Oraalisen inositolilisän vaikutukset synnytystyöhön PCOS-naisilla (IPOSI-1)

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä (PCOS) on heterogeeninen, monitahoinen ja monimutkainen sairaus, jolle on ominaista insuliiniresistenssi (IR), hyperinsulinemia ja hyperandrogenismi, joka johtaa munasarjojen toimintahäiriöihin ja hedelmättömyyteen. Ottaen huomioon IR:n keskeisen patogeenisen roolin PCOS:n endokriinisissä, lisääntymis- ja metabolisissa häiriöissä, useita farmakologisia ja ei-farmakologisia lähestymistapoja on ehdotettu oireyhtymälle tyypillisen hyperinsuliinisen IR:n torjumiseksi. Kaksi inositolistereoisomeeriä, myo-inositoli (MI) ja D-kiro-inositoli (DCI), kiinnittivät tutkijoiden huomion insuliinia herkistävällä vaikutuksellaan, mikä tekee niistä sopivia ehdokkaita PCOS:n hoitoon.

Hyvin harvat tutkimukset raportoivat spontaaneista kliinisistä raskauksista, yksikään ei perustu tähän tulokseen, eikä yksikään raportoinut kliinisesti merkityksellisistä elävänä syntymän tuloksista. Tästä syystä tiedot kliinisestä raskausluvusta, elävänä syntyvyydestä ja keskenmenoluvusta, joissa inositoleja verrataan lumelääkkeeseen, ovat rajalliset.

Siitä huolimatta, mitä tulee lapsettomuuteen, ensisijaiset seuraukset, jotka tulisi ottaa huomioon, ovat kliininen raskausaste, keskenmenoprosentti ja elävänä syntyvyyden määrä. Vaikka monet tutkimukset osoittivat parantuneen hormonaalisen ja aineenvaihdunnan profiilin ja parantuneen ovulaationopeuden sekä avusteisen lisääntymisteknologian (ART) avulla saatujen munasolujen laadun ja lukumäärän parantuneen PCOS-naisilla inositolien antamisen jälkeen, tiedot kliinisestä raskaudesta, elävänä syntyvyydestä ja keskenmenoluvusta ovat rajalliset. lukuisia tutkimusten tulkintaan liittyviä huolenaiheita.

Lisäksi, riippumatta vaikutuksesta PCOS:iin liittyvään hedelmättömyyteen, inositolin roolista inositolihoidon ja/tai suun kautta raskauden aikana täydennetyn raskauden synnytystuloksissa on saatavilla vain vähän. Ottaen huomioon, että MI:n ja DCI:n yhdistelmä lievittää monia PCOS:lle tyypillisiä aineenvaihduntahäiriöitä insuliinia herkistävän vaikutuksen ansiosta, on uskottavaa harkita myönteisiä vaikutuksia raskauden komplikaatioihin, kuten raskausdiabetekseen ja preeklampsiaan.