Succès de l'allaitement avec l'utilisation de la technique de la seringue de l'OMS pour la prise en charge des mamelons inversés chez les femmes qui allaitent

L'allaitement maternel est la nutrition infantile idéale recommandée par les organisations gouvernementales et professionnelles médicales. Ses avantages pour les nourrissons et leurs mères sont nombreux, notamment la protection contre les infections, certaines tumeurs malignes et maladies chroniques, ainsi qu'une croissance, un développement, une cognition et une intelligence améliorés pour les enfants. Pourtant, les femmes aux mamelons inversés sont souvent confrontées à des difficultés d'allaitement qui les obligent finalement à interrompre prématurément l'allaitement. Le principal traitement des mamelons sévèrement ombiliqués est la section chirurgicale des canaux lactifères au détriment de la fonction mammaire. Plusieurs mesures conservatrices ont également été utilisées pour les mamelons inversés moins sévères (grades 1 et 2), telles que l'application des exercices Hoffman et des protège-seins Woolwich, qui n'ont pas réussi à prouver leur valeur. La technique de la seringue modifiée est un moyen conservateur pour la correction des mamelons inversés qui a été rapporté dans une seule série de cas de 8 femmes, avec des taux de réussite élevés pour la prise du sein (7/8) et l'allaitement exclusif (6/8). Il s'agit d'une méthode simple, peu coûteuse, portable, sûre et facile à apprendre qui peut être pratiquée par les mères aussi souvent que nécessaire.

Cet essai clinique randomisé ouvert vise à étudier l'efficacité de l'utilisation de la seringue inversée sur le taux d'allaitement maternel exclusif pendant 1 mois chez les femmes ayant des mamelons inversés. Nous émettons l'hypothèse que chez les femmes avec des mamelons inversés de grades 1 et 2, l'utilisation de la technique de la seringue modifiée peu après l'accouchement, par opposition à la norme de soins, améliorera considérablement les taux d'allaitement à 1 mois post-partum. Nous recruterons 100 femmes en bonne santé à ≥37 semaines de gestation avec des mamelons inversés de grade 1 ou 2 du Centre de santé des femmes et du service de consultation externe en obstétrique de l'AUBMC. Ils seront répartis au hasard dans un groupe témoin (norme de soins) ou dans le groupe d'intervention (seringue inversée). Les données seront recueillies au départ (variables socio-démographiques, classement du mamelon inversé) et à 1, 3 et 7 jours après l'accouchement sur la méthode d'alimentation du nourrisson et les événements indésirables. Les mères seront contactées à 1, 3 et 6 mois concernant la méthode d'alimentation du nourrisson, la satisfaction maternelle, le gain de poids du nourrisson et les événements indésirables. L'association entre le succès de l'allaitement à 1 mois et l'utilisation de la seringue inversée sera étudiée à l'aide de modèles de régression multivariés. Les résultats de cette étude, s'ils sont positifs, fourniront des preuves indispensables d'une intervention sûre, abordable, facilement disponible et simple pour traiter les mamelons inversés et améliorer les pratiques d'allaitement chez les femmes concernées.