Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Paistetun maidon oraalinen immunoterapia lehmänmaitoallergiaan

tiistai 14. tammikuuta 2025 päivittänyt: Johns Hopkins University

Vaiheen II tutkimus leivonnaisten suun kautta annettavasta immunoterapiasta lehmänmaitoallergian hoitoon

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko paistetun maidon oraalinen immunoterapia turvallista lehmänmaitoallergian hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on suunniteltu arvioimaan paistetun maidon oraalisen immunoterapian turvallisuutta potilailla, jotka ovat maitoallergisia ja jotka eivät läpäise paistetun maidon haastetta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

41

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit, voivat ilmoittautua tutkimukseen osallistujiksi, mukaan lukien osallistujat, jotka:

    • Ovat 3-18-vuotiaita, sukupuolesta, etnisestä taustasta tai rodusta tahansa
    • Anna vanhemman tai laillisen huoltajan allekirjoitettu tietoinen suostumus ja tarvittaessa tietoinen suostumus
    • Sinulla on aiemmin ollut oireenmukaista reaktiivisuutta lehmänmaidon kanssa (esim. ihottuma, nokkosihottuma, ylempien tai alempien hengitysteiden oireet, maha-suolikanavan häiriöt, ihottuma, suun oireet)
    • Ihonpistotesti on positiivinen maidolle (viljan halkaisija 3 mm ≥ negatiivinen kontrolli) ja seerumin maito-spesifinen immunoglobuliini E (IgE) >5 kiloyksikköä (kU)/l viimeisen 6-12 kuukauden aikana
    • Saat positiivisen reaktion ≤444 mg:n kumulatiiviseen annokseen leivottua maitojauhetta alkuperäisessä kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa ruokahaasteessa.
    • Käytä tehokasta ehkäisymenetelmää hedelmällisessä iässä oleville naisille raskauden estämiseksi ja suostuu jatkamaan hyväksyttävän ehkäisymenetelmän käyttöä koko heidän osallistumisensa tutkimukseen.
    • Pidä itse ruiskutettavaa epinefriiniä aina saatavilla

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka täyttävät jonkin näistä kriteereistä, eivät ole oikeutettuja ilmoittautumaan tutkimukseen osallistujiksi, mukaan lukien osallistujat, jotka:

    • sinulla on ollut vaikea anafylaksia, joka on johtanut hypotensioon, neurologiseen häiriöön tai mekaaniseen ventilaatioon
    • Sinulla on ollut astmaan liittyvää intubaatiota
    • Kestää yli 444 mg leivottua maitojauhetta alkuperäisessä kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa ruokahaasteessa.
    • Allergia lumelääkkeen ainesosille tai reagoi mihin tahansa lumelääkkeen annokseen pätevän oraalisen ruokahaasteen aikana.
    • Atooppisen dermatiitin huono hallinta
    • Eivät pysty sietämään vähintään 3 mg:aa leivottua maitoproteiinia annoksen korotuspäivänä
    • Ovat raskaana tai imettävät
    • sinulla on vaikea astma, joka on määritelty vuoden 2007 National Heart Lung and Blood Instituten (NHLBI) kriteerien vaiheissa 5 tai 6
    • sinulla on vaikea tai huonosti hallinnassa oleva astma jollakin seuraavista kriteereistä:

      1. Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) <80 % ennustetusta
      2. Inhaloitavien kortikosteroidien annostus >500 mikrogrammaa päivässä flutikasonia (tai vastaavaa inhaloitavaa kortikosteroidia NHLBI-annoskaavion perusteella) tai
      3. ≥ 1 sairaalahoito viimeisen vuoden aikana astman vuoksi tai
      4. > 1 päivystyskäynti viimeisen 6 kuukauden aikana astman vuoksi
    • Steroidilääkkeiden (oraaliset steroidit, kuten prednisoni tai Medrol, steroidi-injektiot, kuten Kenalog tai suonensisäinen tai oraalinen kortikosteroidiprässi) käyttö seuraavilla tavoilla: Päivittäinen oraalinen steroidiannostelu 4 viikon aikana ennen lähtökohtaista käyntiä tai > 1 kuukausi viimeisen vuoden aikana tai >2 pursua oraalista steroidikurssia viimeisen 6 kuukauden aikana.
    • Eivät pysty lopettamaan antihistamiinien käyttöä 5 päivää pitkävaikutteisten ja 3 päivää lyhytvaikutteisten lääkkeiden aikana ennen ihotestausta tai ruokahaasteita
    • Saat omalitsumabia, mepolitsumabia, beetasalpaajaa, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjää (ACE-I), angiotensiinireseptorin salpaajia, kalsiumkanavasalpaajia tai trisyklistä masennuslääkehoitoa
    • olet käyttänyt immunomoduloivaa hoitoa (ei sisällä kortikosteroideja) tai biologista hoitoa viimeisen vuoden aikana
    • Ollut osallistunut mihin tahansa interventiotutkimukseen ruoka-allergian hoitoa varten viimeisen 6 kuukauden aikana
    • Ovat ympäristön allergeeni-immunoterapian "rakennusvaiheessa". Mukaan voidaan ottaa henkilöt, jotka sietävät ylläpitoallergeeni-immunoterapiaa.
    • Sinulla on ollut eosinofiilinen esofagiitti viimeisten 3 vuoden aikana
    • sinulla on krooninen sairaus (muu kuin astma, atooppinen ihottuma, nuha), joka vaatii hoitoa (esim. sydänsairaus, diabetes)
    • Ollut käyttänyt tutkimuslääkettä 90 päivän sisällä tai aikonut käyttää tutkimuslääkettä tutkimusjakson aikana
    • Vaikea reaktio alkuperäisessä kaksoissokkoutetussa lumelääkekontrolloidussa ruokahaasteessa, joka määritellään seuraavasti:

      • Henkeä uhkaava anafylaksia
      • Vaatii yön yli sairaalahoitoa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Paistettu maito Immunoterapia
Koehenkilöt saavat interventioon paistetun maidon oraalista immunoterapiaa, jossa on paistettua rasvatonta lehmänmaitojauhetta. Koehenkilöt läpikäyvät alkuannoksen nostamisen, kerääntymisen ja sitten ylläpitojakson.
Suun kautta otettava immunoterapia lisääntyvillä määrillä leivottua maitoa.
Muut nimet:
  • Investigational New Drug (IND) 17114
Placebo Comparator: Plasebo
Koehenkilöt saavat oraalista immunoterapiaa plasebokontrollilla (tapiokkajauhe). Koehenkilöt läpikäyvät alkuannoksen nostamisen, kerääntymisen ja sitten ylläpitojakson.
Placebo-kontrolli.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v4.0:n arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 1 vuosi
Haittatapahtumat kirjataan CTCAE-version 4.0 mukaan. Tapahtumia annosta kohden paistetun maidon oraalisen immunoterapian yhteydessä verrataan haittavaikutuksiin annosta kohden lumelääkkeessä. Tietoja kerätään ensimmäisen hoitovuoden aikana. Analyysi kumulatiivisista haittavaikutuksista oraalisen immunoterapian tai lumelääkkeen annosta kohden tehdään vuoden 1 lopussa.
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, jotka pystyvät sietämään 4 grammaa leivottua maitoproteiinia vuoden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tutkijat suorittavat 4044 mg:lle leivottua maitoproteiinia ja laskevat niiden koehenkilöiden osuuden, jotka sietävät 4 grammaa leivottua maitoproteiinia yhden vuoden paistetun maidon oraalisen immunoterapian jälkeen. Tämä mitta kertoo niiden osallistujien määrän, jotka kestivät 4 grammaa leivottua maitoproteiinia.
1 vuosi
Muutos paistetun maidon suurimmassa siedetyssä annoksessa
Aikaikkuna: Perustaso, 1 vuosi ja 2 vuotta
Paistetun maidon suurimman siedetyn annoksen (milligrammoina) muutos lähtötasosta vuoden 1 loppuun ja vuoden 2 loppuun.
Perustaso, 1 vuosi ja 2 vuotta
Muutos maitokohtaisessa IgE-tasossa
Aikaikkuna: Perustaso ja vuoteen 2 asti
Muutos maitospesifisessä immunoglobuliini E (IgE) -tasossa mitattuna kU/L.
Perustaso ja vuoteen 2 asti
Muutos maitokohtaisessa IgG4-tasossa
Aikaikkuna: Perustaso ja vuoteen 2 asti
Muutos maito-spesifisessä immunoglobuliini G4 (IgG4) -tasossa mitattuna mg/l.
Perustaso ja vuoteen 2 asti
Muutos maidon ihopistokokeiden vasteissa
Aikaikkuna: Perustaso ja vuoteen 2 asti
Muutos maidon ihon pistotestin vasteissa mitattuna renkaan koon muutoksena millimetreinä.
Perustaso ja vuoteen 2 asti
Elämänlaadun muutos elintarvikeallergiakyselyn perusteella
Aikaikkuna: Perustaso ja vuoteen 2 asti
Ruoka-aineallergiakyselyn kokonaispistemäärä on 0-6 ja 6 osoittaa huonointa elämänlaatua.
Perustaso ja vuoteen 2 asti
Koehenkilöiden lukumäärä, jotka kykenevät sietämään 2 grammaa lämmittämätöntä maitoproteiinia 2 vuoden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
Tutkijat suorittavat lämmittämättömät maidon haasteet jopa 8000 mg lämmittämättömälle maitoproteiinille ja laskevat henkilöiden osuuden, jotka sietävät 2 grammaa lämmittämätöntä maitoproteiinia 2 vuoden hoidon jälkeen. Tämä toimenpide raportoi niiden osallistujien lukumäärän, jotka pystyivät sietämään 2 grammaa lämmittämätöntä maitoproteiinia.
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert Wood, MD, Johns Hopkins University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 15. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 25. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 19. helmikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 6. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa