- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03532009
Kaliumreduktionsinitiative zur Optimierung der RAAS-Inhibitionstherapie mit Natriumzirkoniumcyclosilikat bei Herzinsuffizienz (PRIORITIZE HF)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische, dreimonatige Phase-II-Kaliumreduktionsinitiative in Parallelgruppen zur Optimierung der RAAS-Inhibitionstherapie mit Natriumzirkoniumcyclosilikat bei Herzinsuffizienz
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belo Horizonte, Brasilien, 30140 062
- Research Site
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Belo Horizonte, Brasilien, 30150-240
- Research Site
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Brasillia, Brasilien, 70200-730
- Research Site
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Campina Grande do Sul, Brasilien, 83430000
- Research Site
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Campinas, Brasilien, 13060-080
- Research Site
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Curitiba, Brasilien, 80010-030
- Research Site
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Marília, Brasilien, 17515000
- Research Site
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Porto Alegre, Brasilien, 90020090
- Research Site
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Rio de Janeiro, Brasilien, 20241-180
- Research Site
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Santo Andre, Brasilien, 09090-790
- Research Site
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Sao Paulo, Brasilien, 05403-000
- Research Site
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São José do Rio Preto, Brasilien, 15090-000
- Research Site
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Uberlandia, Brasilien, 38411-186
- Research Site
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Votuporanga, Brasilien, 15500-003
- Research Site
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Plovdiv, Bulgarien, 4003
- Research Site
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Shumen, Bulgarien, 9700
- Research Site
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Sofia, Bulgarien, 1202
- Research Site
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Sofia, Bulgarien, 1407
- Research Site
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Sofia, Bulgarien, 1527
- Research Site
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Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Research Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Research Site
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Saint-Charles-Borromee, Quebec, Kanada, J6E 6J2
- Research Site
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Trois-Rivieres, Quebec, Kanada, G8Z 3R9
- Research Site
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Chorzów, Polen, 41-500
- Research Site
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Gdańsk, Polen, 80-952
- Research Site
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Legnica, Polen, 59-220
- Research Site
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Poznań, Polen, 60-848
- Research Site
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Rzeszów, Polen, 35-055
- Research Site
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Tczew, Polen, 83-110
- Research Site
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Brasov, Rumänien, 500283
- Research Site
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Bucuresti, Rumänien, 042122
- Research Site
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Cluj Napoca, Rumänien, 400001
- Research Site
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Craiova, Rumänien, 200642
- Research Site
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Sibiu, Rumänien, 550245
- Research Site
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Tg Mures, Rumänien, 540143
- Research Site
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Aramil, Russische Föderation, 624002
- Research Site
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Ekaterinburg, Russische Föderation, 620039
- Research Site
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Krasnoyarsk, Russische Föderation, 660062
- Research Site
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Moscow, Russische Föderation, 121552
- Research Site
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630055
- Research Site
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Perm, Russische Föderation, 614000
- Research Site
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Ryazan, Russische Föderation, 390039
- Research Site
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Saint Petersburg, Russische Föderation, 191015
- Research Site
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Tver, Russische Föderation, 170036
- Research Site
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Yaroslavl, Russische Föderation, 150062
- Research Site
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Brezno, Slowakei, 97742
- Research Site
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Lucenec, Slowakei, 984 01
- Research Site
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Presov, Slowakei, 080 01
- Research Site
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Svidnik, Slowakei, 08901
- Research Site
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Baja, Ungarn, 6500
- Research Site
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Budapest, Ungarn, 1122
- Research Site
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Budapest, Ungarn, 1051
- Research Site
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Budapest, Ungarn, 1096
- Research Site
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Budapest, Ungarn, 1106
- Research Site
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Budapest, Ungarn, 1204
- Research Site
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Hatvan, Ungarn, 3000
- Research Site
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Kecskemét, Ungarn, 6000
- Research Site
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Miskolc, Ungarn, 3529
- Research Site
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Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Research Site
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Pécs, Ungarn, 7623
- Research Site
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Szentes, Ungarn, 6600
- Research Site
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California
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National City, California, Vereinigte Staaten, 91950
- Research Site
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Research Site
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Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06708
- Research Site
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Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33133
- Research Site
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New Smyrna Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 32169
- Research Site
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Port Charlotte, Florida, Vereinigte Staaten, 33952
- Research Site
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46260
- Research Site
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Louisiana
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Alexandria, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71301
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Research Site
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Michigan
-
Flint, Michigan, Vereinigte Staaten, 48504
- Research Site
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New York
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Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11204
- Research Site
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Pennsylvania
-
Wyomissing, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19610
- Research Site
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South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57701
- Research Site
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Texas
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El Paso, Texas, Vereinigte Staaten, 79935
- Research Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In der Lage, eine unterzeichnete Einverständniserklärung abzugeben, die die Einhaltung der Anforderungen und Einschränkungen umfasst, die im Einverständniserklärungsformular (ICF) und in diesem Protokoll aufgeführt sind.
- Bereitstellung einer unterzeichneten und datierten schriftlichen Einverständniserklärung vor allen obligatorischen studienspezifischen Verfahren, Probenahmen und Analysen.
- Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten schriftlichen genetischen Einverständniserklärung vor der Entnahme einer Probe für die genetische Analyse. Personen, die sich weigern, eine Einverständniserklärung für Gentests abzugeben, können weiterhin in die Studie aufgenommen werden, müssen jedoch keine Proben für die Genanalyse abgeben.
- Das Subjekt muss zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung ≥ 18 Jahre alt sein.
- Personen mit nachgewiesener dokumentierter Diagnose einer symptomatischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF, NYHA-Funktionsklasse II-IV), die seit mindestens 3 Monaten besteht.
- Personen mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von ≤ 40 % (jede Messung, die innerhalb der letzten 12 Monate mittels Echokardiographie, Multiple-Gate-Akquisitionsscan, Computertomographie-Scanning, Magnetresonanztomographie oder ventrikulärer Angiographie durchgeführt wurde, ist akzeptabel, sofern keine nachfolgende Messung über 40 % liegt).
- Personen, die eine standardmäßige Hintergrundversorgung für HFrEF erhalten und gemäß den lokal anerkannten Richtlinien mit Medikamenten und Geräten, soweit angemessen, behandelt werden. Die Therapie mit ACEi/ARB/ARNI, MRA und Betablocker sollte für ≥4 Wochen stabil gewesen sein. Probanden, die aufgrund einer Kontraindikation nicht mit Betablockern behandelt werden, sind teilnahmeberechtigt. Die Probanden sollten kein MRA oder eine niedrige Dosis MRA (Spironolacton, Eplerenon oder Canrenon) einnehmen, definiert als weniger als oder gleich 12,5 mg einmal täglich (QD) oder 25 mg jeden zweiten Tag (QOD). Wenn Patienten ein niedrig dosiertes MRA einnehmen, muss die Begründung für die niedrige Dosis darin bestehen, dass der Patient eine höhere Dosis aufgrund einer dokumentierten Hyperkaliämie, die bei höheren Dosen beobachtet wurde, nicht vertragen konnte.
Personen mit leichter Hyperkaliämie oder einem Risiko, während der Studie eine Hyperkaliämie zu entwickeln, definiert durch das Erfüllen aller Kriterien in einer der 3 unten aufgeführten Kategorien:
- eGFR 20–44 ml/min/1,73 m2 durch CKD-EPI und lokales Labor-K 4,0-5,5 mmol/L inklusive, oder
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 durch CKD-EPI und lokales Labor-K 5,1-5,5 mmol/l einschließlich, oder
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 von CKD-EPI und lokalem Labor-K 4.0-5.0 mmol/l einschließlich und eine dokumentierte Vorgeschichte von S-K > 5,0 mmol/l aufgrund von RAASi.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss während des Screenings (vor der ersten IP-Dosis) ein negativer Schwangerschaftstest vor Ort durchgeführt werden.
Ausschlusskriterien:
- Herzinsuffizienz aufgrund restriktiver Kardiomyopathie, aktiver Myokarditis, konstriktiver Perikarditis, hypertropher (obstruktiver) Kardiomyopathie oder unkorrigierter primärer Herzklappenerkrankung.
- Aktuelle akute dekompensierte Herzinsuffizienz, Krankenhausaufenthalt aufgrund dekompensierter Herzinsuffizienz innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung oder Myokardinfarkt (MI), instabile Angina pectoris, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke (TIA) innerhalb von 12 Wochen vor der Einschreibung.
- Koronare Revaskularisierung (perkutane Koronarintervention [PCI] oder Koronararterien-Bypass-Operation [CABG]) oder Herzklappenreparatur/-ersatz innerhalb von 12 Wochen vor der Einschreibung oder geplant, sich einer dieser Operationen nach der Randomisierung zu unterziehen.
- Implantation eines Geräts für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) oder eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) innerhalb von 12 Wochen vor der Registrierung oder der Absicht, eine Vorhofflimmern-Ablation durchzuführen oder ein CRT-Gerät zu implantieren.
- Vorherige Herztransplantation oder Implantation eines Ventrikelunterstützungssystems (VAD) oder eines ähnlichen Geräts oder nach Randomisierung erwartete Transplantation oder Implantation.
- Symptomatische Bradykardie oder Herzblock zweiten (Mobitz Typ 2) oder dritten Grades ohne Herzschrittmacher.
- Symptomatische Hypotonie oder systolischer Blutdruck (BP) < 95 mmHg bei 2 aufeinanderfolgenden Messungen.
- Dialyse erhalten oder vom Prüfarzt erwartet, dass sie innerhalb von 3 Monaten eine Dialysetherapie benötigen.
- Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegen ein RAASi-Medikament, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die Entwicklung von Angioödem, Ikterus, Hepatitis oder Neutropenie oder Thrombozytopenie, die eine Behandlungsanpassung erfordern.
- Morbus Addison oder andere Ursachen für Hypoaldosteronismus.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen ZS.
- Jeder Zustand außerhalb des Bereichs kardiovaskulärer (CV) und Nierenerkrankungen, wie z. B., aber nicht beschränkt auf Malignität, mit einer Lebenserwartung von weniger als 2 Jahren, basierend auf der klinischen Beurteilung des Prüfarztes.
- Aktive behandlungsbedürftige Malignität.
- MRA-Therapien, die hauptsächlich in der Erprobungsphase sind und/oder nicht allgemein als orale Darreichungsform erhältlich sind (z. B. Canrenoat und Finerenon), sind ausgeschlossen.
- Behandelt mit kaliumbindenden Harzen wie Natriumpolystyrolsulfonat (SPS; z.B. Kayexalate®) oder Calciumpolystyrolsulfonat (CPS; z.B. Resonium®) oder das Kationenaustauscherpolymer Patiromer Sorbitex Calcium (Veltassa®) innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis des Studienmedikaments.
- Behandelt mit Kaliumpräparaten innerhalb von 7 Tagen vor der Randomisierung.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit ZS zu irgendeinem Zeitpunkt oder Behandlung mit einem Prüfpräparat (IP) während der letzten 3 Monate.
- Beteiligung an der Planung und/oder Durchführung der Studie (gilt sowohl für AstraZeneca-Mitarbeiter als auch für AstraZeneca-Vertreter und/oder Mitarbeiter am Studienzentrum).
- Beurteilung des Prüfarztes, dass der Proband nicht an der Studie teilnehmen sollte, wenn es unwahrscheinlich ist, dass der Proband die Studienverfahren, Einschränkungen und Anforderungen einhält.
- Vorherige Randomisierung in der vorliegenden Studie.
- Patienten mit einer Familienanamnese des Long-QT-Syndroms, Vorliegen von Herzrhythmusstörungen oder Leitungsstörungen, die eine sofortige Behandlung erfordern, oder einem QTc (korrigiertes QT-Intervall) von ≥550 ms.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Natriumzirkoniumcyclosilikat (ZS)
Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
|
Orale Anwendung für etwa 3 Monate
Andere Namen:
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|
Placebo-Komparator: Placebo
Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
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Orale Anwendung für etwa 3 Monate
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Patienten, die in Monat 3 verschiedene Kategorien von RAASi-Behandlungen erhalten
Zeitfenster: Am Ende des Behandlungsbesuchs (Monat 3)
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RAASi-Behandlungskategorien:
Fehlende Werte nach 3 Monaten wurden unter Verwendung eines multiplen Imputationsansatzes mit 10000 Imputationen imputiert. Das Imputationsmodell umfasste die RAASi-Kategorie nach 3 Monaten als Ergebnisvariable und die folgenden Kovariaten: RAASi-Kategorie, lokales Labor-K, eGFR und systolischer Blutdruck, gemessen beim letzten Besuch vor den 3 Monaten (beginnend mit dem Randomisierungsbesuch), wenn alle Die Daten der Kovariaten waren verfügbar. |
Am Ende des Behandlungsbesuchs (Monat 3)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Patienten, bei denen während der Studie unerwünschte Ereignisse (AEs) auftraten
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Ein AE ist die Entwicklung eines unerwünschten medizinischen Ereignisses bei einem Patienten oder Patienten einer klinischen Studie, dem ein Prüfpräparat (IP) verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem kausalen Zusammenhang mit dem IP steht. Ein AE kann jedes ungünstige und unbeabsichtigte Zeichen, Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines IP verbunden ist. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis (SAE) ist ein UE, das während einer beliebigen Studienphase auftritt und eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt:
|
Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
|
Anzahl der Patienten, bei denen klinisch bedeutsame Anomalien bei klinischen Laborparametern auftraten
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Die Anzahl der Patienten, bei denen klinisch bedeutsame Anomalien in klinischen Laboruntersuchungen auftraten, wie vom Prüfarzt beurteilt, wird angegeben.
Klinisch bedeutsame Anomalien klinischer Laborparameter wurden als UE gemeldet.
Zu den klinischen Laboruntersuchungen gehörten klinische Chemie, Hämatologie und Urinanalyse, die im Zentrallabor durchgeführt wurden.
|
Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
|
Anzahl der Patienten, bei denen klinisch bedeutsame Anomalien bei Vitalfunktionsmessungen auftraten
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Die Anzahl der Patienten, bei denen klinisch bedeutsame Anomalien bei der Beurteilung der Vitalfunktionen auftraten, wie vom Prüfarzt beurteilt, wird angegeben.
Klinisch bedeutsame Anomalien bei den Messungen der Vitalfunktionen wurden als UE gemeldet.
Die Beurteilung der Vitalfunktionen umfasste Gewichts-, Puls- und systolische und diastolische Blutdruckmessungen.
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Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
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Anzahl der Patienten, bei denen klinisch signifikante Veränderungen bei Elektrokardiogramm (EKG)-Messungen auftraten
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
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Die Anzahl der Patienten, bei denen klinisch signifikante Veränderungen der EKG-Messungen festgestellt wurden, wie vom Prüfarzt beurteilt, wird angegeben.
Klinisch bedeutsame Anomalien bei EKG-Messungen wurden als UE gemeldet.
12-Kanal-EKGs wurden unter Verwendung eines digitalen EKG-Geräts erhalten, das automatisch die Herzfrequenz berechnet und PR-, QRS- und QT-Intervalle misst (unter Verwendung des QT-Intervalls, korrigiert durch Fredericias Algorithmus).
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Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
|
Anzahl der Patienten, bei denen niedrige und hohe S-K-Werte auftraten
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Die für diese Analyse verwendeten S-K-Werte basierten auf den vom Zentrallabor erhaltenen Messungen.
Patienten mit S-K-Spiegeln < 3,5 mmol/l wurden als Patienten mit niedrigen S-K-Spiegeln angesehen.
Patienten mit S-K-Werten > 5,0 mmol/l wurden als Patienten mit hohen S-K-Werten angesehen.
|
Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
|
Anzahl der Ereignisse mit niedrigen und hohen S-K-Pegeln
Zeitfenster: Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Die für diese Analyse verwendeten S-K-Werte basierten auf den vom Zentrallabor erhaltenen Messungen.
Bei Patienten mit S-K-Spiegeln < 3,5 mmol/l wurde davon ausgegangen, dass sie ein Ereignis mit niedrigen S-K-Spiegeln hatten.
Bei Patienten mit S-K-Spiegeln > 5,0 mmol/l wurde davon ausgegangen, dass sie ein Ereignis mit hohen S-K-Spiegeln hatten.
|
Von Tag 1 der Behandlung bis zum Ende der Nachbeobachtungszeit (Woche 17)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Claude Tardif, Montreal Heart Institute 5000 Belanger Street, Montreal, PQ Canada H1T1C8
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- D9484C00001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Qualifizierte Forscher können über das Anfrageportal Zugang zu anonymisierten individuellen Patientendaten aus von der AstraZeneca-Unternehmensgruppe gesponserten klinischen Studien anfordern. Alle Anfragen werden gemäß der Offenlegungsverpflichtung von AZ bewertet: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Ja, zeigt an, dass AZ Anfragen für IPD akzeptiert, aber das bedeutet nicht, dass alle Anfragen geteilt werden.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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