- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03361241
Sammenligning af træning i virtuelt miljø med og uden fysioterapeutisk intervention hos patienter med kronisk slagtilfælde
Sammenligning af effekter af træning i et virtuelt miljø med og uden fysioterapeutisk intervention på motorisk funktion, postural kontrol og gang hos patienter med kronisk slagtilfælde: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekter af balancetræning i et virtuelt miljø med og uden fysioterapeutisk intervention på motorisk funktion, balance og gang hos kroniske apopleksipatienter.
Det er et prospektivt, enkeltblindet, randomiseret klinisk forsøg udført ved Center of Research ved afdelingen for taleterapi, fysioterapi og ergoterapi ved São Paulo Universitet. Fyrre patienter vil blive tilfældigt fordelt i kontrol- og forsøgsgruppen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekterne af et balancetræningsprogram i et virtuelt miljø (ved hjælp af et spillesystem med balanceboard-enhed) med og uden verbal/manuel fysioterapeutisk intervention på motorisk funktion, balance og gang hos patienter med kronisk slagtilfælde. .
Det er et prospektivt, enkeltblindet, randomiseret klinisk forsøg, udført ved Center of Research ved afdelingen for logopedi, fysioterapi og ergoterapi ved São Paulo Universitet.
Fyrre patienter med kronisk slagtilfælde vil være tilfældigt i kontrol- og forsøgsgruppen, 20 hver. Begge grupper gennemfører 14 træningssessioner, to gange om ugen, i syv uger. Hver session vil bestå af en 30-minutters global træningsserie, herunder stræk-, muskelstyrke- og aksiale mobilitetsøvelser. Herefter vil begge grupper udføre mere 30 minutters balancetræning ved hjælp af otte Wii Fit-spil, som stimulerer motoriske og kognitive funktioner.
De vigtigste resultatmål vil være: underekstremiteternes underskala af Fugl-Meyer Assessment (FMA-LE); Balance Evaluation Systems Test (BESTest) og 6-minutters gangtest (6MWT).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brasilien, 05360-160
- Department of Physiotherapy, Communication Science & Disorders, Occupational Therapy, School of Medicine, University of São Paulo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hemiparetisk status som følge af et enkelt slagtilfælde mindst 6 måneder tidligere;
- evnen til at gå 10 m selvstændigt med eller uden hjælpemiddel;
- en Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score på ≥ 20;
- fraværet af en muskuloskeletal tilstand, der potentielt kan påvirke evnen til at stå eller gå sikkert;
- fraværet af alvorlig synsnedsættelse eller høreforstyrrelse;
- muskelstyrke ≥ 3 i underekstremiteterne;
- evne til at forstå og følge enkle instruktioner.
Ekskluderingskriterier:
- svær demens eller afasi;
- hemispatial omsorgssvigt, ataksi eller andre cerebellare symptomer;
- manglende evne til at stå uden minimal hjælp;
- ukontrollable medicinske komplikationer
- deltagelse i andre studier eller rehabiliteringsprogrammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Ingen fysioterapeutisk intervention
Virtual reality træning uden fysioterapeutisk intervention
|
Eksperimentgruppen vil udføre et balancetræningsprogram i et virtuelt miljø (ved hjælp af et spilsystem med balanceboard-enhed - otte spil Nintendo Wii Fit®, i 14 sessioner) uden verbal/manuel fysioterapeutisk intervention. Indledningsvis vil der blive givet instruktioner om reglerne og strategierne for, hvordan man spiller spillet og kontrollerer avataren. Derefter vil patienten blive inviteret til at starte spillet, og i de to forsøg af træningen vil der ikke blive ydet manuel eller verbal assistance. Fysioterapeutens deltagelse under træningen vil være begrænset til at sikre patientsikkerheden, give motiverende verbale stimuli og gentage den feedback, spillet giver i slutningen af hvert forsøg.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fysioterapeutisk intervention
Virtual reality træning med fysioterapeutisk intervention
|
Kontrolgruppen vil udføre et balancetræningsprogram i et virtuelt miljø (spilsystem med balanceboard-enhed - otte spil Nintendo Wii Fit®, i 14 sessioner) med verbal og manuel fysioterapeutisk intervention.
Indledningsvis vil der blive givet instruktioner om reglerne og strategierne for, hvordan man spiller spillet og kontrollerer avataren.
Derefter vil patienten blive inviteret til at starte spillet, og i træningens første forsøg vil fysioterapeuten yde manuel og verbal assistance, der giver korrektioner på bevægelse (undgå kompenserende bevægelser).
I det andet forsøg vil der ikke blive ydet manuel eller verbal assistance (kun sikring af patientsikkerhed, tilvejebringelse af motiverende verbale stimuli), hvilket giver patienten mulighed for at organisere sin præstation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTEST)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) måler balance.
Det omfatter 36 punkter, der evaluerer ydeevnen af 6 balancesystemer: biomekaniske begrænsninger, stabilitetsgrænser/vertikalitet, forudseende posturale justeringer, posturale reaktioner, sensorisk orientering og stabilitet i gang.
|
Op til 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Underekstremiteterne i Fugl-Meyer Assessment (FMA-LE)
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
FMA-LE er en underskala, der måler motorisk genopretning af underekstremiteterne.
Den undersøger bevægelse og koordination af hofte, knæ og ankel i liggende, siddende og stående stilling.
Hvert element bedømmes på en 3-punkts skala (0, kan ikke udføre; 1, udfører delvist; 2, udfører fuldt ud).
Scoreintervallet er 0 til 34, hvor højere score indikerer bedre motorisk ydeevne i underekstremiteterne
|
Op til 3 måneder
|
|
6 minutters gangtest
Tidsramme: Op til tre måneder
|
6MWT er en praktisk simpel test.
Denne test måler den afstand, som en patient hurtigt kan gå på en flad, hård overflade i løbet af 6 minutter (6MWD).
6MWT er blevet brugt som et mål for patienters funktionelle status.
|
Op til tre måneder
|
|
Grænser for stabilitet
Tidsramme: Op til 3 måneder
|
Stabilitetsgrænser-subtesten kvantificerer den maksimale afstand, en person med vilje kan forskyde sit trykcenter (COP) fra startpositionen af midterlinien COP centreret over støttens base til otte mål.
Placeringen og bevægelsen af COP'en blev angivet med et markørdisplay projiceret på en skærm foran motivet.
Da mål blev fremhævet, var emnet at flytte COP-markøren hurtigt og præcist som muligt mod et mål placeret på grænserne for stabilitet og holde positionen så tæt på målet som muligt.
Parametrene inkluderer COP-bevægelseshastighed og retningsbestemt kontrol (% til mål).
|
Op til 3 måneder
|
|
Rytmisk vægtskift
Tidsramme: Op til tre måneder
|
Rytmisk vægtforskydning kvantificerer motivets aktive vægtskifteevne ved at flytte COP-markøren for at matche hastigheden og retningen af et bevægende visuelt mål i medial-laterale (ML) og anterior-posteriore (AP) retninger ved tre forskellige hastigheder.
|
Op til tre måneder
|
|
Slagtilfælde Specifik livskvalitetsskala
Tidsramme: Op til tre måneder
|
Stroke Quality of Life Scale er en selvrapporteringsvurdering, der omfatter 12 slagtilfældeunderskalaer med 49 punkter.
Stroke Specific Quality of Life Scale forsøger at indfange domænerne af apopleksi QOL, som er utilstrækkeligt vurderet med generiske QOL-mål.
De 12 underskalaer, som er endimensionelle, er Energi, Familierolle, Sprog, Mobilitet, Humør, Personlighed, Egenomsorg, Sociale Roller, Tænkning, Overekstremitetsfunktion, Syn og Arbejdsproduktivitet.
Deltagerne svarede på hvert punkt på en 5-trins skala.
Domænescores er gennemsnittet af elementscorerne, og den samlede score er gennemsnittet af domænescorerne.
Alle sammenfattende scorer varierer derfor fra 1 til 5. Højere score indikerer bedre funktion.
|
Op til tre måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mariana A Lourenço, PT,Ms Student, University of Sao Paulo
- Ledende efterforsker: Tatiana P Oliveira, PT,PhD Student, University of Sao Paulo
- Ledende efterforsker: Camila S Miranda, PT, MS, University of Sao Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Adamson J, Beswick A, Ebrahim S. Is stroke the most common cause of disability? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2004 Jul-Aug;13(4):171-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2004.06.003.
- Borghese NA, Pirovano M, Lanzi PL, Wuest S, de Bruin ED. Computational Intelligence and Game Design for Effective At-Home Stroke Rehabilitation. Games Health J. 2013 Apr;2(2):81-88. doi: 10.1089/g4h.2012.0073.
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Laufer Y, Dar G, Kodesh E. Does a Wii-based exercise program enhance balance control of independently functioning older adults? A systematic review. Clin Interv Aging. 2014 Oct 23;9:1803-13. doi: 10.2147/CIA.S69673. eCollection 2014.
- Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to differentiate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Jun;46(2):239-48.
- Yatar GI, Yildirim SA. Wii Fit balance training or progressive balance training in patients with chronic stroke: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015 Apr;27(4):1145-51. doi: 10.1589/jpts.27.1145. Epub 2015 Apr 30.
- Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC, Tanicala S, Chan YH, Chen C. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):15-8. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.051.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. doi: 10.2522/ptj.20080071. Epub 2009 Mar 27.
- Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke. 1999 Jul;30(7):1362-9. doi: 10.1161/01.str.30.7.1362.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- USPCR001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ingen fysioterapeutisk intervention
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionAfsluttet
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalAfsluttetRadiofrekvensablation | Mikrobølge-ablationKorea, Republikken
-
University of MinnesotaAfsluttet
-
University of SalernoAzienda Ospedaliera OO.RR. S. Giovanni di Dio e Ruggi D'AragonaRekruttering
-
Ahram Canadian UniversityRekruttering
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesAktiv, ikke rekrutterende
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetSeglcellesygdomFrankrig
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Catharina Ziekenhuis EindhovenAfsluttet