Efectos de la suplementación oral con inositol en los resultados obstétricos en mujeres con SOP (IPOSI-1)

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno heterogéneo, multifacético y complejo caracterizado por resistencia a la insulina (IR), hiperinsulinemia e hiperandrogenismo que conducen a disfunción ovárica e infertilidad. Dado el papel patógeno central de la RI en las alteraciones endocrinas, reproductivas y metabólicas del SOP, se han propuesto varios enfoques farmacológicos y no farmacológicos para contrarrestar la RI hiperinsulinemica típica del síndrome. Dos estereoisómeros de Inositol, Myo-Inositol (MI) y D-chiro-inositol (DCI), captaron la atención de los investigadores por sus acciones sensibilizantes a la insulina, que los configuran como candidatos adecuados para el tratamiento del SOP.

Muy pocos estudios informaron sobre las tasas de embarazo clínico espontáneo, ninguno tuvo poder estadístico para este resultado y ninguno informó sobre el resultado clínicamente relevante de los nacidos vivos. Por lo tanto, los datos sobre la tasa de embarazo clínico, la tasa de nacidos vivos y la tasa de aborto espontáneo que comparan los inositoles con el placebo son limitados.

Sin embargo, con respecto a la infertilidad, los resultados primarios que se deben considerar son la tasa de embarazo clínico, la tasa de aborto espontáneo y la tasa de nacidos vivos. Aunque muchos estudios mostraron un mejor perfil hormonal y metabólico y una mejor tasa de ovulación y una mayor calidad y cantidad de ovocitos recuperados en la tecnología de reproducción asistida (TRA) en mujeres con SOP después de la administración de inositol, los datos sobre la tasa de embarazo clínico, la tasa de nacidos vivos y la tasa de aborto espontáneo son limitados con varias preocupaciones con respecto a la interpretación de los estudios.

Además, independientemente del efecto sobre la infertilidad relacionada con el síndrome de ovario poliquístico, hay pocos datos disponibles sobre el papel del inositol en los resultados obstétricos de los embarazos concebidos después del tratamiento con inositol y/o suplementos orales durante el embarazo. Teniendo en cuenta que la combinación de MI y DCI alivia muchas de las desregulaciones metabólicas típicas del SOP gracias a las acciones de sensibilización a la insulina, es plausible considerar efectos beneficiosos sobre las complicaciones del embarazo, como la diabetes gestacional y la preeclampsia.