Effekter av oralt inositoltilskudd på obstetriske resultater hos PCOS-kvinner (IPOSI-1)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en heterogen, mangefasettert og kompleks lidelse preget av insulinresistens (IR), hyperinsulinemi og hyperandrogenisme som fører til ovariefunksjon og infertilitet. Gitt den sentrale patogene rollen til IR i de endokrine, reproduktive og metabolske forstyrrelsene av PCOS, har flere farmakologiske og ikke-farmakologiske tilnærminger blitt foreslått for å motvirke den hyperinsulinemiske IR som er typisk for syndromet. To Inositol-stereoisomerer, Myo-Inositol (MI) og D-chiro-inositol (DCI), fanget forskernes oppmerksomhet for deres insulinsensibiliserende handlinger, som konfigurerer dem som riktige kandidater for behandling av PCOS.

Svært få studier rapporterte om spontane kliniske graviditetsrater, ingen ble basert på dette utfallet, og ingen rapporterte om det klinisk relevante utfallet av levende fødsel. Derfor er data om klinisk graviditetsrate, levende fødselsrate og spontanabortrate ved sammenligning av inositoler med placebo begrenset.

Ikke desto mindre, når det gjelder infertilitet, er de primære resultatene som bør vurderes klinisk graviditetsrate, spontanabortrate og levende fødselsrate. Selv om mange studier viste forbedret hormonell og metabolsk profil og forbedret eggløsningsrate og høyere kvalitet og antall oocytter hentet i Assisted Reproductive Technology (ART) hos PCOS-kvinner etter inositoladministrasjon, er data om klinisk graviditetsrate, levende fødselsrate og spontanabort begrenset med flere bekymringer angående tolkning av studiene.

Videre, uavhengig av effekten på PCOS-relatert infertilitet, er det få data tilgjengelig om rollen til inositol på obstetriske utfall av graviditeter unnfanget etter behandling med inositol og/eller oralt tilsatt under graviditet. Tatt i betraktning at kombinasjonen av MI og DCI lindrer mange av de metabolske dysreguleringene som er typiske for PCOS takket være insulinsensibiliserende handlinger, er det plausibelt å vurdere en gunstig effekt på graviditetskomplikasjoner som svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning.