Succesvol borstvoeding geven met behulp van de spuittechniek van de WHO voor de behandeling van ingetrokken tepels bij vrouwen die borstvoeding geven

Borstvoeding is de ideale babyvoeding die wordt aanbevolen door overheids- en medische beroepsorganisaties. De voordelen voor baby's en hun moeders zijn talrijk, waaronder bescherming tegen infecties, bepaalde maligniteiten en chronische ziekten, evenals verbeterde groei, ontwikkeling, cognitie en intelligentie voor kinderen. Toch hebben vrouwen met ingetrokken tepels vaak problemen bij het geven van borstvoeding, waardoor ze uiteindelijk gedwongen worden om de borstvoeding voortijdig te beëindigen. De belangrijkste behandeling van ernstig ingetrokken tepels is het chirurgisch doorsnijden van de melkkanalen ten koste van de borstfunctie. Er zijn ook verschillende conservatieve maatregelen genomen voor de minder ernstige (graad 1 en 2) ingetrokken tepels, zoals het aanbrengen van Hoffman-oefeningen en Woolwich-borstschilden, die hun waarde niet hebben bewezen. De gemodificeerde spuittechniek is een conservatief middel voor de correctie van ingetrokken tepels die werd gerapporteerd in een enkele casusreeks van 8 vrouwen, met hoge slagingspercentages bij het aanleggen van baby's (7/8) en exclusieve borstvoeding (6/8). Het is een eenvoudige, goedkope, draagbare, veilige en gemakkelijk aan te leren methode die door moeders zo vaak als nodig kan worden uitgevoerd.

Deze open-label gerandomiseerde klinische studie heeft tot doel de effectiviteit te onderzoeken van het gebruik van een omgekeerde spuit op het percentage borstvoeding exclusief 1 maand bij vrouwen met ingetrokken tepels. We veronderstellen dat bij vrouwen met graad 1 en 2 ingetrokken tepels, het gebruik van de aangepaste spuittechniek kort na de bevalling, in tegenstelling tot de standaardzorg, de borstvoedingspercentages 1 maand na de bevalling aanzienlijk zal verbeteren. We zullen 100 gezonde vrouwen rekruteren met een zwangerschapsduur van ≥37 weken met graad 1 of 2 ingetrokken tepels van het Women's Health Center en de verloskundige polikliniek van AUBMC. Ze worden willekeurig toegewezen aan een controlegroep (zorgstandaard) of aan de interventiegroep (omgekeerde injectiespuit). Gegevens zullen worden verzameld bij aanvang (socio-demografische variabelen, inverterende tepelclassificatie) en op 1, 3 en 7 dagen postpartum over de manier van voeden van zuigelingen en bijwerkingen. Moeders zullen na 1, 3 en 6 maanden worden gecontacteerd over de manier van voeden van de baby, de tevredenheid van de moeder, de gewichtstoename van de baby en bijwerkingen. Het verband tussen borstvoedingssucces na 1 maand en het gebruik van de omgekeerde spuit zal worden onderzocht met behulp van multivariate regressiemodellen. Bevindingen van deze studie zullen, indien positief, het broodnodige bewijs leveren voor een veilige, betaalbare, direct beschikbare en eenvoudige interventie om ingetrokken tepels te behandelen en de borstvoedingspraktijk bij getroffen vrouwen te verbeteren.