Srovnávací účinnost modelů sdílených lékařských schůzek s diabetem

Diabetes typu II je rozšířené chronické onemocnění se špatnými výsledky a vyžaduje každodenní péči o sebe, včetně monitorování hladiny glukózy v krvi, dodržování diety příznivé pro diabetes, pravidelné fyzické aktivity a dodržování léků. Pacienti s diabetem profitují z komplexního vzdělávání v oblasti diabetu self-managementu (DSME) a ​​self-management podpory (SMS) v primární péči. Sdílené lékařské schůzky (SMA) jsou jedním ze způsobů, jak efektivně a efektivně poskytovat DSME a SMS. SMA mohou mít řadu různých funkcí, ale není známo, které funkce jsou pro které typy pacientů nejúčinnější. Pacienti a další zúčastněné strany, které se podílely na plánování této studie, navrhli model s „diabetickými veterány“ (tj. peer mentory diabetiky), kteří společně usnadňují skupinové návštěvy s různými odborníky na péči o diabetiky a poté pracují jeden na jednoho s pacienty, aby pomoci uplatnit to, co se naučili. Kurikulum skupinové návštěvy by mělo zahrnovat témata o fyzické aktivitě, zdravém stravování, užívání léků, přijetí a zvládání situace a sociální podpoře a každá kohorta pacientů by si měla vybrat témata, která jsou pro ně nejrelevantnější. Zúčastněné strany z praxe chtějí vytvořit komplexnější modely skupinových návštěv, ale potřebují vědět, do jaké míry se zlepšila účast na SMA a výsledky zaměřené na pacienta ve srovnání s běžnějšími standardizovanými přístupy, které mají nyní tendenci používat.

V této studii budou výzkumníci porovnávat účinnost pacientem řízených diabetu SMA se standardizovaným diabetem SMA. Používaným učebním plánem je cílené školení pro zvládání nemocí (TTIM), modulární skupinová intervence o 6 sezeních pro self-management chronických nemocí, která byla testována u diabetu. Standardizovaný model skupinové návštěvy se bude skládat z diabetu SMA s úplným šestisezením TTIM pod vedením zdravotního pedagoga. Pro pacienty řízené SMA si pacienti vybírají témata a pořadí sezení z kurikula TTIM, které společně zajišťuje tým multidisciplinární péče skládající se z několika profesionálních poskytovatelů (zdravotní pedagog, lékař a poskytovatel behaviorální zdravotní péče) a laik. pracovník (peer mentor pro diabetes). Primárním výsledkem zaměřeným na pacienta, který vybírají zúčastněné strany pacientů, je diabetes. Sekundární výsledky zahrnují podporu autonomie a chování při samostatném řízení diabetu, klinické výsledky (hemoglobin A1c, krevní tlak a index tělesné hmotnosti), dosah a zapojení pacienta a hodnotu a udržitelnost na úrovni praxe. Do všech aspektů výzkumu se zapojí pacient, pečovatel, praxe, zdravotní plány a zainteresované strany ve výzkumu. Pacienti a další zúčastněné strany budou informovat o procesu implementace pacientem řízených a standardizovaných SMA, pomohou dokončit výzkumný protokol (včetně sběru dat a náboru) a přispějí k interpretaci nálezů a šíření nálezů, včetně sdělení, která pomáhají ostatním pacientům při rozhodování. o tom, zda se účastnit nebo neúčastnit SMA.