Stony Brook Telehealth Study

Tavoitteena on arvioida potilaskeskeisen, lääkärin johtaman hoidon siirtymävaiheen, etäterveyshoidon toteutettavuutta ja tehokkuutta. Interventio alkaa sängyn vierestä ennen sairaalasta kotiutumista, ja siihen kuuluu potilaan päivittäisten elintoimintojen etäseuranta, viikoittaiset virtuaalikäynnit, yksityiskohtaiset sähköisen sairauskertomuksen (EMR) dokumentaatiot ja riskikerrostuksen sekä terveystietojen vaihdon (HIE) käyttö.

Hypoteesi on, että verrattuna tavanomaiseen hoitoon:

1. Estettävissä olevia sairaalan takaisinottoa vähennetään potilaskeskeisillä virtuaalikäynneillä, päivittäisellä biometrisellä valvonnalla ja lisäämällä tiedonsaantia.
2. Potilastyytyväisyys hoitojakson siirtymäkauden aikana paranee
3. Haitalliset terveydenhuollon seuraukset, jotka johtavat päivystyskäynteihin tai kuolemaan, vähenevät. Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää etäterveyden vaikutus suunnittelemattomiin sairaalahoitoon 30 päivän kuluessa indeksisairaalasta poistumisesta. Lisäksi kerätään tietoja, jotta voidaan tuottaa toissijaisia ​​analyyseja etäterveyden vaikutuksesta ensiapuosaston käyttöön, potilastyytyväisyyteen, laadulliseen potilaskokemukseen, potilaan itsehallintaan ja itsetehokkuusasenteisiin.

Etäterveyspotilas saa älypuhelimen ja Bluetooth-verenpainemittarimansetin, punnitusvaa'an ja pulssioksimetrin. Etäterveyspotilaat mittaavat elintoimintojaan päivittäin ja käyvät viikoittain virtuaalikäynneillä vaihtolääkärin (teledoc) luona. Tämän kokeen teledoc on ennaltaehkäisevän lääketieteen tai perhelääketieteen vanhempi lääkäri.

Potilaiden rekisteröinti ja satunnaistaminen tapahtuu sängyn vieressä ennen sairaalasta kotiutumista. Kaikille potilaille annetaan suostumus HIE-tutkimukseen tutkimuksen lisäksi, ja riskit kerrotaan EMR-tietoihin perustuvan validoidun algoritmin avulla. Hoitojohtoryhmälle ilmoitetaan kaikista tutkimukseen osallistuneista, jotta etäterveystiimille voidaan ilmoittaa sairaalasta kotiutumisen päivämäärä ja kellonaika. Teledocin kanssa esittely tehdään henkilökohtaisesti potilaan arvioimiseksi henkilökohtaisesti ennen virtuaalikäyntejä. Sairaalasta kotiutettuaan potilas saa etäterveydenhuollon laitteet myyjäpalvelulta kotiinsa 48 tunnin sisällä.

Riskien kerrostaminen tehdään sisäisesti ja ulkoisesti validoidulla High Risk Readmission Tool -työkalulla useissa eri sairaalajärjestelmissä.

Potilas seuraa älypuhelimen kehotteita rekisteröidä elintoimintoja päivittäin käyttämällä verenpainemansettia, pulssioksimetriä ja digitaalista vaakaa. Teledoc määrittää vitaalien turvallisuusalueen parametrit potilaan kliinisen historian ja tilan mukaan. Etäterveydenhuollon myyjä ilmoittaa teledocille kaikista poikkeavista arvoista.

Viikoittain etäterveyskäyntejä tehdään ensimmäisten 30 päivän ajan sairaalahoidon jälkeen.