Sucesso da amamentação com o uso da técnica de seringa da OMS para o manejo de mamilos invertidos em mulheres lactantes

A amamentação é a nutrição infantil ideal recomendada por organizações profissionais governamentais e médicas. Seus benefícios para bebês e suas mães são muitos, incluindo proteção contra infecções, certas malignidades e doenças crônicas, bem como melhor crescimento, desenvolvimento, cognição e inteligência para crianças. No entanto, as mulheres com mamilos invertidos muitas vezes enfrentam dificuldades na amamentação que acabam por forçá-las a interromper prematuramente a amamentação. O principal tratamento dos mamilos severamente invertidos é a secção cirúrgica dos ductos lactíferos em detrimento da função da mama. Várias medidas conservadoras também foram usadas para os mamilos invertidos menos graves (graus 1 e 2), como a aplicação dos exercícios de Hoffman e protetores de mama de Woolwich, que falharam em provar seu valor. A técnica da seringa modificada é um meio conservador para a correção de mamilos invertidos que foi relatada em uma única série de casos de 8 mulheres, com altas taxas de sucesso na pega do bebê (7/8) e amamentação exclusiva (6/8). É um método simples, barato, portátil, seguro e de fácil aprendizado, que pode ser realizado pelas mães sempre que necessário.

Este ensaio clínico randomizado aberto tem como objetivo investigar a eficácia do uso da seringa invertida na taxa de amamentação exclusiva de 1 mês em mulheres com mamilos invertidos. Nossa hipótese é que em mulheres com mamilos invertidos graus 1 e 2, o uso da técnica de seringa modificada logo após o parto, em oposição ao tratamento padrão, melhorará significativamente as taxas de amamentação 1 mês após o parto. Recrutaremos 100 mulheres saudáveis ​​com ≥37 semanas de gestação com mamilos invertidos graus 1 ou 2 do Centro de Saúde da Mulher e do ambulatório de obstetrícia da AUBMC. Eles serão alocados aleatoriamente para um grupo controle (cuidado padrão) ou para o grupo intervenção (seringa invertida). Os dados serão coletados no início do estudo (variáveis ​​sociodemográficas, classificação do mamilo invertido) e 1, 3 e 7 dias após o parto sobre o método de alimentação infantil e eventos adversos. As mães serão contatadas em 1, 3 e 6 meses em relação ao método de alimentação do bebê, satisfação materna, ganho de peso do bebê e eventos adversos. A associação entre o sucesso da amamentação em 1 mês e o uso da seringa invertida será investigada por meio de modelos de regressão multivariada. Os achados deste estudo, se positivos, fornecerão evidências muito necessárias para uma intervenção segura, acessível, prontamente disponível e simples para tratar mamilos invertidos e melhorar a prática de amamentação entre as mulheres afetadas.