- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03361241
Srovnání tréninku ve virtuálním prostředí s fyzioterapeutickou intervencí a bez ní u pacientů s chronickou CMP
Srovnání účinků tréninku ve virtuálním prostředí s fyzioterapeutickou intervencí a bez ní na motorické funkce, posturální kontrolu a chůzi u pacientů s chronickou mrtvicí: Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této studie je porovnat účinky balančního tréninku ve virtuálním prostředí s fyzioterapeutickou intervencí a bez ní na motorické funkce, rovnováhu a chůzi u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou.
Jde o prospektivní, jednoduše zaslepenou, randomizovanou klinickou studii prováděnou v Centru výzkumu Katedry logopedie, fyzikální terapie a ergoterapie Univerzity São Paulo. Čtyřicet pacientů bude náhodně rozděleno do kontrolní a experimentální skupiny.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této studie je porovnat účinky balančního tréninkového programu ve virtuálním prostředí (s využitím herního systému s balančním zařízením) s verbální/manuální fyzioterapeutickou intervencí a bez ní na motorické funkce, rovnováhu a chůzi u pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou .
Jde o prospektivní, jednoduše zaslepenou, randomizovanou klinickou studii, prováděnou v Centru výzkumu Katedry logopedie, fyzikální terapie a ergoterapie Univerzity São Paulo.
Čtyřicet pacientů s chronickou cévní mozkovou příhodou bude náhodně rozděleno do kontrolní a experimentální skupiny, každý po 20. Obě skupiny provádějí 14 tréninků dvakrát týdně po dobu sedmi týdnů. Každá lekce se bude skládat z 30minutové globální série cvičení včetně strečinku, cvičení svalové síly a axiální mobility. Poté obě skupiny provedou dalších 30 minut balančního tréninku pomocí osmi her Wii Fit, které stimulují motorické a kognitivní funkce.
Hlavní výsledná opatření budou: subškála dolních končetin Fugl-Meyerova hodnocení (FMA-LE); Test systémů hodnocení rovnováhy (BESTest) a 6minutový test chůze (6MWT).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
SP
-
Sao Paulo, SP, Brazílie, 05360-160
- Department of Physiotherapy, Communication Science & Disorders, Occupational Therapy, School of Medicine, University of São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- hemiparetický stav v důsledku jedné cévní mozkové příhody alespoň před 6 měsíci;
- schopnost samostatně ujít 10 m s pomocným zařízením nebo bez něj;
- skóre Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) ≥ 20;
- nepřítomnost muskuloskeletálního stavu, který by mohl potenciálně ovlivnit schopnost bezpečně stát nebo chodit;
- nepřítomnost vážného poškození zraku nebo poruchy sluchu;
- svalová síla ≥ 3 na dolních končetinách;
- schopnost porozumět a dodržovat jednoduché pokyny.
Kritéria vyloučení:
- těžká demence nebo afázie;
- zanedbávání hemispatie, ataxie nebo jakýkoli jiný cerebelární symptom;
- neschopnost stát bez minimální pomoci;
- nekontrolovatelné zdravotní komplikace
- účast na jiných studiích nebo rehabilitačních programech
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Žádná fyzioterapeutická intervence
Trénink virtuální reality bez fyzioterapeutického zásahu
|
Experimentální skupina provede balanční tréninkový program ve virtuálním prostředí (s využitím herního systému s balančním zařízením - osm her Nintendo Wii Fit®, po 14 sezení) bez verbální/manuální fyzioterapeutické intervence. Nejprve budou poskytnuty pokyny o pravidlech a strategiích, jak hrát hru a ovládat avatara. Poté bude pacient vyzván ke spuštění hry a ve dvou pokusech tréninku mu nebude poskytnuta žádná manuální ani verbální pomoc. Účast fyzioterapeuta během školení bude omezena na zajištění bezpečnosti pacienta, poskytování motivačních verbálních podnětů a replikaci zpětné vazby poskytnuté hrou na konci každého pokusu.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Fyzioterapeutická intervence
Trénink virtuální reality s fyzioterapeutickou intervencí
|
Kontrolní skupina provede balanční tréninkový program ve virtuálním prostředí (herní systém s balančním zařízením - osm her Nintendo Wii Fit®, po 14 sezení) s verbální a manuální fyzioterapeutickou intervencí.
Nejprve budou poskytnuty pokyny o pravidlech a strategiích, jak hrát hru a ovládat avatara.
Poté bude pacient vyzván ke spuštění hry a při prvním pokusu cvičícího fyzioterapeuta mu poskytne manuální a verbální asistenci, provede korekce pohybu (vyhýbá se kompenzačním pohybům).
Při druhém pokusu nebude poskytnuta žádná manuální či verbální pomoc (pouze zajištění bezpečí pacienta, poskytnutí motivačních verbálních podnětů), umožňující pacientovi organizovat si svůj výkon.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test systémů hodnocení rovnováhy (NEJLEPŠÍ)
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Balance Evaluation Systems Test (BESTest) měří rovnováhu.
Zahrnuje 36 položek, které hodnotí výkon 6 rovnovážných systémů: biomechanická omezení, limity stability/vertikalita, anticipativní posturální úpravy, posturální reakce, smyslová orientace a stabilita chůze.
|
Až 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Subškála dolních končetin Fugl-Meyerova hodnocení (FMA-LE)
Časové okno: Až 3 měsíce
|
FMA-LE je subškála měřící obnovu motoriky dolních končetin.
Vyšetřuje pohyb a koordinaci kyčle, kolena a kotníku v poloze na zádech, vsedě a ve stoje.
Každá položka je hodnocena na 3bodové škále (0, nefunguje; 1, částečně funguje; 2, funguje plně).
Rozsah skóre je 0 až 34, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší motorický výkon dolních končetin
|
Až 3 měsíce
|
|
6minutový test chůze
Časové okno: Až tři měsíce
|
6MWT je praktický jednoduchý test.
Tento test měří vzdálenost, kterou může pacient rychle ujít po rovném tvrdém povrchu za dobu 6 minut (6MWD).
6MWT se používá jako měřítko funkčního stavu pacientů.
|
Až tři měsíce
|
|
Limity stability
Časové okno: Až 3 měsíce
|
Subtest Limits of Stability kvantifikuje maximální vzdálenost, o kterou může osoba záměrně přemístit své centrum tlaku (COP) z počáteční polohy střední čáry COP se středem nad základnou podpory k osmi cílům.
Umístění a pohyb COP bylo indikováno zobrazením kurzoru promítaného na obrazovku před subjektem.
Když byly cíle zvýrazněny, měl subjekt co nejrychleji a nejpřesněji přesunout COP kurzor směrem k cíli umístěnému na hranici mezí stability a udržet pozici co nejblíže k cíli.
Parametry zahrnují rychlost pohybu COP a směrové řízení (% k cíli).
|
Až 3 měsíce
|
|
Rytmický posun váhy
Časové okno: Až tři měsíce
|
Rytmický posun hmotnosti kvantifikuje schopnost aktivního posunu hmotnosti subjektu pohybem kurzoru COP tak, aby odpovídal rychlosti a směru pohybujícího se vizuálního cíle v mediálně-laterálním (ML) a předozadním (AP) směru při třech různých rychlostech.
|
Až tři měsíce
|
|
Mrtvice Specifická stupnice kvality života
Časové okno: Až tři měsíce
|
Škála kvality života pro mrtvici je self-report hodnocení, které zahrnuje 12 subškál mrtvice se 49 položkami.
Škála kvality života specifické pro mrtvici se pokouší zachytit domény QOL iktu, které nejsou dostatečně hodnoceny pomocí obecných měření kvality života.
12 subškál, které jsou unidimenzionální, jsou Energie, Rodinná role, Jazyk, Mobilita, Nálada, Osobnost, Péče o sebe, Sociální role, Myšlení, Funkce horních končetin, Vize a Pracovní produktivita.
Účastníci odpovídali na každou položku na 5bodové škále.
Skóre domény jsou průměry skóre položek a celkové skóre je průměr skóre domény.
Všechna souhrnná skóre se proto pohybují od 1 do 5. Vyšší skóre značí lepší funkci.
|
Až tři měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mariana A Lourenço, PT,Ms Student, University of Sao Paulo
- Vrchní vyšetřovatel: Tatiana P Oliveira, PT,PhD Student, University of Sao Paulo
- Vrchní vyšetřovatel: Camila S Miranda, PT, MS, University of Sao Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Adamson J, Beswick A, Ebrahim S. Is stroke the most common cause of disability? J Stroke Cerebrovasc Dis. 2004 Jul-Aug;13(4):171-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2004.06.003.
- Borghese NA, Pirovano M, Lanzi PL, Wuest S, de Bruin ED. Computational Intelligence and Game Design for Effective At-Home Stroke Rehabilitation. Games Health J. 2013 Apr;2(2):81-88. doi: 10.1089/g4h.2012.0073.
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Laufer Y, Dar G, Kodesh E. Does a Wii-based exercise program enhance balance control of independently functioning older adults? A systematic review. Clin Interv Aging. 2014 Oct 23;9:1803-13. doi: 10.2147/CIA.S69673. eCollection 2014.
- Mancini M, Horak FB. The relevance of clinical balance assessment tools to differentiate balance deficits. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Jun;46(2):239-48.
- Yatar GI, Yildirim SA. Wii Fit balance training or progressive balance training in patients with chronic stroke: a randomised controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015 Apr;27(4):1145-51. doi: 10.1589/jpts.27.1145. Epub 2015 Apr 30.
- Dong Y, Sharma VK, Chan BP, Venketasubramanian N, Teoh HL, Seet RC, Tanicala S, Chan YH, Chen C. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is superior to the Mini-Mental State Examination (MMSE) for the detection of vascular cognitive impairment after acute stroke. J Neurol Sci. 2010 Dec 15;299(1-2):15-8. doi: 10.1016/j.jns.2010.08.051.
- Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
- Horak FB, Wrisley DM, Frank J. The Balance Evaluation Systems Test (BESTest) to differentiate balance deficits. Phys Ther. 2009 May;89(5):484-98. doi: 10.2522/ptj.20080071. Epub 2009 Mar 27.
- Williams LS, Weinberger M, Harris LE, Clark DO, Biller J. Development of a stroke-specific quality of life scale. Stroke. 1999 Jul;30(7):1362-9. doi: 10.1161/01.str.30.7.1362.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- USPCR001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádná fyzioterapeutická intervence
-
Nicolas BroglyNáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)Španělsko
-
Nicolas BroglyNáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po poroduŠpanělsko
-
Tepecik Training and Research HospitalDokončenoTěhotenství | Průběh poroduTurecko (Türkiye)
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfRoche Pharma AG; Maria Hilf Clinics GmbH, Mönchengladbach; German Multiple Sclerosis...NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená sklerózaNěmecko
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)NáborSebevražda | ÚmrtíSpojené státy
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionDokončeno
-
CSA Medical, Inc.UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupněSpojené státy
-
Oregon Research InstituteDokončenoZneužívání návykových látekSpojené státy
-
Sarah BlaylockVA Office of Research and DevelopmentDokončenoPodzim | Nízké viděníSpojené státy