Kassamenettely, Airway-käytännöt, videopohjainen palaute

Videoavusteinen palaute (VAF) on koulutusmenetelmä, jota kouluttajat käyttävät lääketieteen eri osa-alueilla. On mahdollista hankkia teknisiä ja ei-teknisiä taitoja käytännön sovelluksiin, kuten sydän- ja keuhkoelvytykseen ja kirurgisiin toimenpiteisiin. VAF on objektiivinen todiste yksilön suorituksesta, koska antamalla palautetta se tuottaa kiistatonta, tarkkaa, reaaliaikaista tietoa. Antamalla tietoisuuden tietyistä asioista se auttaa korjaamaan virheet. Tutkimukset ovat osoittaneet kliinisten taitojen paranemisen VAF:n jälkeen.

Anestesialaitteiden epätarkka tai epätäydellinen hallinta ennen käyttöä liittyy vakavaan postoperatiiviseen sairastuvuus- ja kuolleisuusriskiin. Tästä syystä ennen anestesiasovellusta on kehitetty useita valvontamenetelmiä. Tämä on yksi näistä menetelmistä, joissa tarkistuslistoja luodaan ja toistetaan ajoittain.

American Society of Anesthesiologists (ASA) julkaisi vuonna 2008 ohjeen potilasturvallisuuden parantamiseksi. Tämä ohje on tiivistetty alla mainitulla tavalla.

ASA-tarkistuslista:

1. Varmista, että lisähappisylinteri ja itsestään täyttyvä manuaalinen hengityslaite ovat saatavilla ja toimivat 2: Varmista, että potilaan imu riittää vapauttamaan hengitystiet 3: Kytke anestesian jakelujärjestelmä päälle ja varmista, että verkkovirtaa on saatavilla 4: Tarkista tarvittavien monitorien saatavuus, mukaan lukien hälytykset. 5: Varmista, että anestesiakoneeseen asennetun varahappisylinterin paine on riittävä. 6: Varmista, että putkikaasun paineet ovat ≥ 50 psig 7: Varmista, että höyrystimet on täytetty riittävästi ja että täyttöaukot ovat tarvittaessa tiiviisti suljettuina. 8: Varmista, että virtausmittarien ja yhteisen kaasun ulostulon välisissä kaasunsyöttölinjoissa ei ole vuotoja. 9: Testaa huuhtelujärjestelmän toiminta. 10: Kalibroi tai tarkista happimonitorin kalibrointi ja tarkista alhainen happihälytys.

11: Tarkista, ettei hiilidioksidiabsorbentti ole loppunut 12: Hengitysjärjestelmän paine ja vuototestaus. 13: Varmista, että kaasu virtaa kunnolla hengityskierron läpi sekä sisään- että uloshengityksen aikana.

14: Todista kassamenettelyjen suorittaminen. 15: Vahvista hengityslaitteen asetukset ja arvioi valmius antaa anestesiahoito. (ANESTESIAAIKAKÄYTTÖ)

Tutkimukseen osallistuu kymmenen anestesiapotilasta. Preoperatiivinen yleisanestesian arviointi suoritetaan potilaalle ennen anestesian induktiota. Saatuaan tietoisen suostumuksen potilaan asukas suorittaa valmistelut tarkistamalla yllä mainitun listan (anestesiakone, leikkaussalin työpöytä, seurantamenetelmät, imujärjestelmät, leikkaussalin kaasujärjestelmät, jätejärjestelmät ja muut anestesialaitteet) ja induktio aloitetaan . Kaikki nämä vaiheet tallennetaan kamerajärjestelmällä. Kun anestesiasovellus on valmis ja kaikki vaiheet on tallennettu, videotallenteet arvioidaan ASA-ohjeiden mukaisesti. Ennen tutkimuksen toista vaihetta asukas tiedottaa ohjeesta henkilökunnalta. Sitten yleisanestesian induktio toisessa potilaassa kirjataan kaikissa vaiheissa. Kun anestesiahakemus on valmis, kameran tallennetta seurataan. Tietueiden välisistä eroista ja kehityksestä tai mahdollisista vastaavista virheistä keskustellaan. Tietueiden arvioinnin jälkeen - kahdesti jokaiselle asukkaalle - selvitetään VAF-koulutuksen soveltuvuutta ja tehokkuutta 20 tietueen tulosten suuntaan, ennen ja jälkeen VAF:n.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Kocaeli Derincen koulutus- ja tutkimussairaalan anestesiologian ja elvytyshoidon asukkaiden ASA-ohjeistuksen noudattamista.