Procédure de paiement, pratiques des voies respiratoires, commentaires vidéo

La rétroaction assistée par vidéo (VAF) est une méthode éducative utilisée par les éducateurs dans divers domaines de la médecine. Il est possible d'acquérir des compétences techniques et non techniques pour des applications pratiques telles que la réanimation cardiorespiratoire et les interventions chirurgicales . Le VAF est une preuve objective de la performance d'un individu, car en donnant un retour d'information, il fournit des données non discutables, précises et en temps réel. En permettant une prise de conscience sur certaines questions, cela aide à corriger les erreurs. Des études ont montré une amélioration des compétences cliniques après VAF.

Un contrôle inexact ou incomplet de l'équipement d'anesthésie avant utilisation est associé à de graves risques de morbidité et de mortalité postopératoires. Pour cette raison, un certain nombre de méthodes de contrôle ont été développées avant l'application de l'anesthésie. C'est l'une de ces méthodes que les listes de contrôle sont créées et répétées dans des périodes intermittentes.

La société américaine des anesthésiologistes (ASA) a publié en 2008 une ligne directrice pour améliorer la sécurité des patients . Cette ligne directrice est résumée comme mentionné ci-dessous.

Liste de contrôle ASA :

1. Vérifiez que la bouteille d'oxygène auxiliaire et le dispositif de ventilation manuelle auto-gonflable sont disponibles et fonctionnent 2 : Vérifiez que l'aspiration du patient est adéquate pour dégager les voies respiratoires 3 : Allumez le système d'administration d'anesthésie et confirmez que l'alimentation secteur est disponible 4 : Vérifiez la disponibilité des moniteurs requis, y compris les alarmes. 5 : Vérifiez que la pression est adéquate sur la bouteille d'oxygène de rechange montée sur l'appareil d'anesthésie 6 : Vérifiez que les pressions de gaz des canalisations sont ≥ 50 psig 7 : Vérifiez que les vaporisateurs sont correctement remplis et, le cas échéant, que les orifices de remplissage sont bien fermés. 8 : Vérifier qu'il n'y a pas de fuites dans les conduites d'alimentation en gaz entre les débitmètres et la sortie de gaz commune 9 : Tester le fonctionnement du système de balayage. 10 : Étalonnez ou vérifiez l'étalonnage du moniteur d'oxygène et vérifiez l'alarme de faible niveau d'oxygène.

11 : Vérifiez que l'absorbant de dioxyde de carbone n'est pas épuisé. 12 : Test de pression et d'étanchéité du système respiratoire. 13 : Vérifiez que le gaz circule correctement dans le circuit respiratoire pendant l'inspiration et l'expiration.

14 : Documenter l'achèvement des procédures de paiement. 15 : Confirmer les paramètres du ventilateur et évaluer l'état de préparation pour fournir des soins d'anesthésie. (DÉLAI D'ANESTHÉSIE)

Dix résidents en anesthésie seront inclus dans cette étude. L'évaluation préopératoire en termes d'anesthésie générale sera complétée pour un patient avant l'induction de l'anesthésie. Après avoir reçu le consentement éclairé du patient, le résident terminera les préparatifs en vérifiant la liste susmentionnée (machine d'anesthésie, bureau de salle d'opération, méthodes de surveillance, systèmes d'aspiration, systèmes de gaz de salle d'opération, systèmes de déchets et autres équipements d'anesthésie) puis l'induction sera commencée . Toutes ces étapes seront enregistrées avec un système de caméra. Une fois l'application anesthésique terminée et toutes les étapes enregistrées, les enregistrements vidéo seront évalués conformément aux directives de l'ASA. Avant la deuxième phase de l'étude, le résident sera informé de la ligne directrice par un membre du personnel. Ensuite, l'induction d'une anesthésie générale chez un autre patient sera enregistrée à toutes les étapes. Une fois l'application d'anesthésie terminée, l'enregistrement de la caméra sera surveillé. Les différences et les développements ou d'éventuelles erreurs similaires entre les enregistrements seront discutés. Après avoir évalué les dossiers -deux fois pour chaque résident- l'applicabilité et l'efficacité du cours de formation VAF seront étudiées dans le sens des résultats de 20 dossiers, avant et après VAF.

Le but de l'étude est d'évaluer la conformité des résidents en anesthésiologie et réanimation avec la directive ASA à l'hôpital de formation et de recherche de Kocaeli Derince.