Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Arvioimme ääreisvaltimotautipotilaiden sisällyttämisen vakiintuneeseen sydämen kuntoutuspalveluun.

maanantai 20. helmikuuta 2023 päivittänyt: Edward Caldow, University of Salford

Tutkimus mahdollisuudesta sisällyttää ääreisvaltimotautia sairastavien harjoituskuntoutusohjelma jo vakiintuneeseen sydämen kuntoutuspalveluun.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan, voidaanko ääreisvaltimotautia (PAD) sairastavat potilaat sisällyttää onnistuneesti jo olemassa olevaan sydämen kuntoutusohjelmaan. Yksi ryhmä PAD-potilaita harjoittelee ryhmänä ja toinen ryhmä harjoittelee sepelvaltimotautia (CAD) sairastavien potilaiden rinnalla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Perifeerinen valtimotauti (PAD) on etenevä sairaus, joka ilmenee ateroskleroottisen plakin muodostumisen seurauksena jalan päävaltimoissa (Mays, Casserly ja Regesteiner, 2013). PAD:n pääasiallinen oire on ajoittainen kyynärsyvä (IC) - rasituksen aiheuttama kipu tai epämukavuus pohkeessa, reidessä tai pakarassa, joka helpottuu levossa. PAD:n esiintyminen on erittäin voimakas kardiovaskulaarisen riskin ja ehkäistävissä olevien sydän- ja verisuoniperäisten kuolemantapausten merkki. Alkuperäisen PAD-diagnoosin jälkeen potilailla, joilla ei ole sepelvaltimotautia, systeemisen sairastuvuuden tai kuolleisuuden riski seuraavien 5 vuoden aikana on 50 % (AACVPR, 2013). Vuonna 2012 National Institute for Health and Care Excellence (NICE) julkaisi ohjeet, joiden mukaan valvottuja harjoitusohjelmia (SEP) tulisi tarjota ensilinjan hoitona ihmisille, joilla on diagnosoitu PAD. PAD-potilaille tarkoitetuista SEP:istä on kuitenkin kansallinen pula, joille Yhdistyneen kuningaskunnan verisuoniasiantuntijat voivat ohjata potilaita. On ehdotettu, että Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta) jo perustettu sydämen kuntoutusosastojen verkosto voisi palvella tätä potilasryhmää, koska heillä on jo tilat ja henkilökunta. Toistaiseksi ei ole tutkittu, onnistuuko tämä. Tämä tutkimusprojekti tutkisi, voisivatko CR-ohjelmat saada samat tulokset PAD-potilaille kuin erillinen PAD-kuntoutusohjelma. Tutkimuksessa selvitettäisiin mahdollisia positiivisia ja negatiivisia vaikutuksia sekä PAD- että CR-potilasryhmiin osallistumalla yhdistettyyn kuntoutusohjelmaan liikunta ja koulutus. Siinä tarkastellaan myös osallistujien käsityksiä itse hoitoohjelmasta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

57

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Manchester
      • Salford, Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
        • Salford Royal NHS Foundation Trust

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yleiset kriteerit Osana tätä tutkimusta osallistujien on käytettävä kiihtyvyysanturia 12 viikon tutkimuksen ensimmäisellä ja viimeisellä viikolla. Kiihtyvyysanturi pysyy paikallaan lääketieteellisellä sidoksella (esim. Tegederm). Tutkimuksesta suljetaan pois henkilöt, joilla on ihosairaus, kuten psoriaasi tai ekseema, joihin lääkesidoksen käyttö vaikuttaisi.

Kaikkien osallistujien on kyettävä aloittamaan asteittainen sukkulakävelytesti (kävelynopeus 1,8 km/h, 1,1 mph).

Kaikkien osallistujien tulee pystyä osallistumaan ohjelmassa määrättyihin harjoituksiin

Osallistumiskriteerit - PAD-potilaat:

Kaikilla palvelukseen otetuilla potilailla on äskettäin (0 - 12 kuukautta) ollut joko verisuonikirurgin, verisuonilääkärin tai jalkaterapeutin tekemä PAD-diagnoosi.

Osallistumiskriteerit – CAD-potilaat:

Kaikilla CR-ryhmään rekrytoiduilla potilailla on äskettäin diagnosoitu (0-12 kuukautta) CAD (angina, sydäninfarkti (MI) tai sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) tai läppäleikkaus).

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkemiskriteerit – PAD-potilaat:

Jokainen potilas, jolle on aiemmin tehty PAD-hoito, esim. palloangioplastia, stentti, ohitus tai lääkitys tai jotka ovat aiemmin suorittaneet SEP:n, suljetaan pois tutkimuksesta. Tämä johtuu siitä, että aikaisemmat interventiot voivat vaikuttaa potilaiden käsityksiin.

Osallistujat, jotka käyttävät PAD-lääkitystä (esim. naftidrofuryylioksalaatti) jätetään myös tutkimuksen ulkopuolelle, koska tämä voi parantaa oireiden hallintaa ja parantaa toimintakykyä.

Kaikki PAD-potilaat, joilla on diagnosoitu myös muita kardiovaskulaarisia sairauksia, kuten CAD tai aivohalvaus, tai krooninen sydämen vajaatoiminta, suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska tutkimuksessa tarkastellaan PAD:n erityisiä parannuksia, ei CAD-voittoja.

Poissulkemiskriteerit – CAD-potilaat:

Kaikki potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu PAD, suljetaan pois tutkimuksesta, koska tämä voi peittää CAD-ryhmän CAD-spesifisen kuntoutuksen paranemisen (Tam et al., 2016).

Jokainen osallistuja, jolla on epävakaa CAD (esim. epästabiili angina pectoris) jätetään tutkimuksen ulkopuolelle, koska tämä on vasta-aihe strukturoituun harjoitusohjelmaan osallistumiselle (BACPR, 2012).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Hallintapaneeli
Tämä potilasryhmä suorittaa NICE:n suositteleman valvotun harjoituksen "tavanomaisen hoidon".
Kokeellinen: Yhdistetty - PAD ja CAD
Tämä ryhmä PAD-potilaita harjoittelee yhdessä CAD-potilaiden kanssa vakiintuneessa valvotussa harjoitusohjelmassa (sydämen kuntoutus).
12 viikon valvottu harjoitusohjelma sairaalaympäristössä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kävelymatka
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Alkuperäiset ja maksimikivuttomat kävelyetäisyydet mitataan Incremental Shuttle Walk Test -testillä. Klaudikaatiokivun oireet tunnistetaan American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation (AACVPR) 0-4 Claudication-asteikolla. 0 ei ole koputus; 1 on alkukipu; 2 on kohtalainen kipu; 3 on vakava; 4 on maksimaalinen kipu.
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kävelyvammaisuuskysely
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Potilaan havaittu kävelyetäisyys ja nopeus, jotka liittyvät hänen kyynärkipuunsa. Osallistujat arvioivat matkan ja nopeuden, jolla he pystyvät kävelemään. Etäisyydet on jaettu niiden lohkojen määriin, jotka he voivat kävellä (vammautuneena ja ilman). Sitten he arvioivat nopeuden, jonka he voivat kävellä 100 jaardia. Mitä matalampi pistemäärä, sitä huonommin heidän kyynäroireiden havaittu rajoitus on.
12 viikkoa
King's Collegen verisuonten elämänlaatukysely (VascQual)
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Sairauskohtainen elämänlaatukysely. Kyselylomake on 25 kohtainen kyselylomake, joka on jaettu viiteen osa-alueeseen: kipu (4 kohtaa), oireet (4 kohtaa), aktiviteetit (8 kohtaa), sosiaaliset (2 kohtaa) ja emotionaaliset (7 kohtaa). Mitä korkeampi pistemäärä, sitä huonompi terveyteen liittyvä elämänlaatu.
12 viikkoa
Vapaa-ajan fyysisen aktiivisuuden tasot
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kiihtyvyysmittarin tiedot tallentavat aktiivisuustasoja kuntoutusohjelman ulkopuolella
12 viikkoa
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Se on yleinen elämänlaatukysymys, joka arvioi ahdistuksen ja masennuksen tasoa. Siinä on yhteensä 14 kysymystä, 7 kysymystä ahdistuksesta ja 7 masennuksesta. Jokaisen kysymyksen vastausluokitus on 0-3, jolloin 0 ei tarkoita ahdistusta/masennusta ja 3 on maksimipistemäärä. Ahdistuksen ja masennuksen kokonaispisteet lisätään (mutta ahdistuneisuus- ja masennuspisteitä ei yhdistetä), jotta näet ahdistuksen ja masennuksen kokonaistuloksen. Jos pistemäärä on 11 tai enemmän joko ahdistuneisuudesta tai masennuksesta, asianomaisen terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotosta keskustellaan osallistujan kanssa.
12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 28. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 11. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 5. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 19. kesäkuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 20. kesäkuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 21. helmikuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. helmikuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa