- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03361241
Vergelijking van training in virtuele omgeving met en zonder fysiotherapeutische interventie bij patiënten met een chronische beroerte
Vergelijking van de effecten van training in een virtuele omgeving met en zonder fysiotherapeutische interventie op de motorische functie, houdingscontrole en gang bij patiënten met een chronische beroerte: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze studie is het vergelijken van de effecten van evenwichtstraining in een virtuele omgeving met en zonder fysiotherapeutische interventie op de motoriek, het evenwicht en het lopen bij patiënten met een chronisch CVA.
Het is een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde klinische studie die wordt uitgevoerd in het onderzoekscentrum van de afdeling Logopedie, Fysiotherapie en Ergotherapie van de Universiteit van São Paulo. Veertig patiënten zullen willekeurig worden toegewezen aan een controlegroep en een experimentele groep.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het vergelijken van de effecten van een balanstrainingsprogramma in een virtuele omgeving (met behulp van een spelsysteem met balansbord) met en zonder verbale/manuele fysiotherapeutische interventie, op de motorische functie, het evenwicht en het lopen bij patiënten met een chronische beroerte. .
Het is een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde klinische studie, uitgevoerd in het onderzoekscentrum van de afdeling Logopedie, Fysiotherapie en Ergotherapie van de Universiteit van São Paulo.
Veertig patiënten met een chronische beroerte zullen willekeurig in de controle- en experimentele groep zitten, elk 20. Beide groepen geven 14 trainingssessies, tweemaal per week, gedurende zeven weken. Elke sessie bestaat uit een reeks van 30 minuten durende globale oefeningen, waaronder rek-, spierkracht- en axiale mobiliteitsoefeningen. Hierna zullen beide groepen nog eens 30 minuten balanstraining doen met behulp van acht Wii Fit-spellen die motorische en cognitieve functies stimuleren.
De belangrijkste uitkomstmaten zijn: de subschaal van de onderste ledematen van de Fugl-Meyer Assessment (FMA-LE); Balance Evaluation Systems Test (BESTest) en 6 minuten looptest (6MWT).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazilië, 05360-160
- Department of Physiotherapy, Communication Science & Disorders, Occupational Therapy, School of Medicine, University of São Paulo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- hemiparetische status als gevolg van een enkele beroerte minstens 6 maanden eerder;
- zelfstandig 10 m kunnen lopen met of zonder hulpmiddel;
- een Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score van ≥ 20;
- de afwezigheid van een musculoskeletale aandoening die mogelijk van invloed kan zijn op het vermogen om veilig te staan of te lopen;
- de afwezigheid van een ernstige visuele beperking of een gehoorstoornis;
- spierkracht ≥ 3 in de onderste ledematen;
- vermogen om eenvoudige instructies te begrijpen en op te volgen.
Uitsluitingscriteria:
- ernstige dementie of afasie;
- hemispatiale verwaarlozing, ataxie of enig ander cerebellair symptoom;
- onvermogen om te staan zonder minimale hulp;
- oncontroleerbare medische complicaties
- deelname aan andere studies of revalidatieprogramma's
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: Geen fysiotherapeutische tussenkomst
Virtual reality training zonder fysiotherapeutische tussenkomst
|
De experimentele groep voert een balanstrainingsprogramma uit in een virtuele omgeving (met behulp van een spelsysteem met balansbordapparaat - acht games van Nintendo Wii Fit®, gedurende 14 sessies) zonder verbale/manuele fysiotherapeutische tussenkomst. In eerste instantie zullen instructies worden gegeven over de regels en strategieën voor het spelen van het spel en het besturen van de avatar. Vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd om het spel te starten en wordt bij de twee pogingen van de training geen manuele of verbale assistentie verleend. De deelname van fysiotherapeuten tijdens de training is beperkt tot het waarborgen van de veiligheid van de patiënt, het geven van motiverende verbale prikkels en het repliceren van de feedback van het spel aan het einde van elke poging.
Andere namen:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fysiotherapeutische interventie
Virtual reality training met fysiotherapeutische interventie
|
De controlegroep voert een balanstrainingsprogramma uit in een virtuele omgeving (spelsysteem met balansbord - 8 spellen Nintendo Wii Fit®, gedurende 14 sessies) met verbale en manuele fysiotherapeutische interventie.
In eerste instantie zullen instructies worden gegeven over de regels en strategieën voor het spelen van het spel en het besturen van de avatar.
Vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd om het spel te starten, en bij de eerste poging van de training zal de fysiotherapeut manuele en verbale hulp bieden, door bewegingscorrecties te geven (compensatoire bewegingen vermijden).
Bij de tweede poging wordt geen manuele of verbale assistentie verleend (enkel zorgen voor veiligheid van de patiënt, motiverende verbale prikkels), waardoor de patiënt zijn of haar prestatie kan organiseren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest)
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) meet de balans.
Het omvat 36 items die de prestaties van 6 evenwichtssystemen evalueren: biomechanische beperkingen, stabiliteitslimieten/verticaliteit, anticiperende houdingsaanpassingen, houdingsreacties, sensorische oriëntatie en stabiliteit bij het lopen.
|
Tot 3 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
De subschaal van de onderste ledematen van de Fugl-Meyer Assessment (FMA-LE)
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
FMA-LE is een subschaal die het motorisch herstel van de onderste ledematen meet.
Het onderzoekt beweging en coördinatie van de heup, knie en enkel in liggende, zittende en staande posities.
Elk item wordt gescoord op een 3-puntsschaal (0, kan niet presteren; 1, presteert gedeeltelijk; 2, presteert volledig).
Het scorebereik loopt van 0 tot 34, waarbij hogere scores wijzen op betere motorische prestaties van de onderste ledematen
|
Tot 3 maanden
|
6 minuten looptest
Tijdsspanne: Tot drie maanden
|
De 6MWT is een praktische eenvoudige test.
Deze test meet de afstand die een patiënt snel kan lopen op een vlakke, harde ondergrond in een tijdsbestek van 6 minuten (de 6MWD).
De 6MWT is gebruikt als maatstaf voor de functionele status van patiënten.
|
Tot drie maanden
|
Grenzen van stabiliteit
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
De subtest Limits of Stability kwantificeert de maximale afstand die een persoon opzettelijk zijn drukpunt (COP) kan verplaatsen vanaf de startpositie van de middenlijn COP gecentreerd over het steunpunt naar acht doelen.
Locatie en beweging van de COP werd aangegeven door een cursorweergave die op een scherm voor het onderwerp werd geprojecteerd.
Terwijl doelen werden gemarkeerd, moest de proefpersoon de COP-cursor zo snel en nauwkeurig mogelijk naar een doel verplaatsen dat zich aan de limieten van de stabiliteitsperimeter bevond en de positie zo dicht mogelijk bij het doel houden.
De parameters omvatten COP-bewegingssnelheid en directionele controle (% tot doel).
|
Tot 3 maanden
|
Ritmische gewichtsverschuiving
Tijdsspanne: Tot drie maanden
|
De ritmische gewichtsverschuiving kwantificeert het actieve gewichtsverplaatsingsvermogen van de proefpersoon door de COP-cursor te verplaatsen om de snelheid en richting van een bewegend visueel doel in de richtingen mediaal-lateraal (ML) en anterieur-posterieur (AP) met drie verschillende snelheden af te stemmen.
|
Tot drie maanden
|
Beroerte Specifieke kwaliteit van leven schaal
Tijdsspanne: Tot drie maanden
|
Stroke Quality of Life Scale is een zelfgerapporteerde beoordeling die 12 beroerte-subschalen met 49 items omvat.
De Stroke Specific Quality of Life Scale probeert de domeinen van beroerte KvL vast te leggen die onvoldoende worden beoordeeld met generieke KvL-metingen.
De 12 subschalen, die eendimensionaal zijn, zijn energie, rol in het gezin, taal, mobiliteit, stemming, persoonlijkheid, zelfzorg, sociale rollen, denken, functie van de bovenste ledematen, visie en werkproductiviteit.
De deelnemers beantwoordden elk item op een 5-puntsschaal.
Domeinscores zijn de gemiddelden van de itemscores en de totaalscore is het gemiddelde van de domeinscores.
Alle samenvattende scores variëren dus van 1 tot 5. Hogere scores duiden op een beter functioneren.
|
Tot drie maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mariana A Lourenço, PT,Ms Student, University of Sao Paulo
- Hoofdonderzoeker: Tatiana P Oliveira, PT,PhD Student, University of Sao Paulo
- Hoofdonderzoeker: Camila S Miranda, PT, MS, University of Sao Paulo
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Adamson J, Beswick A, Ebrahim S. Is stroke the most common cause of disability? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2004 Jul-Aug;13(4):171-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2004.06.003.
- Borghese NA, Pirovano M, Lanzi PL, Wuest S, de Bruin ED. Computational Intelligence and Game Design for Effective At-Home Stroke Rehabilitation. Games Health J. 2013 Apr;2(2):81-88. doi: 10.1089/g4h.2012.0073.
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Laufer Y, Dar G, Kodesh E. Does a Wii-based exercise program enhance balance control of independently functioning older adults? A systematic review. Clin Interv Aging. 2014 Oct 23;9:1803-13. doi: 10.2147/CIA.S69673. eCollection 2014.
- Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to differentiate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Jun;46(2):239-48.
- Yatar GI, Yildirim SA. Wii Fit balance training or progressive balance training in patients with chronic stroke: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015 Apr;27(4):1145-51. doi: 10.1589/jpts.27.1145. Epub 2015 Apr 30.
- Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC, Tanicala S, Chan YH, Chen C. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):15-8. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.051.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. doi: 10.2522/ptj.20080071. Epub 2009 Mar 27.
- Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke. 1999 Jul;30(7):1362-9. doi: 10.1161/01.str.30.7.1362.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- USPCR001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Geen fysiotherapeutische tussenkomst
-
The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)Actief, niet wervend
-
Henry Ford Health SystemBlue Cross Blue Shield of Michigan FoundationVoltooidDiabetes mellitus, type 2Verenigde Staten
-
Idaho State UniversityNog niet aan het wervenGegamificeerde digitale interventie om de effectiviteit van exposure-therapie voor OCS te verbeterenExperimentele videogames | Gedragsbeoordeling
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionVoltooid
-
University of MinnesotaVoltooid
-
Vanderbilt UniversityAanmelden op uitnodigingMoeilijkheden bij het leren van wiskundeVerenigde Staten
-
VA Office of Research and DevelopmentVoltooidVA-no-shows verminderen: evaluatie van voorspellende overboeking toegepast op colonoscopie (No-show)DarmkankerVerenigde Staten
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenVoltooidVasculaire infectiesNederland
-
National and Kapodistrian University of AthensUniversity of Thessaly; Aghia Sophia Children's Hospital of Athens; National Hellenic... en andere medewerkersVoltooidDiabetes mellitus type 2 | Telomeer verkortingGriekenland
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalBeëindigdRadiofrequente ablatie | Magnetron ablatieKorea, republiek van