D-vitamiinitasojen ennustearvo egyptiläisillä naisilla, joilla on rintasyöpä

Rintasyöpä on yleisin naisilla diagnosoitu syöpä enemmän ja vähemmän kehittyneillä alueilla, ja vähemmän kehittyneillä alueilla (883 000 tapausta) esiintyy enemmän tapauksia kuin kehittyneemmillä alueilla (794 000). Egyptissä rintasyöpä on naisten yleisin syöpä, ja se edustaa noin (38,8 %) naisten syövistä.

Vuosikymmeniä jatkunut epidemiologinen tutkimus on johtanut useiden elämäntapa- ja ympäristön rintasyövän riskitekijöiden tunnistamiseen, mukaan lukien kuukautiset ja/tai lisääntymishistoria, hormonien käyttö, antropometria ja alkoholin kulutus, joista jokainen selittää tyypillisesti vaatimattoman osan sairauksien vaihtelusta. riski.

D-vitamiini esiintyy D2-vitamiinina (kalsiferoli, varastomuoto) ja D3-vitamiinina (kolekalsiferoli, aktiivinen muoto), jotka metaboloituvat 25-hydroksi-D-vitamiiniksi [25(OH)D], tärkeimmäksi kiertäväksi D-vitamiinin metaboliitiksi; Sen fysiologisten toimintojen lisäksi D-vitamiinitasoja on tutkittu myös useiden hormonaalisten syöpien, mukaan lukien rintasyövän (BC), riskitekijänä. D-vitamiini ei ole teknisesti vitamiini, eli se ei ole olennainen ruokavalion tekijä; pikemminkin se on pro-hormoni, jota tuotetaan fotokemiallisesti ihossa 7-dehydrokolesterolista. D-vitamiinin molekyylirakenne liittyy läheisesti klassisten steroidihormonien (esim. estradiolin, kortisolin ja aldosteronin) molekyylirakenteeseen, koska niillä on sama juurirengasrakenne. Teknisesti D-vitamiini on sekosteroidi.

D-vitamiinireseptori (VDR) on tumareseptorien superperheen jäsen ja sillä on keskeinen rooli D-vitamiinin biologisissa vaikutuksissa. D-vitamiinireseptori säätelee useiden kalsiumin/fosfaatin homeostaasiin, solujen lisääntymiseen ja erilaistumiseen osallistuvien geenien ilmentymistä. ja immuunivaste, suurelta osin ligandiriippuvaisella tavalla. D-vitamiinijärjestelmän globaalin toiminnan ymmärtämiseksi fysiopatologisissa prosesseissa on ponnisteltu paljon D-vitamiinireseptorin havaitsemiseen eri kudoksissa ja soluissa, joista monet on tunnistettu D-vitamiinikohteiksi.

Vuoden 2010 analyysin mukaan D-vitamiinireseptori vaikuttaa merkittävästi 229 ihmisen geeniin. Monet näistä geeneistä on pitkään liitetty autoimmuunisairauksiin ja syöpiin. Yli 36 kudostyypissä, mukaan lukien rinnassa, on tunnistettu D-vitamiinireseptori.

Tutkimuksessa, jonka on tehnyt. plasman D-vitamiinitasot korreloivat rintasyöpää sairastavien naisten deoksiribonukleiinihapon (DNA) korjauskapasiteetin kanssa.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin yhteys D-vitamiinin puutteen tai puutteen ja kasvaimien välillä, joilla oli huonommat ennusteominaisuudet. Alhaisten D-vitamiinipitoisuuksien osoitettiin olevan riskitekijä estrogeenireseptori (ER) -negatiivisille kasvaimille, joilla on positiivinen kainalo ja korkeampi solujen lisääntyminen brasilialaisilla postmenopausaalisilla naisilla.

Tutkimus, jossa arvioitiin seerumin D-vitamiinitasoja naispotilailla, joilla oli äskettäin tunnistettu hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia rintavaurioita ja niiden yhteyksiä kasvaimen histologiaan. D-vitamiini yhdistettiin kasvaimen aggressiivisuuteen.

D-vitamiinin puutteen vaikutus rintasyövän ennusteeseen ja sen rooli rintasyövän tulosten ei-invasiivisena biomarkkerina vaatii kuitenkin lisätutkimuksia.

Äskettäin diagnosoitujen ei-metastaattisten rintasyöpäpotilaiden kliinisen onkologian osastolle, Assiutin yliopistosairaaloissa arvioidaan hoitoa edeltävät seerumin D-vitamiinipitoisuudet (luokiteltu riittävyyteen (30-100 ng/ml), vajaatoimintaan (20-

• Vaihdevuosien määritelmä: kuukautisten pysyvä keskeytyminen 12 peräkkäiseksi kuukaudeksi ilman kemoterapiaa, tamoksifeenia, toremifiiniä tai munasarjojen suppressiota ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) ja estradiolitasoja postmenopausaalisella alueella.
• Scarff-Bloom-Richardson-luokitusjärjestelmän Nottingham-muunnoksen (kutsutaan myös Elston-Ellisiksi) mukaan luokan 1 kasvain (hyvin erilaistunut). Asteen 2 kasvain (kohtalaisen erilaistunut). Asteen 3 kasvain (heikosti erilaistunut).
• Kasvainvaihe luokitellaan American Joint Committee on Cancer (AJCC) -vaiheen käsikirjan kahdeksannen painoksen (2017) mukaan.
• HER-2-positiivisuuden määritelmä American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) -suositusten mukaan ihmisen epidermaalisen kasvutekijäreseptorin 2 (HER2) testaamiseen rintasyövässä: Testauskriteerit määrittelevät HER2-positiivisen tilan, kun ( kun havaitaan kasvainalueella, joka on > 10 % vierekkäisistä ja homogeenisista kasvainsoluista), on todisteita proteiinin yli-ilmentymisestä (IHC) tai geenin monistumisesta (HER2-kopiomäärä tai HER2/CEP17-suhde ISH:lla, joka perustuu vähintään 20 solun laskemiseen alueen sisällä). Jos tulokset ovat epäselviä (tarkistetut kriteerit), refleksit on suoritettava käyttämällä vaihtoehtoista määritystä (IHC tai ISH).