Изучение изменений уровня альбумина у пациентов с нерезектабельной меланомой стадии IIIc или стадии IV, получавших лечение анти-BRAF и анти-MEK (SVALMEL)

Терапевтический арсенал метастатической меланомы значительно изменился за последние 10 лет. Лечение метастатической меланомы в настоящее время основано на иммунотерапии и таргетной терапии, в то время как место традиционной химиотерапии становится все более ограниченным. Таргетная терапия показана при меланомах с мутацией BRAF.

Мутация BRAF приводит к активации MAP-киназного пути и пролиферации клеток меланомы в организме. Около 50% метастатической меланомы имеют мутацию BRAF. Наиболее частой мутацией является V600E. Таргетная терапия анти-BRAF и анти-MEK позволяет дважды блокировать путь MAP-киназ. Это лечение более эффективно, чем лечение только анти-BRAF. Ассоциация анти-BRAF и анти-MEK имеет глобальную общую выживаемость 41% в течение 1 года по сравнению с 9% для анти-BRAF.

В 2014 году во многих французских больницах стартовала программа расширенного доступа к ассоциации анти-BRAF и анти-MEK (дабрафениб и траметиниб) (протокол Мекинист, лаборатория Novartis). Пациенты, которые были включены в эту программу и наблюдались в больнице Пуатье, имели частые отклонения уровня альбумина без каких-либо признаков недостаточности питания.

Гипоабуминемия является фактором неблагоприятного прогноза, описанным при многих видах рака, включая метастатическую меланому.

Единственным прогностическим фактором при метастатической меланоме является уровень ЛДГ. Уровень альбумина и его прогностическое значение не изучались у пациентов с метастатической меланомой, получавших анти-BRAF и анти-MEK.

Целью данного исследования был анализ изменений уровня альбумина у пациентов с нерезектабельной меланомой IIIc или IV стадии, получавших в нашем Центре дабрафениб и траметиниб.