Stillerfolg mit der Verwendung der WHO-Spritzentechnik zur Behandlung von invertierten Brustwarzen bei stillenden Frauen

Stillen ist die ideale Säuglingsernährung, die von staatlichen und medizinischen Berufsverbänden empfohlen wird. Seine Vorteile für Säuglinge und ihre Mütter sind vielfältig, einschließlich des Schutzes vor Infektionen, bestimmten Malignomen und chronischen Krankheiten sowie verbessertem Wachstum, verbesserter Entwicklung, Kognition und Intelligenz für Kinder. Dennoch haben Frauen mit Hohlwarzen oft Schwierigkeiten beim Stillen, die sie letztendlich dazu zwingen, das Stillen vorzeitig zu beenden. Die Hauptbehandlung von stark invertierten Brustwarzen ist die chirurgische Durchtrennung der Milchgänge auf Kosten der Brustfunktion. Bei den weniger schweren (Grad 1 und 2) Hohlwarzen wurden auch mehrere konservative Maßnahmen angewendet, wie z. B. die Anwendung von Hoffman-Übungen und Woolwich-Brusthauben, die sich nicht bewährt haben. Die modifizierte Spritzentechnik ist ein konservatives Mittel zur Korrektur von Schlupfwarzen, das in einer Einzelfallserie von 8 Frauen mit hohen Erfolgsraten beim Säuglingsanlegen (7/8) und ausschließlichen Stillen (6/8) berichtet wurde. Es ist eine einfache, kostengünstige, tragbare, sichere und leicht erlernbare Methode, die von Müttern beliebig oft durchgeführt werden kann.

Diese randomisierte klinische Open-Label-Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit der Verwendung einer umgekehrten Spritze auf die 1-monatige ausschließliche Stillrate bei Frauen mit eingezogenen Brustwarzen zu untersuchen. Wir gehen davon aus, dass bei Frauen mit Hohlwarzen Grad 1 und 2 die Verwendung der modifizierten Spritzentechnik bald nach der Entbindung im Gegensatz zum Behandlungsstandard die Stillraten 1 Monat nach der Geburt signifikant verbessern wird. Wir werden 100 gesunde Frauen mit einer Schwangerschaftswoche von ≥ 37 und umgekehrten Brustwarzen Grad 1 oder 2 aus dem Frauengesundheitszentrum und der Ambulanz für Geburtshilfe am AUBMC rekrutieren. Sie werden nach dem Zufallsprinzip einer Kontrollgruppe (Standard of Care) oder der Interventionsgruppe (umgekehrte Spritze) zugeteilt. Daten werden zu Studienbeginn (soziodemografische Variablen, Einstufung der umgekehrten Brustwarze) und 1, 3 und 7 Tage nach der Geburt über die Säuglingsernährungsmethode und unerwünschte Ereignisse erhoben. Die Mütter werden nach 1, 3 und 6 Monaten bezüglich der Ernährungsmethode des Säuglings, der Zufriedenheit der Mutter, der Gewichtszunahme des Säuglings und unerwünschter Ereignisse kontaktiert. Der Zusammenhang zwischen dem Stillerfolg nach 1 Monat und der Verwendung der umgekehrten Spritze wird mit multivariaten Regressionsmodellen untersucht. Die Ergebnisse dieser Studie werden, wenn sie positiv sind, dringend benötigte Beweise für eine sichere, erschwingliche, leicht verfügbare und einfache Intervention zur Behandlung von Hohlwarzen und zur Verbesserung der Stillpraxis bei betroffenen Frauen liefern.