- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03532009
Kaliumin vähentämisaloite RAAS-inhibiittorihoidon optimoimiseksi natriumzirkoniumsyklosilikaatilla sydämen vajaatoiminnassa (PRIORITIZE HF)
Vaihe II, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmä, monikeskus, kolmen kuukauden kesto kaliumin vähentämisaloite RAAS-inhibiittoreiden optimoimiseksi sydämen vajaatoiminnan yhteydessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilia, 30140 062
- Research Site
-
Belo Horizonte, Brasilia, 30150-240
- Research Site
-
Brasillia, Brasilia, 70200-730
- Research Site
-
Campina Grande do Sul, Brasilia, 83430000
- Research Site
-
Campinas, Brasilia, 13060-080
- Research Site
-
Curitiba, Brasilia, 80010-030
- Research Site
-
Marília, Brasilia, 17515000
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90020090
- Research Site
-
Rio de Janeiro, Brasilia, 20241-180
- Research Site
-
Santo Andre, Brasilia, 09090-790
- Research Site
-
Sao Paulo, Brasilia, 05403-000
- Research Site
-
São José do Rio Preto, Brasilia, 15090-000
- Research Site
-
Uberlandia, Brasilia, 38411-186
- Research Site
-
Votuporanga, Brasilia, 15500-003
- Research Site
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulgaria, 4003
- Research Site
-
Shumen, Bulgaria, 9700
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1202
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1407
- Research Site
-
Sofia, Bulgaria, 1527
- Research Site
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Research Site
-
Saint-Charles-Borromee, Quebec, Kanada, J6E 6J2
- Research Site
-
Trois-Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Research Site
-
-
-
-
-
Chorzów, Puola, 41-500
- Research Site
-
Gdańsk, Puola, 80-952
- Research Site
-
Legnica, Puola, 59-220
- Research Site
-
Poznań, Puola, 60-848
- Research Site
-
Rzeszów, Puola, 35-055
- Research Site
-
Tczew, Puola, 83-110
- Research Site
-
-
-
-
-
Brasov, Romania, 500283
- Research Site
-
Bucuresti, Romania, 042122
- Research Site
-
Cluj Napoca, Romania, 400001
- Research Site
-
Craiova, Romania, 200642
- Research Site
-
Sibiu, Romania, 550245
- Research Site
-
Tg Mures, Romania, 540143
- Research Site
-
-
-
-
-
Brezno, Slovakia, 97742
- Research Site
-
Lucenec, Slovakia, 984 01
- Research Site
-
Presov, Slovakia, 080 01
- Research Site
-
Svidnik, Slovakia, 08901
- Research Site
-
-
-
-
-
Baja, Unkari, 6500
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1122
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1051
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1096
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1106
- Research Site
-
Budapest, Unkari, 1204
- Research Site
-
Hatvan, Unkari, 3000
- Research Site
-
Kecskemét, Unkari, 6000
- Research Site
-
Miskolc, Unkari, 3529
- Research Site
-
Nyíregyháza, Unkari, 4400
- Research Site
-
Pécs, Unkari, 7623
- Research Site
-
Szentes, Unkari, 6600
- Research Site
-
-
-
-
-
Aramil, Venäjän federaatio, 624002
- Research Site
-
Ekaterinburg, Venäjän federaatio, 620039
- Research Site
-
Krasnoyarsk, Venäjän federaatio, 660062
- Research Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 121552
- Research Site
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630055
- Research Site
-
Perm, Venäjän federaatio, 614000
- Research Site
-
Ryazan, Venäjän federaatio, 390039
- Research Site
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio, 191015
- Research Site
-
Tver, Venäjän federaatio, 170036
- Research Site
-
Yaroslavl, Venäjän federaatio, 150062
- Research Site
-
-
-
-
California
-
National City, California, Yhdysvallat, 91950
- Research Site
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06708
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33133
- Research Site
-
New Smyrna Beach, Florida, Yhdysvallat, 32169
- Research Site
-
Port Charlotte, Florida, Yhdysvallat, 33952
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46260
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Yhdysvallat, 71301
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Research Site
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48504
- Research Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11204
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Wyomissing, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19610
- Research Site
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Yhdysvallat, 79935
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää tietoisen suostumuksen lomakkeessa (ICF) ja tässä pöytäkirjassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen.
- Allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen suostumuslomakkeen toimittaminen ennen pakollisia tutkimuskohtaisia menettelyjä, näytteenottoa ja analyyseja.
- Allekirjoitetun ja päivätyn kirjallisen geneettisen tietoisen suostumuksen toimittaminen ennen näytteenottoa geneettistä analyysiä varten. Henkilöt, jotka kieltäytyvät antamasta tietoista suostumusta geneettiseen testaukseen, voidaan silti ottaa mukaan tutkimukseen, mutta heidän ei tarvitse toimittaa näytteitä geneettistä analyysiä varten.
- Tutkittavan on oltava vähintään 18-vuotias tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoitushetkellä.
- Henkilöt, joilla on todettu dokumentoitu diagnoosi oireisesta sydämen vajaatoiminnasta ja vähentyneestä ejektiofraktiosta (HFrEF, NYHA:n toiminnallinen luokka II-IV), joka on ollut läsnä vähintään 3 kuukautta.
- Henkilöt, joiden vasemman kammion ejektiofraktio on ≤ 40 % (kaikki viimeisten 12 kuukauden aikana tehdyt kaikukardiografiaa, moniporttikuvausta, tietokonetomografiaskannausta, magneettikuvausta tai kammioangiografiaa käyttäen tehdyt mittaukset ovat hyväksyttäviä, mikäli myöhempiä mittauksia ei ole yli 40 %).
- Henkilöt, jotka saavat HFrEF:n taustahoitoa ja joita hoidetaan paikallisesti hyväksyttyjen ohjeiden mukaisesti sekä lääkkeillä että laitteilla. ACEi/ARB/ARNI-, MRA- ja beetasalpaajahoidon olisi pitänyt olla vakaa ≥ 4 viikon ajan. Koehenkilöt, joita ei hoideta beetasalpaajilla vasta-aiheen vuoksi, ovat kelvollisia. Koehenkilöt eivät saa ottaa MRA:ta tai ottaa pieniä MRA-annoksia (spironolaktoni, eplerenoni tai kanrenoni), joka on määritetty enintään 12,5 mg:ksi kerran päivässä (QD) tai 25 mg:ksi joka toinen päivä (QOD). Jos potilaat käyttävät pienen annoksen MRA:ta, pienen annoksen perusteena on oltava se, että potilas ei voi sietää suurempaa annosta suuremmilla annoksilla havaitun dokumentoidun hyperkalemian vuoksi.
Henkilöt, joilla on lievä hyperkalemia tai joilla on riski saada hyperkalemia tutkimuksen aikana, määriteltynä täyttämällä kaikki kriteerit jossakin kolmesta alla luetellusta kategoriasta:
- eGFR 20-44 ml/min/1,73 m2 CKD-EPI ja paikallinen lab-K 4,0-5,5 mmol/L mukaan lukien, tai
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 CKD-EPI ja paikallinen lab-K 5,1-5,5 mmol/L mukaan lukien, tai
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 CKD-EPI ja paikallinen lab-K 4.0-5.0 mmol/L mukaan lukien ja dokumentoitu S-K > 5,0 mmol/L RAASi:n takia.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti paikallisesti tehtävän seulonnan aikana (ennen ensimmäistä IP-annosta).
Poissulkemiskriteerit:
- HF, joka johtuu rajoittavasta kardiomyopatiasta, aktiivisesta sydänlihastulehduksesta, supistavasta perikardiitista, hypertrofisesta (obstruktiivisesta) kardiomyopatiasta tai korjaamattomasta primaarisesta läppäsairaudesta.
- Nykyinen akuutti dekompensoitu HF, sairaalahoito dekompensoidun HF:n vuoksi 4 viikkoa ennen ilmoittautumista tai sydäninfarkti (MI), epästabiili angina pectoris, aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) 12 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
- Sepelvaltimon revaskularisaatio (perkutaaninen sepelvaltimon interventio [PCI] tai sepelvaltimon ohitusleikkaus [CABG]) tai läppäkorjaus/korjaus 12 viikon sisällä ennen ilmoittautumista tai jolle on suunnitteilla jokin näistä leikkauksista satunnaistamisen jälkeen.
- Sydämen uudelleensynkronointihoitolaitteen (CRT) tai implantoitavan kardiovertteridefibrillaattorin (ICD) istuttaminen 12 viikon sisällä ennen rekisteröintiä tai aikomusta suorittaa eteisvärinäablaatio tai implantoida CRT-laite.
- Aiempi sydämensiirto tai kammioapuvälineen (VAD) tai vastaavan laitteen istutus tai satunnaistamisen jälkeen odotettu siirto tai implantaatio.
- Oireinen bradykardia tai toisen (Mobitz tyyppi 2) tai kolmannen asteen sydänkatkos ilman sydämentahdistinta.
- Oireinen hypotensio tai systolinen verenpaine (BP) <95 mmHg kahdella peräkkäisellä mittauksella.
- He saavat dialyysihoitoa tai joiden tutkija arvioi tarvitsevan dialyysihoitoa 3 kuukauden sisällä.
- Aiempi yliherkkyys RAASi-lääkkeelle, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, angioedeeman, ikteruksen, hepatiitin tai neutropenian tai trombosytopenian kehittyminen, joka vaatii hoidon muuttamista.
- Addisonin tauti tai muut hypoaldosteronismin syyt.
- Tunnettu yliherkkyys ZS:lle.
- Kaikki sydän- ja verisuonisairauksien (CV) ja munuaissairauden alueen ulkopuoliset sairaudet, kuten, mutta niihin rajoittumatta, pahanlaatuiset kasvaimet, joiden elinajanodote on alle 2 vuotta tutkijan kliinisen arvion perusteella.
- Hoitoa vaativa aktiivinen maligniteetti.
- MRA-hoidot, jotka ovat pääasiassa tutkimuksia ja/tai joita ei ole laajalti saatavilla suun kautta annettavana annosteluna (esim. kanrenoaatti ja finerenoni), eivät sisälly tähän.
- Käsitelty kaliumia sitovilla hartseilla, kuten natriumpolystyreenisulfonaatilla (SPS; esim. Kayexalate®) tai kalsiumpolystyreenisulfonaatti (CPS; esim. Resonium®) tai kationinvaihtopolymeeri, patiromeeri sorbitex-kalsium (Veltassa®) 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Käsitelty kaliumlisillä 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen ZS:n kanssa milloin tahansa tai hoito millä tahansa tutkimustuotteella (IP) viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Osallistuminen tutkimuksen suunnitteluun ja/tai toteuttamiseen (koskee sekä AstraZenecan henkilökuntaa, AstraZenecan edustajia että/tai tutkimuspaikan henkilökuntaa).
- Tutkijan arvio siitä, että tutkittava ei saa osallistua tutkimukseen, jos tutkittava ei todennäköisesti noudata tutkimusmenettelyjä, rajoituksia ja vaatimuksia.
- Aiempi satunnaistaminen tässä tutkimuksessa.
- Potilaat, joiden suvussa on ollut pitkä QT-oireyhtymä, sydämen rytmihäiriöitä tai johtumishäiriöitä, jotka vaativat välitöntä hoitoa, tai QTc (korjattu QT-aika) on ≥550 ms.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Natriumzirkoniumsyklosilikaatti (ZS)
Jauhe oraalisuspensiota varten
|
Suun kautta noin 3 kuukautta
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Jauhe oraalisuspensiota varten
|
Suun kautta noin 3 kuukautta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saivat eri kategorioita RAASi-hoitoja 3. kuukaudessa
Aikaikkuna: Hoitokäynnin lopussa (kuukausi 3)
|
RAASi-hoitoluokat:
Puuttuvat arvot 3 kuukauden kohdalla imputoitiin käyttämällä usean imputoinnin lähestymistapaa 10 000 imputaatiolla. Imputointimalli sisälsi tulosmuuttujana RAASi-luokan 3 kuukauden kohdalla ja seuraavat kovariaatit: RAASi-luokka, paikallinen lab-K, eGFR ja systolinen verenpaine mitattiin viimeisellä käynnillä ennen 3 kuukautta (satunnaiskäynnistä alkaen), jolloin kaikki kovariaattien tiedot olivat saatavilla. |
Hoitokäynnin lopussa (kuukausi 3)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kokivat haittavaikutuksia tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
AE on minkä tahansa ei-toivotun lääketieteellisen tapahtuman kehittyminen potilaalla tai kliinisen tutkimuksen potilaalla, jolle on annettu tutkimustuotetta (IP) ja jolla ei välttämättä ole syy-yhteyttä IP:n kanssa. AE voi olla mikä tahansa epäsuotuisa ja tahaton merkki, oire tai sairaus, joka liittyy ajallisesti IP:n käyttöön. Vakava haittatapahtuma (SAE) on minkä tahansa tutkimusvaiheen aikana ilmennyt haittavaikutus, joka täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä:
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla oli kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia kliinisissä laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Sellaisten potilaiden lukumäärä, joilla oli kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia kliinisissä laboratoriotutkimuksissa tutkijan arvioiden mukaan, on esitetty.
Kliinisesti tärkeät poikkeavuudet kliinisissä laboratorioparametreissa raportoitiin haittavaikutuksina.
Kliiniset laboratorioarvioinnit sisälsivät kliinisen kemian, hematologian ja keskuslaboratoriossa tehdyt virtsatutkimukset.
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
|
Niiden potilaiden määrä, joilla oli kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia elintoimintojen mittauksissa
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Sellaisten potilaiden lukumäärä, joilla oli kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia elintoimintojen arvioinnissa tutkijan arvioiden mukaan, esitetään.
Kliinisesti tärkeät poikkeavuudet elintoimintojen mittauksissa ilmoitettiin haittavaikutuksina.
Elintoimintojen mittaukset sisälsivät painon, pulssin sekä systolisen ja diastolisen verenpaineen mittaukset.
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
|
Niiden potilaiden määrä, jotka kokivat kliinisesti merkittäviä muutoksia EKG-mittauksissa
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Sellaisten potilaiden lukumäärä, jotka kokivat kliinisesti merkittäviä muutoksia EKG-mittauksissa tutkijan arvioiden mukaan, esitetään.
Kliinisesti tärkeät poikkeavuudet EKG-mittauksissa raportoitiin haittavaikutuksina.
12-kytkentäiset EKG:t saatiin digitaalisella EKG-laitteella, joka laskee automaattisesti sykkeen ja mittaa PR-, QRS- ja QT-välit (käyttämällä Frederician algoritmilla korjattua QT-väliä).
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
|
Potilaiden määrä, joilla oli matala ja korkea S-K-taso
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Tässä analyysissä käytetyt S-K-tasot perustuivat keskuslaboratorion mittauksiin.
Potilailla, joiden S-K-tasot olivat < 3,5 mmol/L, katsottiin olevan matalat S-K-tasot.
Potilailla, joiden S-K-tasot olivat > 5,0 mmol/L, katsottiin olevan korkeat S-K-tasot.
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
|
Matala- ja korkea-S-K-tason tapahtumien määrä
Aikaikkuna: Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Tässä analyysissä käytetyt S-K-tasot perustuivat keskuslaboratorion mittauksiin.
Potilailla, joiden S-K-tasot olivat < 3,5 mmol/L, katsottiin olleen alhainen S-K-taso.
Potilailla, joiden S-K-tasot olivat > 5,0 mmol/L, katsottiin saaneen korkeat S-K-tasot.
|
Hoitopäivästä 1 seurantajakson loppuun (viikko 17)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Claude Tardif, Montreal Heart Institute 5000 Belanger Street, Montreal, PQ Canada H1T1C8
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D9484C00001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä anonymisoituihin yksittäisiin potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmän sponsoroimista kliinisistä tutkimuksista pyyntöportaalin kautta. Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ:n tiedonantositoumuksen mukaisesti: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD-pyyntöjä, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .