Prognostischer Wert des Vitamin-D-Spiegels bei ägyptischen Frauen mit Brustkrebs

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung, die bei Frauen in mehr und weniger entwickelten Regionen diagnostiziert wird, wobei in weniger entwickelten Regionen (883.000 Fälle) mehr Fälle auftreten als in weiter entwickelten Regionen (794.000). In Ägypten ist Brustkrebs die häufigste Krebsart bei Frauen und macht etwa (38,8 %) aller Krebserkrankungen bei Frauen aus.

Jahrzehnte epidemiologischer Forschung haben zur Identifizierung einer Reihe von Lebensstil- und Umweltrisikofaktoren für Brustkrebs geführt, einschließlich Menstruations- und/oder Fortpflanzungsgeschichte, Verwendung von Hormonen, Anthropometrie und Alkoholkonsum, die jeweils typischerweise einen bescheidenen Teil der Variation der Krankheit erklären Risiko.

Vitamin D existiert als Vitamin D2 (Calciferol, die Speicherform) und D3 (Cholecalciferol, die aktive Form), die zu 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D], dem wichtigsten zirkulierenden Vitamin-D-Metaboliten, metabolisiert werden; Neben seinen physiologischen Funktionen wurde der Vitamin-D-Spiegel auch als Risikofaktor für mehrere hormonelle Krebsarten, einschließlich Brustkrebs (BC), untersucht. Vitamin D ist technisch gesehen kein Vitamin, dh es ist kein essentieller Nahrungsfaktor; vielmehr handelt es sich um ein Prohormon, das photochemisch in der Haut aus 7-Dehydrocholesterol hergestellt wird. Die molekulare Struktur von Vitamin D ist eng verwandt mit der klassischer Steroidhormone (z. B. Östradiol, Cortisol und Aldosteron), da sie die gleiche Wurzelringstruktur aufweisen. Technisch gesehen ist Vitamin D ein Sekosteroid.

Der Vitamin-D-Rezeptor (VDR) ist ein Mitglied der Superfamilie der Kernrezeptoren und spielt eine zentrale Rolle bei den biologischen Wirkungen von Vitamin D. Der Vitamin-D-Rezeptor reguliert die Expression zahlreicher Gene, die an der Calcium/Phosphat-Homöostase, Zellproliferation und -differenzierung beteiligt sind. und Immunantwort, weitgehend in einer Liganden-abhängigen Weise. Um die globale Funktion des Vitamin-D-Systems in physiopathologischen Prozessen zu verstehen, wurden große Anstrengungen unternommen, um den Vitamin-D-Rezeptor in verschiedenen Geweben und Zellen nachzuweisen, von denen viele als Vitamin-D-Ziele identifiziert wurden.

Laut einer Analyse aus dem Jahr 2010 beeinflusst der Vitamin-D-Rezeptor signifikant 229 menschliche Gene. Viele dieser Gene werden seit langem mit Autoimmunerkrankungen und Krebs in Verbindung gebracht. Es wurden mehr als 36 Gewebetypen identifiziert, die einen Vitamin-D-Rezeptor aufweisen, einschließlich der Brust.

In einer Studie von. Die Plasma-Vitamin-D-Spiegel korrelierten mit der Reparaturkapazität der Desoxyribonukleinsäure (DNA) bei Frauen mit Brustkrebs.

In einer anderen Studie gab es einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Insuffizienz oder -Mangel und Tumoren mit schlechteren prognostischen Merkmalen. Niedrige Vitamin-D-Spiegel erwiesen sich als Risikofaktor für Östrogenrezeptor (ER)-negative Tumore mit positiver Achselhöhle und einer höheren Zellproliferationsrate bei postmenopausalen Frauen in Brasilien.

Eine Studie, die die Serum-Vitamin-D-Spiegel bei Patientinnen mit kürzlich identifizierten gutartigen oder bösartigen Läsionen der Brust und ihre Assoziationen mit der Tumorhistologie untersuchte. Vitamin D wurde mit Tumoraggressivität in Verbindung gebracht.

Die Wirkung eines Vitamin-D-Mangels auf die Brustkrebsprognose und seine Rolle als nicht-invasiver Biomarker für Brustkrebsergebnisse rechtfertigen jedoch weitere Untersuchungen.

Neu diagnostizierte Patientinnen mit nicht metastasiertem Brustkrebs, die sich in der Abteilung für klinische Onkologie der Universitätskliniken von Assiut vorstellen, werden vor der Behandlung auf Vitamin-D-Serumspiegel (klassifiziert als ausreichend (30-100

• Definition der Menopause: Das dauerhafte Ausbleiben der Menstruation für 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Chemotherapie, Tamoxifen, Toremifin oder Ovarialsuppression und Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Östradiolspiegel im postmenopausalen Bereich.
• Tumorgrad, definiert gemäß der Nottingham-Modifikation (auch Elston-Ellis genannt) des Scarff-Bloom-Richardson-Klassifizierungssystems Grad-1-Tumor (gut differenziert). Tumor Grad 2 (mäßig differenziert). Tumor Grad 3 (schwach differenziert).
• Das Tumorstadium wird gemäß dem Staging-Handbuch des American Joint Committee on Cancer (AJCC), achte Ausgabe (2017), klassifiziert.
• Definition der HER2-Positivität gemäß den Leitlinienempfehlungen der American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) für Tests auf den humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2) bei Brustkrebs: Die Testkriterien definieren den HER2-positiven Status, wenn ( bei Beobachtung innerhalb eines Tumorbereichs, der >10 % zusammenhängende und homogene Tumorzellen ausmacht) gibt es Hinweise auf eine Proteinüberexpression (IHC) oder Genamplifikation (HER2-Kopienzahl oder HER2/CEP17-Quotient durch ISH, basierend auf der Zählung von mindestens 20 Zellen). innerhalb der Umgebung). Wenn die Ergebnisse zweideutig sind (überarbeitete Kriterien), sollte ein Reflextest mit einem alternativen Assay (IHC oder ISH) durchgeführt werden.