Imetys onnistui käyttämällä WHO:n ruiskutekniikkaa käänteisten nännien hoitoon imettävillä naisilla

Imetys on ihanteellinen pikkulasten ravitsemus, jota valtion ja lääketieteen ammattijärjestöt suosittelevat. Sillä on monia etuja vauvoille ja heidän äideilleen, mukaan lukien suoja infektioilta, tietyiltä pahanlaatuisilta sairauksilta ja kroonisilta sairauksilta sekä lasten kasvun, kehityksen, kognition ja älykkyyden parantaminen. Silti naiset, joilla on käänteiset nännit, kohtaavat usein imetysvaikeuksia, jotka lopulta pakottavat heidät lopettamaan imetyksen ennenaikaisesti. Vaikeasti käänteisten nännejen pääasiallinen hoito on maitotiehyiden kirurginen leikkaus rintojen toiminnan kustannuksella. Useita konservatiivisia toimenpiteitä on käytetty myös lievempien (luokat 1 ja 2) käänteisissä nänneissä, kuten Hoffman Exercises ja Woolwich Breast Shields, jotka eivät ole osoittaneet arvoaan. Modifioitu ruiskutekniikka on konservatiivinen keino käänteisten nännien korjaamiseksi, mikä on raportoitu yhdessä 8 naisen tapaussarjassa. Onnistumisprosentit olivat korkeat pikkulasten lukitsemisessa (7/8) ja yksinomaisessa imettämisessä (6/8). Se on yksinkertainen, edullinen, kannettava, turvallinen ja helposti opittava menetelmä, jota äidit voivat suorittaa niin usein kuin tarvitaan.

Tämän avoimen satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ylösalaisin käännetyn ruiskun käytön tehokkuutta 1 kuukauden yksinomaiseen imetykseen naisilla, joilla on ylösalaisin olevat nännit. Oletamme, että naisilla, joilla on 1. ja 2. asteen nännit ylösalaisin, modifioidun ruiskutekniikan käyttö pian synnytyksen jälkeen, toisin kuin hoitostandardi, parantaa merkittävästi imetystiheyttä 1 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Rekrytoimme Naisten terveyskeskuksesta ja AUBMC:n synnytyspoliklinikalta 100 tervettä naista ≥37 raskausviikolla, joilla on 1- tai 2-luokan nännit ylösalaisin. Heidät jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään (hoidon standardi) tai interventioryhmään (käännetty ruisku). Tiedot kerätään lähtötilanteessa (sosiodemografiset muuttujat, käänteinen nänniluokitus) ja 1, 3 ja 7 päivää synnytyksen jälkeen vauvan ruokintatavoista ja haittatapahtumista. Äideihin ollaan yhteydessä 1, 3 ja 6 kuukauden iässä koskien vauvan ruokintatapaa, äitien tyytyväisyyttä, vauvan painonnousua ja haittatapahtumia. Imetyksen onnistumisen 1 kuukauden kohdalla ja käännetyn ruiskun käytön välistä yhteyttä tutkitaan käyttämällä monimuuttujaregressiomalleja. Tämän tutkimuksen tulokset, jos ne ovat positiivisia, tarjoavat kipeästi kaivattua näyttöä turvallisesta, edullisesta, helposti saatavilla olevasta ja yksinkertaisesta toimenpiteestä, jolla hoidetaan ylösalaisin olevia nännejä ja parannetaan imetyskäytäntöä sairaiden naisten keskuudessa.