Diabeteksen yhteisten ajanvarausmallien vertaileva tehokkuus

Tyypin II diabetes on yleinen krooninen sairaus, jolla on huonot tulokset ja joka vaatii päivittäistä itsehoitoa, mukaan lukien verensokerin seurantaa, diabetesystävällisen ruokavalion noudattamista, säännöllistä fyysistä toimintaa ja lääkityksen noudattamista. Diabetespotilaat hyötyvät kattavasta diabeteksen itsehallinnon koulutuksesta (DSME) ja itsehallinnon tuesta (SMS) perusterveydenhuollossa. Jaetut lääkärikäynnit (SMA) ovat yksi tapa tarjota DSME- ja SMS-palveluita tehokkaasti. SMA:illa voi olla useita erilaisia ​​ominaisuuksia, mutta ei tiedetä, mitkä ominaisuudet ovat tehokkaimpia millekin potilastyypille. Potilaat ja muut tämän tutkimuksen suunnitteluun osallistuneet sidosryhmät ehdottivat mallia "diabeteksen veteraanien" (eli diabeteksen vertaismentoreiden) kanssa, jotka yhdessä helpottavat ryhmäkäyntejä useiden diabeteksen hoidon ammattilaisten kanssa ja työskentelevät sitten yksilöllisesti potilaiden kanssa auttaa soveltamaan oppimaansa. Ryhmävierailujen opetussuunnitelman tulee sisältää aiheita liikunnasta, terveellisestä syömisestä, lääkkeiden ottamisesta, hyväksymisestä ja selviytymisestä sekä sosiaalisesta tuesta, ja jokaisen potilasryhmän tulee saada valita itselleen tärkeimmät aiheet. Käytännön sidosryhmät haluavat tehdä kattavampia ryhmävierailumalleja, mutta heidän on tiedettävä, missä määrin SMA-osallistuminen ja potilaskeskeiset tulokset ovat parantuneet verrattuna yleisempiin standardoituihin lähestymistapoihin, joita he yleensä käyttävät nykyään.

Tässä tutkimuksessa tutkijat vertaavat potilaslähtöisten diabeteksen SMA:iden tehokkuutta standardoituihin diabetes SMA:hin. Käytettävä opetussuunnitelma on TTIM (Targeted Training for Illness Management), 6-istunnon modulaarinen ryhmäinterventio kroonisten sairauksien itsehoitoon ja on testattu diabeteksessa. Standardoitu ryhmäkäyntimalli muodostuu diabeteksen SMA:ista, joissa on täysi TTIM 6-istunnon opetussuunnitelma terveyskasvattajan johdolla. Potilaslähtöisille SMA:ille potilaat valitsevat aiheet ja istuntojen järjestyksen TTIM-opetussuunnitelmasta, jonka toteuttaa yhteistyössä monitieteinen hoitotiimi, joka koostuu useista ammatillisista palveluntarjoajista (terveysopettaja, terveydenhoitaja ja käyttäytymisterveyden tarjoaja) ja maallikosta. työntekijä (diabeteksen vertaismentori). Ensisijainen potilaskeskeinen tulos, jonka potilassidosryhmät valitsevat, on diabeteshäiriö. Toissijaisia ​​tuloksia ovat autonomian tukeminen ja diabeteksen itsehallinnan käyttäytyminen, kliiniset tulokset (hemoglobiini A1c, verenpaine ja painoindeksi), potilaan tavoitettavuus ja sitoutuminen sekä käytännön tason arvo ja kestävyys. Potilaat, hoitajat, lääkärit, terveyssuunnitelmat ja tutkimuksen sidosryhmät ovat mukana kaikissa tutkimuksen osa-alueilla. Potilaat ja muut sidosryhmät tiedottavat potilaslähtöisten ja standardoitujen SMA-sopimusten täytäntöönpanoprosessista, auttavat viimeistelemään tutkimusprotokollan (mukaan lukien tiedonkeruu ja rekrytointi) ja osallistuvat tulosten tulkintaan ja tulosten levittämiseen, mukaan lukien viestit, jotka auttavat muita potilaita tekemään päätöksiä. osallistuako SMA:iin vai ei.