- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03532009
Kaliumreduktionsinitiativ for at optimere RAAS-hæmningsterapi med natriumzirconiumcyclosilikat ved hjertesvigt (PRIORITIZE HF)
Et fase II, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, parallelgruppe, multicenter, tre måneders varighed kaliumreduktionsinitiativ for at optimere RAAS-hæmningsterapi med natriumzirconiumcyclosilikat ved hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Belo Horizonte, Brasilien, 30140 062
- Research Site
-
Belo Horizonte, Brasilien, 30150-240
- Research Site
-
Brasillia, Brasilien, 70200-730
- Research Site
-
Campina Grande do Sul, Brasilien, 83430000
- Research Site
-
Campinas, Brasilien, 13060-080
- Research Site
-
Curitiba, Brasilien, 80010-030
- Research Site
-
Marília, Brasilien, 17515000
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilien, 90020090
- Research Site
-
Rio de Janeiro, Brasilien, 20241-180
- Research Site
-
Santo Andre, Brasilien, 09090-790
- Research Site
-
Sao Paulo, Brasilien, 05403-000
- Research Site
-
São José do Rio Preto, Brasilien, 15090-000
- Research Site
-
Uberlandia, Brasilien, 38411-186
- Research Site
-
Votuporanga, Brasilien, 15500-003
- Research Site
-
-
-
-
-
Plovdiv, Bulgarien, 4003
- Research Site
-
Shumen, Bulgarien, 9700
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1202
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1407
- Research Site
-
Sofia, Bulgarien, 1527
- Research Site
-
-
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4G5
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Research Site
-
Saint-Charles-Borromee, Quebec, Canada, J6E 6J2
- Research Site
-
Trois-Rivieres, Quebec, Canada, G8Z 3R9
- Research Site
-
-
-
-
-
Aramil, Den Russiske Føderation, 624002
- Research Site
-
Ekaterinburg, Den Russiske Føderation, 620039
- Research Site
-
Krasnoyarsk, Den Russiske Føderation, 660062
- Research Site
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 121552
- Research Site
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- Research Site
-
Perm, Den Russiske Føderation, 614000
- Research Site
-
Ryazan, Den Russiske Føderation, 390039
- Research Site
-
Saint Petersburg, Den Russiske Føderation, 191015
- Research Site
-
Tver, Den Russiske Føderation, 170036
- Research Site
-
Yaroslavl, Den Russiske Føderation, 150062
- Research Site
-
-
-
-
California
-
National City, California, Forenede Stater, 91950
- Research Site
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Research Site
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
- Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33133
- Research Site
-
New Smyrna Beach, Florida, Forenede Stater, 32169
- Research Site
-
Port Charlotte, Florida, Forenede Stater, 33952
- Research Site
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Alexandria, Louisiana, Forenede Stater, 71301
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Research Site
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Forenede Stater, 48504
- Research Site
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Forenede Stater, 11204
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Wyomissing, Pennsylvania, Forenede Stater, 19610
- Research Site
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Forenede Stater, 57701
- Research Site
-
-
Texas
-
El Paso, Texas, Forenede Stater, 79935
- Research Site
-
-
-
-
-
Chorzów, Polen, 41-500
- Research Site
-
Gdańsk, Polen, 80-952
- Research Site
-
Legnica, Polen, 59-220
- Research Site
-
Poznań, Polen, 60-848
- Research Site
-
Rzeszów, Polen, 35-055
- Research Site
-
Tczew, Polen, 83-110
- Research Site
-
-
-
-
-
Brasov, Rumænien, 500283
- Research Site
-
Bucuresti, Rumænien, 042122
- Research Site
-
Cluj Napoca, Rumænien, 400001
- Research Site
-
Craiova, Rumænien, 200642
- Research Site
-
Sibiu, Rumænien, 550245
- Research Site
-
Tg Mures, Rumænien, 540143
- Research Site
-
-
-
-
-
Brezno, Slovakiet, 97742
- Research Site
-
Lucenec, Slovakiet, 984 01
- Research Site
-
Presov, Slovakiet, 080 01
- Research Site
-
Svidnik, Slovakiet, 08901
- Research Site
-
-
-
-
-
Baja, Ungarn, 6500
- Research Site
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Research Site
-
Budapest, Ungarn, 1051
- Research Site
-
Budapest, Ungarn, 1096
- Research Site
-
Budapest, Ungarn, 1106
- Research Site
-
Budapest, Ungarn, 1204
- Research Site
-
Hatvan, Ungarn, 3000
- Research Site
-
Kecskemét, Ungarn, 6000
- Research Site
-
Miskolc, Ungarn, 3529
- Research Site
-
Nyíregyháza, Ungarn, 4400
- Research Site
-
Pécs, Ungarn, 7623
- Research Site
-
Szentes, Ungarn, 6600
- Research Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke, som omfatter overholdelse af kravene og begrænsninger, der er anført i formularen til informeret samtykke (ICF) og i denne protokol.
- Udlevering af underskrevet og dateret, skriftlig informeret samtykkeformular forud for eventuelle obligatoriske undersøgelsesspecifikke procedurer, prøveudtagning og analyser.
- Levering af underskrevet og dateret skriftligt genetisk informeret samtykke forud for indsamling af prøve til genetisk analyse. Personer, der nægter at give informeret samtykke til genetisk testning, kan stadig være inkluderet i undersøgelsen, men vil ikke skulle levere prøver til genetisk analyse.
- Emnet skal være ≥18 år inklusive, på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring.
- Personer med etableret dokumenteret diagnose af symptomatisk hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF, NYHA funktionsklasse II-IV), som har været til stede i mindst 3 måneder.
- Personer med venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≤ 40 % (enhver måling foretaget inden for de seneste 12 måneder ved brug af ekkokardiografi, multipel gate-indsamlingsscanning, computertomografiskanning, magnetisk resonansbilleddannelse eller ventrikulær angiografi er acceptabel, forudsat at der ikke er nogen efterfølgende måling over 40 %).
- Personer, der modtager baggrundsstandardbehandling for HFrEF og behandles i henhold til lokalt anerkendte retningslinjer med både lægemidler og udstyr, alt efter hvad der er relevant. Behandling med ACEi/ARB/ARNI, MRA og betablokker skulle have været stabil i ≥4 uger. Forsøgspersoner, der ikke behandles med betablokkere på grund af en kontraindikation, er berettigede. Forsøgspersoner bør ikke tage MRA eller en lav dosis af MRA (spironolacton, eplerenon eller canrenon) defineret som mindre end eller lig med 12,5 mg én gang dagligt (QD) eller 25 mg hver anden dag (QOD). Hvis patienter tager en lavdosis MRA, skal begrundelsen for den lave dosis være, at patienten ikke kunne tolerere en højere dosis på grund af dokumenteret hyperkaliæmi observeret ved højere doser.
Personer med mild hyperkaliæmi eller risiko for at udvikle hyperkaliæmi under undersøgelsen, som defineret ved at opfylde alle kriterierne i en af de 3 kategorier, der er anført nedenfor:
- eGFR 20-44 ml/min/1,73m2 ved CKD-EPI og lokalt laboratorie-K 4,0-5,5 mmol/L inklusive, eller
- eGFR 45-59 ml/min/1,73m2 ved CKD-EPI og lokalt laboratorie-K 5,1-5,5 mmol/L inklusive, eller
- eGFR 45-59 ml/min/1,73m2 af CKD-EPI og lokal lab-K 4.0-5.0 mmol/L inklusive og en dokumenteret historie med S-K > 5,0 mmol/L på grund af RAASi.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest under screening (før første dosis af IP) udført lokalt.
Ekskluderingskriterier:
- HF på grund af restriktiv kardiomyopati, aktiv myocarditis, konstriktiv pericarditis, hypertrofisk (obstruktiv) kardiomyopati eller ukorrigeret primær klapsygdom.
- Aktuel akut dekompenseret HF, indlæggelse på grund af dekompenseret HF inden for 4 uger før tilmelding, eller myokardieinfarkt (MI), ustabil angina, slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA) inden for 12 uger før tilmelding.
- Koronar revaskularisering (perkutan koronar intervention [PCI] eller koronararterie-bypasstransplantation [CABG]) eller klapreparation/udskiftning inden for 12 uger før indskrivning eller planlagt at gennemgå nogen af disse operationer efter randomisering.
- Implantation af en Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)-enhed eller en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) inden for 12 uger før tilmelding eller intention om at udføre atrieflimrenablation eller at implantere en CRT-enhed.
- Tidligere hjertetransplantation eller implantation af en ventrikulær hjælpeanordning (VAD) eller lignende anordning, eller transplantation eller implantation forventet efter randomisering.
- Symptomatisk bradykardi eller anden (Mobitz type 2) eller tredje grads hjerteblok uden pacemaker.
- Symptomatisk hypotension eller systolisk blodtryk (BP) <95 mmHg ved 2 på hinanden følgende målinger.
- Modtager dialyse eller forventes af investigator at kræve dialysebehandling inden for 3 måneder.
- Tidligere overfølsomhed over for et RAASi-lægemiddel, herunder, men ikke begrænset til, udvikling af angioødem, ikterus, hepatitis eller neutropeni eller trombocytopeni, der kræver behandlingsmodifikation.
- Addisons sygdom eller andre årsager til hypoaldosteronisme.
- Kendt overfølsomhed over for ZS.
- Enhver tilstand uden for det kardiovaskulære (CV) og nyresygdomsområde, såsom men ikke begrænset til malignitet, med en forventet levetid på mindre end 2 år baseret på investigators kliniske vurdering.
- Aktiv malignitet, der kræver behandling.
- MRA-behandlinger, der hovedsageligt er til undersøgelse og/eller ikke er almindeligt tilgængelige som en oral doseringsformulering (f.eks. canrenoat og finerenon), er udelukket.
- Behandlet med kaliumbindende harpikser såsom natriumpolystyrensulfonat (SPS;f.eks. Kayexalat®) eller calciumpolystyrensulfonat (CPS; f.eks. Resonium®) eller kationbytterpolymeren, patiromer sorbitex calcium (Veltassa®) inden for 7 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Behandlet med kaliumtilskud inden for 7 dage før randomisering.
- Deltagelse i et andet klinisk studie med ZS til enhver tid eller behandling med et hvilket som helst forsøgsprodukt (IP) inden for de sidste 3 måneder.
- Inddragelse i planlægningen og/eller gennemførelsen af undersøgelsen (gælder både AstraZeneca-personale, AstraZeneca-repræsentanter og/eller personale på undersøgelsesstedet).
- Efterforskerens vurdering af, at forsøgspersonen ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis forsøgspersonen sandsynligvis ikke vil overholde undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
- Tidligere randomisering i nærværende undersøgelse.
- Personer med en familiehistorie med langt QT-syndrom, tilstedeværelse af hjertearytmier eller ledningsdefekter, der kræver øjeblikkelig behandling, eller et QTc (korrigeret QT-interval) på ≥550 msek.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Natriumzirkoniumcyclosilicat (ZS)
Pulver til oral suspension
|
Oral brug i cirka 3 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pulver til oral suspension
|
Oral brug i cirka 3 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der modtog forskellige kategorier af RAASi-behandlinger efter 3. måned
Tidsramme: Ved afslutningen af behandlingsbesøget (måned 3)
|
RAASi behandlingskategorier:
Manglende værdier efter 3 måneder blev imputeret ved hjælp af en multipel imputationstilgang med 10000 imputationer. Imputationsmodellen inkluderede RAASi-kategori efter 3 måneder som udfaldsvariabel og følgende kovariater: RAASi-kategori, lokal lab-K, eGFR og systolisk blodtryk målt ved det sidste besøg før de 3 måneder (startende med randomiseringsbesøget), hvor alle kovariaters data var tilgængelige. |
Ved afslutningen af behandlingsbesøget (måned 3)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der oplevede bivirkninger (AE'er) i løbet af undersøgelsen
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
En AE er udviklingen af enhver uønsket medicinsk hændelse hos en patient eller klinisk undersøgelsespatient, der har administreret et forsøgsprodukt (IP), og som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med IP. En AE kan være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af en IP. En alvorlig uønsket hændelse (SAE) er en AE, der forekommer i en hvilken som helst undersøgelsesfase, og som opfylder et eller flere af følgende kriterier:
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
|
Antal patienter, der oplevede klinisk vigtige abnormiteter i kliniske laboratorieparametre
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
Antallet af patienter, der oplevede klinisk vigtige abnormiteter i kliniske laboratorievurderinger som vurderet af investigator, præsenteres.
Klinisk vigtige abnormiteter i kliniske laboratorieparametre blev rapporteret som AE'er.
Kliniske laboratorievurderinger omfattede klinisk kemi, hæmatologi og urinanalyse udført på centrallaboratoriet.
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
|
Antal patienter, der oplevede klinisk vigtige abnormiteter i målinger af vitale tegn
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
Antallet af patienter, der oplevede klinisk vigtige abnormiteter i vurderinger af vitale tegn som vurderet af investigator, præsenteres.
Klinisk vigtige abnormiteter i målinger af vitale tegn blev rapporteret som AE'er.
Vurderinger af vitale tegn omfattede vægt, puls og systoliske og diastoliske blodtryksmålinger.
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
|
Antal patienter, der oplevede klinisk signifikante ændringer i elektrokardiogram (EKG) målinger
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
Antallet af patienter, der oplevede klinisk signifikante ændringer i EKG-målinger som vurderet af investigator, præsenteres.
Klinisk vigtige abnormiteter i EKG-målinger blev rapporteret som AE'er.
12-aflednings-EKG'er blev taget ved hjælp af en digital EKG-maskine, der automatisk beregner pulsen og måler PR, QRS og QT (ved hjælp af QT-interval korrigeret af Fredericias algoritme) intervaller.
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
|
Antal patienter, der oplevede lavt og højt S-K niveau
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
S-K-niveauerne anvendt til denne analyse var baseret på målinger opnået af det centrale laboratorium.
Patienter med S-K-niveauer < 3,5 mmol/L blev anset for at have lave S-K-niveauer.
Patienter med S-K-niveauer > 5,0 mmol/L blev anset for at have høje S-K-niveauer.
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
|
Antal hændelser med lavt og højt S-K niveau
Tidsramme: Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
S-K-niveauerne anvendt til denne analyse var baseret på målinger opnået af det centrale laboratorium.
Patienter med S-K-niveauer < 3,5 mmol/L blev anset for at have haft en hændelse med lave S-K-niveauer.
Patienter med S-K-niveauer > 5,0 mmol/L blev anset for at have haft en hændelse med høje S-K-niveauer.
|
Fra dag 1 af behandlingen til slutningen af opfølgningsperioden (uge 17)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jean-Claude Tardif, Montreal Heart Institute 5000 Belanger Street, Montreal, PQ Canada H1T1C8
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D9484C00001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Kvalificerede forskere kan anmode om adgang til anonymiserede individuelle data på patientniveau fra AstraZeneca gruppe af virksomheder sponsoreret kliniske forsøg via anmodningsportalen. Alle anmodninger vil blive evalueret i henhold til AZ-offentliggørelsesforpligtelsen: https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.
Ja, angiver, at AZ accepterer anmodninger om IPD, men det betyder ikke, at alle anmodninger vil blive delt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Natrium Zirconium Cyclosilikat
-
Qianfoshan HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieskade | Hypokaliæmi | Hyperkaliæmi | Kronisk nyresygdom ved hæmodialyse
-
Brigham and Women's HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | HyperkaliæmiForenede Stater
-
AstraZenecaRekrutteringHyperkaliæmiKina, Tyskland, Forenede Stater, Ukraine, Spanien, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Indien, Canada, Japan, Polen, Rumænien, Rusland
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater, Italien, Spanien, Taiwan, Thailand, Vietnam, Den Russiske Føderation, Canada, Ungarn, Mexico, Kina, Østrig, Kalkun, Brasilien, Tyskland, Polen, Tjekkiet, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Slovakiet, Peru, Ukraine, J... og mere
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk nyresygdom | HyperkaliæmiItalien, Spanien, Belgien, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Holland
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiForenede Stater
-
Barts & The London NHS TrustAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | CKD | HyperkaliæmiDet Forenede Kongerige
-
AstraZenecaAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetHyperkaliæmiKorea, Republikken, Taiwan, Den Russiske Føderation, Japan