Tutkimus albumiinitason vaihteluista potilailla, joilla on anti-BRAF:n ja Anti MEK:n hoitama vaiheen IIIc tai IV melanooma, jota ei voida hoitaa (SVALMEL)

Metastaattisen melanooman terapeuttinen arsenaali on muuttunut huomattavasti viimeisen 10 vuoden aikana. Metastaattisen melanooman hoito perustuu nyt immuunihoitoon ja kohdennettuihin hoitoihin, kun taas perinteisen kemoterapian paikka on rajattu. Kohdennettuja hoitoja on tarkoitettu BRAF-mutatoituneiden melanoomien hoitoon.

BRAF-mutaatio johtaa MAP-kinaasireitin aktivoitumiseen ja melanoomasolujen lisääntymiseen kehossa. Noin 50 % metastaattisista melanoomista on BRAF-mutatoituneita. Yleisin mutaatio on V600E. Kohdennettu anti-BRAF- ja anti-MEK-hoito mahdollistaa MAP-kinaasireitin kaksinkertaisen tukkimisen. Tämä hoito on tehokkaampi kuin pelkkä anti-BRAF. Anti-BRAF- ja anti-MEK-yhdistyksen maailmanlaajuinen eloonjäämisaste on 41 % yhden vuoden kohdalla, kun anti BRAF:n osuus on 9 %.

Vuonna 2014 monissa ranskalaisissa sairaaloissa (Protocol Mekinist, Novartis-laboratorio) käynnistettiin ohjelma, jolla laajennettiin pääsyä anti-BRAF- ja anti-MEK-yhdistykseen (dabrafenibi ja trametinibi). Poitiers-sairaalassa seuranneilla potilailla albumiinitaso oli usein poikkeava ilman merkkejä aliravitsemuksesta.

Hypoabuminemia on huono ennustetekijä, joka on kuvattu monissa syövissä, mukaan lukien metastaattinen melanooma.

Ainoa prognostinen tekijä metastaattisessa melanoomassa on LDH:n määrä. Albumiinin tasoa ja sen ennustevaikutusta ei ole tutkittu potilailla, joilla on metastaattinen melanooma ja joita on hoidettu anti-BRAF- ja anti-MEK-lääkkeillä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli analysoida albumiinitason vaihteluita potilailla, joilla on ei-resekoitava vaiheen IIIc tai vaihe IV melanooma, joita hoidetaan keskuksessamme dabrafenibillä ja trametinibillä.