Suksess i amme med bruk av WHO-sprøyteteknikken for behandling av omvendte brystvorter hos ammende kvinner

Amming er den ideelle spedbarnsnæringen anbefalt av statlige og medisinske fagorganisasjoner. Dens fordeler for spedbarn og deres mødre er mange, inkludert beskyttelse mot infeksjoner, visse maligniteter og kroniske sykdommer, samt forbedret vekst, utvikling, kognisjon og intelligens for barn. Likevel møter kvinner med omvendte brystvorter ofte problemer med å amme som til slutt tvinger dem til å avslutte ammingen for tidlig. Hovedbehandlingen av alvorlig inverterte brystvorter er kirurgisk seksjonering av melkekanalene på bekostning av brystets funksjon. Flere konservative tiltak har også blitt brukt for de mindre alvorlige (grad 1 og 2) inverterte brystvorter som bruk av Hoffman Exercises og Woolwich Breast Shields, som ikke har klart å bevise sin verdi. Den modifiserte sprøyteteknikken er et konservativt middel for korreksjon av inverterte brystvorter som ble rapportert i en enkelttilfelleserie på 8 kvinner, med høy suksessrate i spedbarnslåsing (7/8) og eksklusiv amming (6/8). Det er en enkel, rimelig, bærbar, trygg og lettlært metode som kan utføres av mødre så ofte som nødvendig.

Denne åpne randomiserte kliniske studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av bruk av invertert sprøyte på 1-måneds eksklusive amming hos kvinner med omvendte brystvorter. Vi antar at hos kvinner med grad 1 og 2 inverterte brystvorter, vil bruken av den modifiserte sprøyteteknikken like etter fødselen, i motsetning til standarden for omsorg, betydelig forbedre ammefrekvensen 1 måned etter fødselen. Vi skal rekruttere 100 friske kvinner ved ≥37 svangerskapsuker med grad 1 eller 2 omvendte brystvorter fra Kvinnehelsesenteret og obstetrisk poliklinikk ved AUBMC. De vil bli tilfeldig fordelt til en kontrollgruppe (standardbehandling) eller til intervensjonsgruppen (omvendt sprøyte). Data vil bli samlet inn ved baseline (sosio-demografiske variabler, gradering av invertert brystvorte) og 1, 3 og 7 dager postpartum om spedbarns fôringsmetode og uønskede hendelser. Mødre vil bli kontaktet etter 1, 3 og 6 måneder angående spedbarns fôringsmetode, mors tilfredshet, spedbarns vektøkning og uønskede hendelser. Sammenhengen mellom ammingssuksess ved 1 måned og bruken av den omvendte sprøyten vil bli undersøkt ved hjelp av multivariate regresjonsmodeller. Funn fra denne studien, hvis positive, vil gi et sårt nødvendig bevis for en trygg, rimelig, lett tilgjengelig og enkel intervensjon for å behandle omvendte brystvorter og forbedre ammingspraksis blant berørte kvinner.