) i 6-minutowy test marszu (6MWT).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazylia, 05360-160
- Department of Physiotherapy, Communication Science & Disorders, Occupational Therapy, School of Medicine, University of São Paulo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- stan niedowładu połowiczego wynikający z pojedynczego udaru co najmniej 6 miesięcy wcześniej;
- zdolność do samodzielnego przejścia 10 m z urządzeniem wspomagającym lub bez niego;
- wynik montrealskiej oceny funkcji poznawczych (MoCA) ≥ 20;
- brak choroby układu mięśniowo-szkieletowego, która mogłaby potencjalnie wpływać na zdolność do bezpiecznego stania lub chodzenia;
- brak poważnego upośledzenia wzroku lub zaburzenia słuchu;
- siła mięśni ≥ 3 kończyn dolnych;
- umiejętność rozumienia i wykonywania prostych poleceń.
Kryteria wyłączenia:
- ciężka demencja lub afazja;
- zaniedbywanie połowicze, ataksja lub jakikolwiek inny objaw móżdżkowy;
- niezdolność do stania bez minimalnej pomocy;
- niekontrolowane komplikacje medyczne
- udział w innych studiach lub programach rehabilitacyjnych
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Brak interwencji fizjoterapeutycznej
Trening wirtualnej rzeczywistości bez interwencji fizjoterapeutycznej
|
Grupa eksperymentalna przeprowadzi program treningu równowagi w środowisku wirtualnym (za pomocą systemu do gier z urządzeniem balance board - osiem gier Nintendo Wii Fit®, na 14 sesji) bez werbalnej/manualnej interwencji fizjoterapeutycznej. Na początku podane zostaną instrukcje dotyczące zasad i strategii gry oraz sterowania awatarem. Następnie pacjent zostanie zaproszony do rozpoczęcia gry, aw dwóch próbach treningu nie będzie udzielana pomoc manualna ani słowna. Udział fizjoterapeuty podczas treningu będzie ograniczony do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom, dostarczania motywacyjnych bodźców werbalnych oraz replikacji informacji zwrotnej dostarczanej przez grę na koniec każdej próby.
Inne nazwy:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Interwencja fizjoterapeutyczna
Trening wirtualnej rzeczywistości z interwencją fizjoterapeutyczną
|
Grupa kontrolna wykona program treningu równowagi w środowisku wirtualnym (system do gry z urządzeniem balance board - osiem gier Nintendo Wii Fit®, na 14 sesji) z werbalną i manualną interwencją fizjoterapeutyczną.
Na początku podane zostaną instrukcje dotyczące zasad i strategii gry oraz sterowania awatarem.
Następnie pacjent zostanie zaproszony do rozpoczęcia gry, a przy pierwszej próbie treningu fizjoterapeuta udzieli pomocy manualnej i werbalnej, wprowadzając korekty ruchowe (unikając ruchów kompensacyjnych).
W drugiej próbie nie zostanie udzielona żadna pomoc manualna ani słowna (jedynie zapewnienie bezpieczeństwa pacjenta, dostarczenie motywacyjnych bodźców słownych), pozwalająca pacjentowi na zorganizowanie swojego występu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Test systemów oceny wagi (BESTest)
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) mierzy równowagę.
Zawiera 36 pozycji, które oceniają działanie 6 systemów równowagi: ograniczenia biomechaniczne, granice stabilności/pionowość, przewidujące dostosowanie postawy, reakcje posturalne, orientację sensoryczną i stabilność chodu.
|
Do 3 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Podskala kończyn dolnych w skali Fugl-Meyer Assessment (FMA-LE)
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
FMA-LE to podskala mierząca regenerację ruchową kończyn dolnych.
Bada ruch i koordynację stawu biodrowego, kolanowego i skokowego w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej.
Każda pozycja jest oceniana w 3-punktowej skali (0, nie może wykonać; 1, częściowo wykonuje; 2, wykonuje w pełni).
Zakres punktacji wynosi od 0 do 34, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą sprawność motoryczną kończyn dolnych
|
Do 3 miesięcy
|
6-minutowy test marszu
Ramy czasowe: Do trzech miesięcy
|
6MWT to praktyczny prosty test.
Ten test mierzy odległość, jaką pacjent może szybko przejść po płaskiej, twardej powierzchni w ciągu 6 minut (6MWD).
6MWT był używany jako miara stanu funkcjonalnego pacjentów.
|
Do trzech miesięcy
|
Granice stabilności
Ramy czasowe: Do 3 miesięcy
|
Podtest granic stabilności określa ilościowo maksymalną odległość, na jaką osoba może celowo przesunąć swój środek nacisku (COP) od pozycji początkowej linii środkowej COP wyśrodkowanej nad podstawą podparcia do ośmiu celów.
Lokalizacja i ruch COP były wskazywane przez kursor wyświetlany na ekranie przed obiektem.
Gdy cele zostały podświetlone, badany miał szybko i dokładnie przesunąć kursor COP w kierunku celu znajdującego się na granicy stabilności i utrzymać pozycję jak najbliżej celu.
Parametry obejmują prędkość ruchu COP i kontrolę kierunku (% do celu).
|
Do 3 miesięcy
|
Rytmiczna zmiana ciężaru
Ramy czasowe: Do trzech miesięcy
|
Rytmiczne przesunięcie ciężaru określa ilościowo zdolność aktywnego przesunięcia ciężaru ciała badanego poprzez przesuwanie kursora COP w celu dopasowania prędkości i kierunku poruszającego się celu wizualnego w kierunku przyśrodkowo-bocznym (ML) i przednio-tylnym (AP) z trzema różnymi prędkościami.
|
Do trzech miesięcy
|
Udar Specyficzna skala jakości życia
Ramy czasowe: Do trzech miesięcy
|
Skala Jakości Życia Udaru to samoocena, która obejmuje 12 podskal udaru z 49 pozycjami.
Specyficzna dla udaru mózgu Skala Jakości Życia próbuje uchwycić te domeny jakości życia po udarze mózgu, które nie są wystarczająco oceniane za pomocą ogólnych pomiarów QOL.
12 podskal, które są jednowymiarowe, to energia, rola rodzinna, język, mobilność, nastrój, osobowość, samoopieka, role społeczne, myślenie, funkcje kończyn górnych, wizja i wydajność pracy.
Uczestnicy odpowiadali na każdą pozycję w 5-stopniowej skali.
Wyniki domeny to średnie oceny pozycji, a łączny wynik to średnia ocen domeny.
Wszystkie wyniki sumaryczne mieszczą się zatem w przedziale od 1 do 5. Wyższe wyniki wskazują na lepsze funkcjonowanie.
|
Do trzech miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Mariana A Lourenço, PT,Ms Student, University of Sao Paulo
- Główny śledczy: Tatiana P Oliveira, PT,PhD Student, University of Sao Paulo
- Główny śledczy: Camila S Miranda, PT, MS, University of Sao Paulo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Adamson J, Beswick A, Ebrahim S. Is stroke the most common cause of disability? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2004 Jul-Aug;13(4):171-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2004.06.003.
- Borghese NA, Pirovano M, Lanzi PL, Wuest S, de Bruin ED. Computational Intelligence and Game Design for Effective At-Home Stroke Rehabilitation. Games Health J. 2013 Apr;2(2):81-88. doi: 10.1089/g4h.2012.0073.
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Laufer Y, Dar G, Kodesh E. Does a Wii-based exercise program enhance balance control of independently functioning older adults? A systematic review. Clin Interv Aging. 2014 Oct 23;9:1803-13. doi: 10.2147/CIA.S69673. eCollection 2014.
- Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to differentiate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Jun;46(2):239-48.
- Yatar GI, Yildirim SA. Wii Fit balance training or progressive balance training in patients with chronic stroke: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015 Apr;27(4):1145-51. doi: 10.1589/jpts.27.1145. Epub 2015 Apr 30.
- Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC, Tanicala S, Chan YH, Chen C. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):15-8. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.051.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. doi: 10.2522/ptj.20080071. Epub 2009 Mar 27.
- Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke. 1999 Jul;30(7):1362-9. doi: 10.1161/01.str.30.7.1362.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- USPCR001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Brak interwencji fizjoterapeutycznej
-
Munich Municipal HospitalTechnical University of Munich; University of RegensburgNieznany
-
Medical College of WisconsinRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyAnemia sierpowataFrancja
-
University of MinnesotaZakończony
-
Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutacyjnyChoroby układu krążenia | Cukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Columbia UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)ZakończonySchizofrenia | Zaburzenie psychotyczneBrazylia, Chile
-
Northwestern UniversityZakończony
-
Eunah Cho, MDZakończonyRekonwalescencja pooperacyjnaRepublika Korei