Prognostická hodnota hladiny vitaminu D u egyptských žen s rakovinou prsu

Rakovina prsu je nejčastější rakovinou diagnostikovanou u žen ve více a méně rozvinutých regionech, přičemž více případů se vyskytuje v méně rozvinutých (883 000 případů) než ve více rozvinutých regionech (794 000). V Egyptě je rakovina prsu nejčastější rakovinou u žen, což představuje asi (38,8 %) rakovin u žen.

Desetiletí epidemiologického výzkumu vedly k identifikaci řady životních a environmentálních rizikových faktorů rakoviny prsu, včetně menstruační a/nebo reprodukční anamnézy, užívání hormonů, antropometrie a konzumace alkoholu, přičemž každý z nich obvykle vysvětluje skromný podíl variací onemocnění. riziko.

Vitamín D existuje jako vitamín D2 (kalciferol, zásobní forma) a D3 (cholekalciferol, aktivní forma), které jsou metabolizovány na 25-hydroxyvitamín D [25(OH)D], hlavní cirkulující metabolit vitamínu D; Kromě jeho fyziologických funkcí byly hladiny vitaminu D také studovány jako rizikový faktor pro několik hormonálních rakovin včetně rakoviny prsu (BC). Vitamin D není technicky vitamin, tj. není základním dietním faktorem; spíše jde o prohormon produkovaný fotochemicky v kůži ze 7-dehydrocholesterolu. Molekulární struktura vitaminu D je úzce spjata se strukturou klasických steroidních hormonů (např. estradiol, kortizol a aldosteron) v tom, že mají stejnou strukturu kořenového prstence. Technicky vzato je vitamín D sekosteroid.

Receptor vitaminu D (VDR) je členem superrodiny nukleárních receptorů a hraje ústřední roli v biologických účincích vitaminu D. Receptor vitaminu D reguluje expresi četných genů, které se podílejí na homeostáze vápníku/fosfátu, buněčné proliferaci a diferenciaci. a imunitní odpověď, převážně způsobem závislým na ligandu. Pro pochopení globální funkce systému vitaminu D ve fyziopatologických procesech bylo věnováno velké úsilí detekci receptoru vitaminu D v různých tkáních a buňkách, z nichž mnohé byly identifikovány jako cíle vitaminu D.

Podle analýzy z roku 2010 receptor vitamínu D významně ovlivňuje 229 lidských genů. Mnoho z těchto genů bylo dlouho spojováno s autoimunitními onemocněními a rakovinou. U více než 36 typů tkání bylo identifikováno, že mají receptor vitamínu D, včetně prsu.

Ve studii od. plazmatické hladiny vitaminu D byly korelovány s hladinami reparační kapacity deoxyribonukleové kyseliny (DNA) u žen s rakovinou prsu.

V jiné studii byla zjištěna souvislost mezi nedostatkem nebo nedostatkem vitaminu D a nádory s horšími prognostickými rysy. Nízké hladiny vitaminu D se ukázaly jako rizikový faktor pro nádory negativní na estrogenový receptor (ER), s pozitivní axilou a vyšší mírou proliferace buněk u brazilských žen po menopauze.

Studie, která hodnotila hladiny vitaminu D v séru u pacientek s nedávno identifikovanými benigními nebo maligními lézemi prsu a jejich souvislostmi s histologií nádoru. Vitamin D byl spojován s agresivitou nádorů.

Účinek nedostatku vitaminu D na prognózu rakoviny prsu a jeho role jako neinvazivního biologického markeru výsledků rakoviny prsu však vyžaduje další zkoumání.

U nově diagnostikovaných pacientek s nemetastatickým karcinomem prsu přicházejících na klinickou onkologii do univerzitních nemocnic v Assiutu budou před léčbou vyšetřeny hladiny vitaminu D v séru (klasifikovány jako dostatečná (30-100 ng/ml), nedostatečnost (20-

• Definice menopauzy: trvalé zastavení menstruace po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců v nepřítomnosti chemoterapie, tamoxifenu, toremifinu nebo ovariální suprese a hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a estradiolu v postmenopauzálním rozmezí.
• Stupeň nádoru definovaný podle Nottinghamské (také nazývané Elston-Ellis) modifikace systému hodnocení Scarff-Bloom-Richardson Stupeň 1 tumor (dobře diferencovaný). Nádor 2. stupně (středně diferencovaný). Nádor 3. stupně (špatně diferencovaný).
• Stádium nádoru bude klasifikováno podle osmého vydání příručky pro stanovení stadia American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017).
• Definice pozitivity HER-2 podle doporučení doporučení American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) pro testování receptoru lidského epidermálního růstového faktoru 2 (HER2) u karcinomu prsu: Testovací kritéria definují HER2-pozitivní stav, když ( při pozorování v oblasti nádoru, která tvoří >10 % souvislých a homogenních nádorových buněk) existuje důkaz nadměrné exprese proteinu (IHC) nebo amplifikace genu (počet kopií HER2 nebo poměr HER2/CEP17 pomocí ISH na základě počítání alespoň 20 buněk v oblasti). Pokud jsou výsledky nejednoznačné (revidovaná kritéria), je třeba provést reflexní testování pomocí alternativního testu (IHC nebo ISH).