Checkout-procedure, luftvejspraksis, videobaseret feedback

Video-assisteret feedback (VAF) er en pædagogisk metode, der bruges af undervisere inden for forskellige områder af medicin. Det er muligt at opnå tekniske og ikke-tekniske færdigheder til praktiske anvendelser såsom hjerte-lunge-redning og kirurgiske indgreb. VAF er et objektivt bevis på en persons præstation, fordi den ved at give feedback giver ikke-diskutable, nøjagtige realtidsdata. Ved at tillade bevidsthed om visse emner hjælper det med at rette fejlene. Undersøgelser har vist forbedring i kliniske færdigheder efter VAF.

Upræcis eller ufuldstændig kontrol af anæstesiudstyr før brug er forbundet med alvorlig postoperativ morbiditet og mortalitetsrisiko. Af denne grund er der udviklet en række kontrolmetoder før anæstesiapplikationen. Dette er en af ​​disse metoder, hvor tjeklister oprettes og gentages i intermitterende perioder.

American Society of anesthesiologists (ASA) offentliggjorde en guideline til forbedring af patientsikkerheden i 2008. Denne vejledning er opsummeret som nævnt nedenfor.

ASA-tjekliste:

1. Bekræft, at den ekstra iltcylinder og den selvoppustelige manuel ventilationsanordning er tilgængelig og fungerer 2: Bekræft, at patientens sugning er tilstrækkelig til at rydde luftvejen 3: Tænd anæstesitilførselssystemet og bekræft, at vekselstrøm er tilgængelig 4: Bekræft tilgængeligheden af ​​nødvendige monitorer, inklusive alarmer. 5: Bekræft, at trykket er tilstrækkeligt på den ekstra iltcylinder, der er monteret på anæstesimaskinen. 6: Bekræft, at rørgastrykket er ≥ 50 psig 7: Bekræft, at fordamperne er tilstrækkeligt fyldte, og, hvis det er relevant, at påfyldningsportene er tæt lukkede. 8: Kontroller, at der ikke er utætheder i gasforsyningsledningerne mellem flowmålerne og det fælles gasudtag. 9: Test skyllesystemets funktion. 10: Kalibrer eller bekræft kalibrering af iltmonitoren og kontroller alarmen for lavt iltindhold.

11: Kontroller, at kuldioxidabsorbenten ikke er udtømt 12: Åndedrætssystemtryk og lækagetest. 13: Bekræft, at gas strømmer korrekt gennem åndedrætskredsløbet under både inspiration og udånding.

14: Dokumentafslutning af kasseprocedurer. 15: Bekræft ventilatorindstillinger og evaluer parathed til at levere anæstesibehandling. (ANÆSTESI TIME OUT)

Ti anæstesibeboere vil blive inkluderet i denne undersøgelse. Præoperativ evaluering med hensyn til generel anæstesi vil blive afsluttet for en patient før anæstesiinduktion. Efter at have modtaget informeret samtykke fra patienten vil beboeren fuldføre forberedelserne ved at tjekke ovennævnte liste (anæstesiapparat, operationsbord, overvågningsmetoder, aspiratorsystemer, operationsstuegasanlæg, affaldssystemer og andet anæstesiudstyr) derefter startes induktion . Alle disse trin vil blive optaget med et kamerasystem. Når anæstesiapplikationen er afsluttet, og alle stadier er optaget, vil videooptagelserne blive evalueret i forhold til ASA-retningslinjen. Inden anden fase af undersøgelsen vil beboeren blive informeret om retningslinjen af ​​et personale. Derefter vil induktion af generel anæstesi hos en anden patient blive registreret på alle stadier. Når anæstesiapplikationen er fuldført, vil kameraoptagelsen blive overvåget. Forskelle og udvikling eller mulige lignende fejl mellem posterne vil blive diskuteret. Efter evaluering af registreringerne -to gange for hver beboer- vil anvendeligheden og effektiviteten af ​​VAF træningskurset blive undersøgt i retning af resultaterne af 20 registreringer, før og efter VAF.

Formålet med undersøgelsen er at vurdere, om beboere i anæstesiologi og genoplivning overholder ASA-retningslinjen på Kocaeli Derince Training and Research Hospital.