糖尿病共有診療予約モデルの比較有効性

II型糖尿病は、転帰の悪い一般的な慢性疾患であり、血糖モニタリング、糖尿病に優しい食事、定期的な身体活動、服薬遵守など、毎日のセルフケアが必要です. 糖尿病患者は、プライマリケアにおける包括的な糖尿病自己管理教育 (DSME) および自己管理サポート (SMS) の恩恵を受けます。 共有医療予約 (SMA) は、DSME と SMS を効率的かつ効果的に提供する 1 つの方法です。 SMA にはさまざまな機能がありますが、どの機能がどのタイプの患者に最も効果的かはわかっていません。 この研究の計画に携わる患者およびその他の利害関係者は、さまざまな糖尿病ケアの専門家とのグループ訪問を共同で促進し、患者と 1 対 1 で取り組み、学んだことを応用するのに役立ちます。 グループ訪問のカリキュラムには、身体活動、健康的な食事、投薬、受容と対処、および社会的支援に関するトピックを含める必要があり、患者の各コホートは、最も関連性の高いトピックを選択できるようにする必要があります。 診療関係者は、より包括的なグループ訪問モデルを実施したいと考えていますが、現在使用しているより一般的な標準化されたアプローチと比較して、SMA への参加と患者中心の結果がどの程度改善されるかを知る必要があります。

この研究では、研究者は患者主導の糖尿病 SMA の有効性を標準化された糖尿病 SMA と比較します。 使用されるカリキュラムは、慢性疾患の自己管理のための 6 セッションのモジュラー グループ介入である病気管理のためのターゲットを絞ったトレーニング (TTIM) であり、糖尿病でテストされています。 標準化されたグループ訪問モデルは、健康教育者が率いる完全な TTIM 6 セッション カリキュラムを備えた糖尿病 SMA で構成されます。 患者主導の SMA の場合、患者は TTIM カリキュラムからトピックとセッションの順序を選択します。TTIM カリキュラムは、複数の専門医療提供者 (健康教育者、医療提供者、行動医療提供者) と素人から構成される学際的なケア チームによって共同で提供されます。ワーカー（糖尿病ピアメンター）。 患者の利害関係者によって選択された主要な患者中心の結果は、糖尿病の苦痛です。 副次的な結果には、自律性のサポートと糖尿病の自己管理行動、臨床的結果 (ヘモグロビン A1c、血圧、体格指数)、患者へのリーチとエンゲージメント、実践レベルの価値と持続可能性が含まれます。 患者、介護者、診療、健康計画、および研究関係者は、研究のあらゆる側面に関与します。 患者およびその他の利害関係者は、患者主導の標準化された SMA の実施プロセスについて情報を提供し、研究プロトコル (データ収集と募集を含む) の最終決定を支援し、他の患者が意思決定を行うのに役立つメッセージを含め、調査結果の解釈と調査結果の普及に貢献します。 SMAに参加するかどうかについて。