Procedimento de Check-out, Práticas de Via Aérea, Feedback Baseado em Vídeo

O feedback assistido por vídeo (VAF) é um método educacional utilizado por educadores em diversas áreas da medicina. É possível adquirir habilidades técnicas e não técnicas para aplicações práticas, como ressuscitação cardiopulmonar e procedimentos cirúrgicos. O VAF é uma prova objetiva do desempenho de um indivíduo porque, ao fornecer feedback, fornece dados em tempo real, precisos e incontestáveis. Ao permitir a conscientização sobre certas questões, ajuda a corrigir os erros. Estudos têm mostrado melhora nas habilidades clínicas após a VAF.

O controle impreciso ou incompleto do equipamento de anestesia antes do uso está associado a sério risco de morbidade e mortalidade pós-operatória. Por esse motivo, vários métodos de controle foram desenvolvidos antes da aplicação da anestesia. Este é um desses métodos que as listas de verificação são criadas e repetidas em períodos intermitentes.

A sociedade americana de anestesiologistas (ASA) publicou uma diretriz para melhorar a segurança do paciente em 2008 . Esta diretriz é resumida conforme mencionado abaixo.

Lista de verificação ASA:

1. Verifique se o cilindro auxiliar de oxigênio e o dispositivo de ventilação manual autoinflável estão disponíveis e funcionando 2: Verifique se a sucção do paciente é adequada para limpar as vias aéreas 3: Ligue o sistema de administração de anestesia e confirme se a energia CA está disponível 4: Verifique a disponibilidade dos monitores necessários, incluindo alarmes. 5: Verifique se a pressão é adequada no cilindro de oxigênio sobressalente montado na máquina de anestesia 6: Verifique se as pressões do gás canalizado são ≥ 50 psig 7: Verifique se os vaporizadores estão adequadamente cheios e, se aplicável, se as portas de enchimento estão bem fechadas. 8: Verifique se não há vazamentos nas linhas de alimentação de gás entre os medidores de vazão e a saída de gás comum 9: Teste o funcionamento do sistema de exaustão. 10: Calibre ou verifique a calibração do monitor de oxigênio e verifique o alarme de oxigênio baixo.

11: Verifique se o absorvente de dióxido de carbono não está esgotado. 12: Pressão do sistema respiratório e teste de vazamento. 13: Verifique se o gás flui adequadamente pelo circuito respiratório durante a inspiração e a expiração.

14: Conclusão do documento dos procedimentos de checkout. 15: Confirme as configurações do ventilador e avalie a prontidão para administrar os cuidados anestésicos. (TEMPO LIMITE DA ANESTESIA)

Dez residentes de anestesia serão incluídos neste estudo. A avaliação pré-operatória em termos de anestesia geral será concluída para um paciente antes da indução da anestesia. Depois de receber o consentimento informado do paciente, o residente concluirá os preparativos verificando a lista acima mencionada (máquina de anestesia, mesa da sala de cirurgia, métodos de monitoramento, sistemas de aspiração, sistemas de gás da sala de cirurgia, sistemas de resíduos e outros equipamentos de anestesia) e a indução será iniciada . Todas essas etapas serão registradas com um sistema de câmeras. Concluída a aplicação anestésica e registradas todas as etapas, os registros em vídeo serão avaliados de acordo com a diretriz da ASA. Antes da segunda fase do estudo, o residente será informado sobre a orientação por uma equipe. Em seguida, a indução da anestesia geral em outro paciente será registrada em todas as etapas. Após a conclusão da aplicação da anestesia, o registro da câmera será monitorado. Serão discutidas diferenças e desdobramentos ou possíveis erros semelhantes entre os registros. Após a avaliação dos registros - duas vezes para cada residente - será investigada a aplicabilidade e eficácia do curso de treinamento de VAF em direção aos resultados de 20 registros, antes e depois do VAF.

O objetivo do estudo é avaliar a conformidade dos residentes de anestesiologia e reanimação com as diretrizes da ASA no Hospital de Pesquisa e Treinamento Kocaeli Derince.