- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03532009
Iniziativa di riduzione del potassio per ottimizzare la terapia di inibizione RAAS con ciclosilicato di zirconio di sodio nell'insufficienza cardiaca (PRIORITIZE HF)
Un'iniziativa di fase II, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo, a gruppi paralleli, multicentrica, della durata di tre mesi per la riduzione del potassio per ottimizzare la terapia di inibizione del RAAS con ciclosilicato di sodio e zirconio nell'insufficienza cardiaca
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Belo Horizonte, Brasile, 30140 062
- Research Site
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Belo Horizonte, Brasile, 30150-240
- Research Site
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Brasillia, Brasile, 70200-730
- Research Site
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Campina Grande do Sul, Brasile, 83430000
- Research Site
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Campinas, Brasile, 13060-080
- Research Site
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Curitiba, Brasile, 80010-030
- Research Site
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Marília, Brasile, 17515000
- Research Site
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Porto Alegre, Brasile, 90020090
- Research Site
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Rio de Janeiro, Brasile, 20241-180
- Research Site
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Santo Andre, Brasile, 09090-790
- Research Site
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Sao Paulo, Brasile, 05403-000
- Research Site
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São José do Rio Preto, Brasile, 15090-000
- Research Site
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Uberlandia, Brasile, 38411-186
- Research Site
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Votuporanga, Brasile, 15500-003
- Research Site
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Plovdiv, Bulgaria, 4003
- Research Site
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Shumen, Bulgaria, 9700
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1202
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1407
- Research Site
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Sofia, Bulgaria, 1527
- Research Site
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Quebec, Canada, G1V 4G5
- Research Site
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Research Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Research Site
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Saint-Charles-Borromee, Quebec, Canada, J6E 6J2
- Research Site
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Trois-Rivieres, Quebec, Canada, G8Z 3R9
- Research Site
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Aramil, Federazione Russa, 624002
- Research Site
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Ekaterinburg, Federazione Russa, 620039
- Research Site
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Krasnoyarsk, Federazione Russa, 660062
- Research Site
-
Moscow, Federazione Russa, 121552
- Research Site
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Novosibirsk, Federazione Russa, 630055
- Research Site
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Perm, Federazione Russa, 614000
- Research Site
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Ryazan, Federazione Russa, 390039
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 191015
- Research Site
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Tver, Federazione Russa, 170036
- Research Site
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Yaroslavl, Federazione Russa, 150062
- Research Site
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Chorzów, Polonia, 41-500
- Research Site
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Gdańsk, Polonia, 80-952
- Research Site
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Legnica, Polonia, 59-220
- Research Site
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Poznań, Polonia, 60-848
- Research Site
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Rzeszów, Polonia, 35-055
- Research Site
-
Tczew, Polonia, 83-110
- Research Site
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Brasov, Romania, 500283
- Research Site
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Bucuresti, Romania, 042122
- Research Site
-
Cluj Napoca, Romania, 400001
- Research Site
-
Craiova, Romania, 200642
- Research Site
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Sibiu, Romania, 550245
- Research Site
-
Tg Mures, Romania, 540143
- Research Site
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Brezno, Slovacchia, 97742
- Research Site
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Lucenec, Slovacchia, 984 01
- Research Site
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Presov, Slovacchia, 080 01
- Research Site
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Svidnik, Slovacchia, 08901
- Research Site
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California
-
National City, California, Stati Uniti, 91950
- Research Site
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Research Site
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-
Connecticut
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Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
- Research Site
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33133
- Research Site
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New Smyrna Beach, Florida, Stati Uniti, 32169
- Research Site
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Port Charlotte, Florida, Stati Uniti, 33952
- Research Site
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-
Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Research Site
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Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Stati Uniti, 71301
- Research Site
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Research Site
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Michigan
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48504
- Research Site
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-
New York
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11204
- Research Site
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Pennsylvania
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Wyomissing, Pennsylvania, Stati Uniti, 19610
- Research Site
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-
South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
- Research Site
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Texas
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El Paso, Texas, Stati Uniti, 79935
- Research Site
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Baja, Ungheria, 6500
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1122
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1051
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1096
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1106
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1204
- Research Site
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Hatvan, Ungheria, 3000
- Research Site
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Kecskemét, Ungheria, 6000
- Research Site
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Miskolc, Ungheria, 3529
- Research Site
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Nyíregyháza, Ungheria, 4400
- Research Site
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Pécs, Ungheria, 7623
- Research Site
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Szentes, Ungheria, 6600
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di fornire un consenso informato firmato che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e in questo protocollo.
- Fornitura di un modulo di consenso informato scritto firmato e datato prima di qualsiasi procedura, campionamento e analisi specifici dello studio obbligatorio.
- Fornitura di consenso informato genetico scritto firmato e datato prima della raccolta del campione per l'analisi genetica. Gli individui che rifiutano di fornire il consenso informato per i test genetici possono ancora essere inclusi nello studio, ma non dovranno fornire campioni per l'analisi genetica.
- Il soggetto deve avere ≥18 anni inclusi, al momento della firma del modulo di consenso informato.
- Individui con diagnosi documentata stabilita di insufficienza cardiaca sintomatica con frazione di eiezione ridotta (HFrEF, classe funzionale NYHA II-IV), presente da almeno 3 mesi.
- Individui con frazione di eiezione ventricolare sinistra ≤ 40% (qualsiasi misurazione effettuata negli ultimi 12 mesi mediante ecocardiografia, scansione con acquisizione a gate multipli, tomografia computerizzata, risonanza magnetica o angiografia ventricolare è accettabile, a condizione che nessuna misurazione successiva superi il 40%).
- Individui che ricevono cure standard di base per HFrEF e trattati secondo le linee guida riconosciute a livello locale sia con farmaci che con dispositivi, a seconda dei casi. La terapia con ACEi/ARB/ARNI, MRA e beta-bloccanti dovrebbe essere stabile per ≥4 settimane. Sono ammissibili i soggetti che non sono in trattamento con beta-bloccanti a causa di una controindicazione. I soggetti non devono assumere MRA o una bassa dose di MRA (spironolattone, eplerenone o canrenone) definita come inferiore o uguale a 12,5 mg una volta al giorno (QD) o 25 mg a giorni alterni (QOD). Se i pazienti stanno assumendo un MRA a bassa dose, il razionale per la bassa dose deve essere che il paziente non potrebbe tollerare una dose più alta a causa dell'iperkaliemia documentata osservata a dosi più elevate.
Soggetti con lieve iperkaliemia o a rischio di sviluppare iperkaliemia durante lo studio, come definito dal rispetto di tutti i criteri in una qualsiasi delle 3 categorie elencate di seguito:
- eGFR 20-44 ml/min/1,73 m2 da CKD-EPI e laboratorio locale-K 4,0-5,5 mmol/L inclusi, o
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 da CKD-EPI e laboratorio locale-K 5,1-5,5 mmol/L inclusi, o
- eGFR 45-59 ml/min/1,73 m2 da CKD-EPI e laboratorio locale-K 4.0-5.0 mmol/L inclusi e una storia documentata di SK > 5,0 mmol/L dovuta a RAASi.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo durante lo screening (prima della prima dose di IP) eseguito localmente.
Criteri di esclusione:
- SC dovuto a cardiomiopatia restrittiva, miocardite attiva, pericardite costrittiva, cardiomiopatia ipertrofica (ostruttiva) o malattia valvolare primaria non corretta.
- Insufficienza cardiaca scompensata acuta in corso, ricovero dovuto a insufficienza cardiaca scompensata entro 4 settimane prima dell'arruolamento o infarto del miocardio (MI), angina instabile, ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) entro 12 settimane prima dell'arruolamento.
- Rivascolarizzazione coronarica (intervento coronarico percutaneo [PCI] o innesto di bypass coronarico [CABG]) o riparazione/sostituzione valvolare entro 12 settimane prima dell'arruolamento o programmato per sottoporsi a una di queste operazioni dopo la randomizzazione.
- Impianto di un dispositivo per terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) o defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) entro 12 settimane prima dell'arruolamento o intenzione di eseguire l'ablazione della fibrillazione atriale o di impiantare un dispositivo CRT.
- Precedente trapianto cardiaco o impianto di un dispositivo di assistenza ventricolare (VAD) o dispositivo simile, o trapianto o impianto previsto dopo la randomizzazione.
- Bradicardia sintomatica o secondo (Mobitz tipo 2) o blocco cardiaco di terzo grado senza pacemaker.
- Ipotensione sintomatica o pressione arteriosa sistolica (PA) <95 mmHg in 2 misurazioni consecutive.
- - Ricezione di dialisi o prevista dallo sperimentatore per richiedere la terapia di dialisi entro 3 mesi.
- Storia precedente di ipersensibilità a un farmaco RAASi, incluso ma non limitato allo sviluppo di angioedema, ittero, epatite o neutropenia o trombocitopenia che richiedono una modifica del trattamento.
- Malattia di Addison o altre cause di ipoaldosteronismo.
- Ipersensibilità nota a ZS.
- Qualsiasi condizione al di fuori dell'area delle malattie cardiovascolari (CV) e renali, come ma non limitata a tumori maligni, con un'aspettativa di vita inferiore a 2 anni in base al giudizio clinico dello sperimentatore.
- Malignità attiva che richiede trattamento.
- Sono escluse le terapie MRA che sono principalmente sperimentali e/o non sono ampiamente disponibili come formulazione a dosaggio orale (p. es., canrenoato e finerenone).
- Trattati con resine leganti il potassio come polistirene solfonato di sodio (SPS; ad es. Kayexalate®) o calcio polistirene solfonato (CPS; ad es. Resonium®) o il polimero a scambio cationico, patiromer sorbitex calcio (Veltassa®) entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Trattati con integratori di potassio entro 7 giorni prima della randomizzazione.
- Partecipazione a un altro studio clinico con ZS in qualsiasi momento o trattamento con qualsiasi prodotto sperimentale (IP) negli ultimi 3 mesi.
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica sia al personale di AstraZeneca che ai rappresentanti di AstraZeneca e/o al personale presso il sito dello studio).
- Giudizio dello sperimentatore secondo cui il soggetto non dovrebbe partecipare allo studio se è improbabile che il soggetto rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dello studio.
- Precedente randomizzazione nel presente studio.
- Soggetti con una storia familiare di sindrome del QT lungo, presenza di aritmie cardiache o difetti di conduzione che richiedono un trattamento immediato o un QTc (intervallo QT corretto) ≥550 msec.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ciclosilicato di zirconio di sodio (ZS)
Polvere per sospensione orale
|
Uso orale per circa 3 mesi
Altri nomi:
|
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Comparatore placebo: Placebo
Polvere per sospensione orale
|
Uso orale per circa 3 mesi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di pazienti che ricevono diverse categorie di trattamenti RAASi al mese 3
Lasso di tempo: Al termine della visita terapeutica (Mese 3)
|
Categorie di trattamento RAASi:
I valori mancanti a 3 mesi sono stati imputati utilizzando un approccio di imputazione multipla con 10000 imputazioni. Il modello di imputazione includeva la categoria RAASi a 3 mesi come variabile di esito e le seguenti covariate: categoria RAASi, laboratorio locale-K, eGFR e pressione arteriosa sistolica misurata all'ultima visita prima dei 3 mesi (a partire dalla visita di randomizzazione) quando tutti i erano disponibili i dati delle covariate. |
Al termine della visita terapeutica (Mese 3)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Numero di pazienti che hanno manifestato eventi avversi (AE) durante lo studio
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
Un EA è lo sviluppo di qualsiasi evento medico spiacevole in un paziente o in un paziente di uno studio clinico a cui è stato somministrato un prodotto sperimentale (IP) e che non ha necessariamente una relazione causale con l'IP. Un AE può essere qualsiasi segno, sintomo o malattia sfavorevole e non intenzionale associato temporalmente all'uso di un IP. Un evento avverso grave (SAE) è un evento avverso che si verifica durante qualsiasi fase dello studio, che soddisfa uno o più dei seguenti criteri:
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
|
Numero di pazienti che hanno manifestato anomalie clinicamente importanti nei parametri di laboratorio clinico
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
Viene presentato il numero di pazienti che hanno manifestato anomalie clinicamente importanti nelle valutazioni cliniche di laboratorio valutate dallo sperimentatore.
Anomalie clinicamente importanti nei parametri clinici di laboratorio sono state segnalate come eventi avversi.
Le valutazioni del laboratorio clinico includevano chimica clinica, ematologia e analisi delle urine eseguite presso il laboratorio centrale.
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
|
Numero di pazienti che hanno manifestato anomalie clinicamente importanti nelle misurazioni dei segni vitali
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
Viene presentato il numero di pazienti che hanno manifestato anomalie clinicamente importanti nelle valutazioni dei segni vitali valutati dallo sperimentatore.
Anomalie clinicamente importanti nelle misurazioni dei segni vitali sono state segnalate come eventi avversi.
Le valutazioni dei segni vitali includevano misurazioni del peso, del polso e della pressione arteriosa sistolica e diastolica.
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
|
Numero di pazienti che hanno manifestato cambiamenti clinicamente significativi nelle misurazioni dell'elettrocardiogramma (ECG).
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
Viene presentato il numero di pazienti che hanno manifestato cambiamenti clinicamente significativi nelle misurazioni dell'ECG come valutato dallo sperimentatore.
Anomalie clinicamente importanti nelle misurazioni dell'ECG sono state segnalate come eventi avversi.
Gli ECG a 12 derivazioni sono stati ottenuti utilizzando una macchina ECG digitale che calcola automaticamente la frequenza cardiaca e misura gli intervalli PR, QRS e QT (utilizzando l'intervallo QT corretto dall'algoritmo di Fredericia).
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
|
Numero di pazienti che hanno manifestato livelli SK bassi e alti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
I livelli S-K utilizzati per questa analisi erano basati sulle misurazioni ottenute dal laboratorio centrale.
I pazienti con livelli di SK < 3,5 mmol/L sono stati considerati con livelli di SK bassi.
I pazienti con livelli di SK > 5,0 mmol/L sono stati considerati con livelli di SK elevati.
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
|
Numero di eventi di livelli SK bassi e alti
Lasso di tempo: Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
I livelli S-K utilizzati per questa analisi erano basati sulle misurazioni ottenute dal laboratorio centrale.
Si considerava che i pazienti con livelli di SK < 3,5 mmol/L avessero avuto un evento di bassi livelli di SK.
Si considerava che i pazienti con livelli di SK > 5,0 mmol/L avessero avuto un evento con livelli di SK elevati.
|
Dal giorno 1 del trattamento fino alla fine del periodo di follow-up (settimana 17)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Jean-Claude Tardif, Montreal Heart Institute 5000 Belanger Street, Montreal, PQ Canada H1T1C8
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- D9484C00001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
I ricercatori qualificati possono richiedere l'accesso a dati anonimizzati a livello di singolo paziente dal gruppo di società AstraZeneca sponsorizzate da studi clinici tramite il portale delle richieste. Tutte le richieste saranno valutate secondo l'impegno di divulgazione AZ: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Sì, indica che AZ accetta richieste di IPD, ma ciò non significa che tutte le richieste saranno condivise.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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