Badanie telezdrowia w Stony Brook

Celem jest ocena wykonalności i skuteczności ukierunkowanej na pacjenta, prowadzonej przez lekarza interwencji w zakresie telezdrowia. Interwencja rozpoczyna się przy łóżku chorego przed wypisem ze szpitala i obejmuje zdalne monitorowanie codziennych parametrów życiowych pacjenta, cotygodniowe wizyty wirtualne, szczegółową dokumentację elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR) oraz wykorzystanie stratyfikacji ryzyka, a także danych z Health Information Exchange (HIE).

Hipoteza jest taka, że ​​w porównaniu ze standardową opieką:

1. Liczba ponownych przyjęć do szpitala, którym można zapobiec, zostanie ograniczona dzięki skoncentrowanym na pacjencie wirtualnym wizytom, codziennemu nadzorowi biometrycznemu i zwiększonemu dostępowi do danych.
2. Zadowolenie pacjentów w okresie przejściowym opieki ulegnie poprawie
3. Zmniejszą się niekorzystne skutki opieki zdrowotnej prowadzące do wizyt na SOR lub zgonów Głównym celem badania jest określenie wpływu telezdrowia na nieplanowane ponowne przyjęcia do szpitala w ciągu 30 dni od wypisu z indeksu. Ponadto dane są gromadzone w celu dostarczenia analiz wtórnych dotyczących wpływu telezdrowia na wykorzystanie oddziałów ratunkowych, zadowolenie pacjentów, jakościowe doświadczenia pacjentów, samoopiekę pacjentów i postawy związane z poczuciem własnej skuteczności.

Pacjent Telehealth jest wyposażony w smartfon i mankiet do monitorowania ciśnienia krwi z obsługą Bluetooth, wagę i pulsoksymetr. Pacjenci korzystający z telezdrowia codziennie mierzą swoje parametry życiowe i co tydzień odbywają wirtualne wizyty z lekarzem prowadzącym (teledoc). Teledoc w tym badaniu jest starszym lekarzem rezydentem medycyny prewencyjnej lub medycyny rodzinnej.

Rejestracja i randomizacja pacjentów odbywa się przy łóżku pacjenta przed wypisem ze szpitala. Wszyscy pacjenci otrzymali zgodę na HIE jako dodatek do badania i zostali poddani stratyfikacji ryzyka za pomocą zatwierdzonego algorytmu opartego na danych EMR. Zespół zarządzający opieką jest powiadamiany o wszystkich uczestnikach badania w celu poinformowania zespołu telezdrowotnego o dacie i godzinie wypisu ze szpitala. Wprowadzenie odbywa się osobiście z teledocem w celu osobistej oceny pacjenta przed wirtualnymi wizytami. Po wypisaniu ze szpitala pacjent otrzymuje sprzęt telezdrowotny przez dostawcę do domu w ciągu 48 godzin.

Stratyfikacja ryzyka jest dokonywana przez zatwierdzone wewnętrznie i zewnętrznie narzędzie do readmisji wysokiego ryzyka w wielu różnych systemach szpitalnych.

Pacjent postępuje zgodnie z instrukcjami wyświetlanymi na smartfonie, aby codziennie rejestrować parametry życiowe za pomocą mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, pulsoksymetru i wagi cyfrowej. Teledoc określa parametry zakresu bezpieczeństwa funkcji życiowych w zależności od historii i stanu klinicznego pacjenta. Dostawca telezdrowia powiadamia teledoca o wszelkich nieprawidłowych wartościach.

Cotygodniowe wizyty telezdrowotne realizowane są przez pierwsze 30 dni po hospitalizacji.