Kijelentkezési eljárás, légúti gyakorlatok, videó alapú visszajelzés

A video-assisted feedback (VAF) egy oktatási módszer, amelyet a pedagógusok alkalmaznak az orvostudomány különböző területein. Lehetőség van technikai és nem műszaki ismeretek megszerzésére olyan gyakorlati alkalmazásokhoz, mint a kardiopulmonális újraélesztés és a sebészeti eljárások. A VAF objektív bizonyítéka az egyén teljesítményének, mert a visszajelzésekkel nem vitatható, pontos, valós idejű adatokat szolgáltat. Azáltal, hogy lehetővé teszi a tudatosságot bizonyos kérdésekben, segít a hibák kijavításában. A vizsgálatok a klinikai készségek javulását mutatták ki a VAF után.

Az érzéstelenítő berendezés használat előtti pontatlan vagy hiányos ellenőrzése súlyos posztoperatív morbiditási és mortalitási kockázattal jár. Emiatt számos ellenőrzési módszert fejlesztettek ki az érzéstelenítés alkalmazása előtt. Ez az egyik ilyen módszer, amikor ellenőrző listákat hoznak létre, és időszakonként megismételnek.

Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) 2008-ban útmutatást adott ki a betegbiztonság javítására. Ez az iránymutatás az alábbiak szerint van összefoglalva.

ASA ellenőrzőlista:

1. Ellenőrizze, hogy a kiegészítő oxigénpalack és az önfelfújó kézi lélegeztetőeszköz elérhető-e és működik-e. 2: Ellenőrizze, hogy a beteg szívása megfelelő-e a légutak kiürítéséhez. 3: Kapcsolja be az érzéstelenítő rendszert, és ellenőrizze, hogy rendelkezésre áll-e a váltóáram 4: Ellenőrizze a szükséges monitorok rendelkezésre állását, beleértve a riasztókat is. 5: Ellenőrizze, hogy megfelelő-e a nyomás az altatógépre szerelt tartalék oxigénpalackon. 6: Ellenőrizze, hogy a vezetékes gáz nyomása ≥ 50 psig 7: Ellenőrizze, hogy a párologtatók megfelelően vannak-e feltöltve, és adott esetben a töltőnyílások szorosan zárva vannak-e. 8: Ellenőrizze, hogy nincs-e szivárgás a gázellátó vezetékekben az áramlásmérők és a közös gázkimenet között. 9: Ellenőrizze az öblítőrendszer működését. 10: Kalibrálja vagy ellenőrizze az oxigénmonitor kalibrálását, és ellenőrizze az alacsony oxigénszint riasztást.

11: Ellenőrizze, hogy a szén-dioxid-abszorbens nem fogyott-e ki 12: A légzőrendszer nyomása és szivárgásvizsgálata. 13: Ellenőrizze, hogy a gáz megfelelően áramlik-e át a légzőkörön mind belégzés, mind kilégzés során.

14: Dokumentálja a fizetési eljárások befejezését. 15: Erősítse meg a lélegeztetőgép beállításait, és értékelje az érzéstelenítésre való készséget. (AZ ALTASZTÁS IDŐTÚPJA)

Ebbe a tanulmányba tíz altatásos rezidenst vonnak be. Az általános érzéstelenítés szempontjából a műtét előtti értékelést a páciensnél az érzéstelenítés bevezetése előtt elvégzik. A páciens beleegyezésének megszerzése után a rezidens a fent említett lista (altatógép, műtőasztal, monitorozási módszerek, szívórendszerek, műtői gázrendszerek, hulladékrendszerek és egyéb altatási eszközök) ellenőrzésével befejezi az előkészületeket, majd megkezdődik az indukció . Mindezeket a lépéseket egy kamerarendszer rögzíti. Az érzéstelenítés befejezése és az összes szakasz rögzítése után a videofelvételeket az ASA-irányelv szerint értékelik. A tanulmány második szakasza előtt a lakost egy munkatárs tájékoztatja az útmutatóról. Ezután minden szakaszban rögzítik az általános érzéstelenítés beindítását egy másik betegben. Az érzéstelenítés alkalmazásának befejezése után a kamera rögzíti a felvételt. A rekordok közötti eltéréseket és fejleményeket vagy esetleges hasonló hibákat megvitatják. A rekordok – lakosonként kétszeri – kiértékelése után 20 VAF előtti és utáni rekord eredménye irányában kerül vizsgálatra a VAF képzés alkalmazhatósága és eredményessége.

A tanulmány célja annak felmérése, hogy a Kocaeli Derince Training and Research Hospital aneszteziológiai és reanimációs rezidensei megfelelnek-e az ASA irányelveinek.