Efeitos da suplementação oral de inositol nos resultados obstétricos em mulheres com SOP (IPOSI-1)

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​um distúrbio heterogêneo, multifacetado e complexo, caracterizado por resistência à insulina (RI), hiperinsulinemia e hiperandrogenismo, levando à disfunção ovariana e infertilidade. Dado o papel patogênico central da RI nos distúrbios endócrinos, reprodutivos e metabólicos da SOP, várias abordagens farmacológicas e não farmacológicas foram propostas para neutralizar a RI hiperinsulinemia típica da síndrome. Dois estereoisômeros de inositol, Myo-Inositol (MI) e D-chiro-inositol (DCI), chamaram a atenção de pesquisadores por suas ações sensibilizadoras de insulina, que os configuram como candidatos adequados para o tratamento da SOP.

Muito poucos estudos relataram taxas de gravidez clínica espontânea, nenhum foi desenvolvido para esse resultado e nenhum relatou o resultado clinicamente relevante de nascidos vivos. Portanto, os dados sobre taxa de gravidez clínica, taxa de nascidos vivos e taxa de aborto espontâneo comparando inositóis com placebo são limitados.

No entanto, em relação à infertilidade, os desfechos primários que devem ser considerados são taxa de gravidez clínica, taxa de aborto espontâneo e taxa de nascidos vivos. Embora muitos estudos mostrem perfil hormonal e metabólico melhorado e melhor taxa de ovulação e maior qualidade e número de oócitos recuperados em Tecnologia de Reprodução Assistida (TRA) em mulheres com SOP após a administração de inositóis, os dados sobre taxa de gravidez clínica, taxa de nascidos vivos e taxa de aborto espontâneo são limitados com várias preocupações em relação à interpretação dos estudos.

Além disso, independentemente do efeito sobre a infertilidade relacionada à SOP, poucos dados estão disponíveis sobre o papel do inositol nos resultados obstétricos de gestações concebidas após tratamento com inositol e/ou suplementado oralmente durante a gravidez. Considerando que a combinação de MI e DCI alivia muitas das desregulações metabólicas típicas da SOP graças às ações de sensibilização à insulina, é plausível considerar efeitos benéficos sobre complicações da gravidez, como diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.