Valor prognóstico dos níveis de vitamina D em mulheres egípcias com câncer de mama

O câncer de mama é o câncer mais comum diagnosticado em mulheres em regiões mais e menos desenvolvidas, com mais casos ocorrendo em regiões menos desenvolvidas (883.000 casos) do que em regiões mais desenvolvidas (794.000). No Egito, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres, representando cerca de (38,8%) dos cânceres em mulheres.

Décadas de pesquisa epidemiológica levaram à identificação de vários fatores de risco ambientais e de estilo de vida para o câncer de mama, incluindo histórico menstrual e/ou reprodutivo, uso de hormônios, antropometria e consumo de álcool, cada um tipicamente explicando uma proporção modesta da variação na doença risco.

A vitamina D existe como vitamina D2 (Calciferol, a forma de armazenamento) e D3 (Colecalciferol, a forma ativa), que são metabolizadas em 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], o principal metabólito circulante da vitamina D; Além de suas funções fisiológicas, os níveis de vitamina D também têm sido estudados como fator de risco para vários cânceres hormonais, incluindo o câncer de mama (CM). A vitamina D não é tecnicamente uma vitamina, ou seja, não é um fator dietético essencial; ao contrário, é um pró-hormônio produzido fotoquimicamente na pele a partir do 7-desidrocolesterol. A estrutura molecular da vitamina D está intimamente ligada à dos hormônios esteroides clássicos (p. Tecnicamente, a vitamina D é um secosteroide.

O receptor da vitamina D (VDR) é um membro da superfamília de receptores nucleares e desempenha um papel central nas ações biológicas da vitamina D. O receptor da vitamina D regula a expressão de numerosos genes envolvidos na homeostase do cálcio/fosfato, proliferação e diferenciação celular, e resposta imune, em grande parte de uma maneira dependente de ligante. Para entender a função global do sistema da vitamina D nos processos fisiopatológicos, grande esforço tem sido dedicado à detecção do receptor da vitamina D em vários tecidos e células, muitos dos quais foram identificados como alvos da vitamina D.

De acordo com uma análise de 2010, o receptor de vitamina D afeta significativamente 229 genes humanos. Muitos desses genes têm sido associados a doenças autoimunes e cânceres. Mais de 36 tipos de tecido foram identificados como tendo um receptor de vitamina D, incluindo a mama.

Em um estudo de. os níveis plasmáticos de vitamina D foram correlacionados com os níveis de capacidade de reparo do ácido desoxirribonucléico (DNA) em mulheres com câncer de mama.

Em outro estudo houve associação entre insuficiência ou deficiência de vitamina D e tumores com piores características prognósticas. Baixos níveis de vitamina D mostraram-se como fator de risco para tumores de receptor de estrogênio (RE) negativo, com axila positiva e maior taxa de proliferação celular em mulheres brasileiras na pós-menopausa.

Estudo que avaliou os níveis séricos de vitamina D em pacientes do sexo feminino com lesões benignas ou malignas da mama recentemente identificadas e suas associações com a histologia do tumor. A vitamina D foi associada à agressividade tumoral.

No entanto, o efeito da deficiência de vitamina D no prognóstico do câncer de mama e seu papel como um biomarcador não invasivo dos resultados do câncer de mama justifica uma investigação mais aprofundada.

Pacientes recém-diagnosticadas com câncer de mama não metastático que se apresentam ao departamento de oncologia clínica, Hospitais universitários de Assiut, serão avaliadas quanto aos níveis séricos de vitamina D pré-tratamento (classificado como suficiência (30-100 ng/mL), insuficiência (20-

• Definição de menopausa: a cessação permanente da menstruação por 12 meses consecutivos na ausência de quimioterapia, tamoxifeno, toremifina ou supressão ovariana e níveis de hormônio folículo-estimulante (FSH) e estradiol na faixa pós-menopausa.
• Grau de tumor definido de acordo com a modificação de Nottingham (também chamada de Elston-Ellis) do sistema de classificação de Scarff-Bloom-Richardson Tumor de grau 1 (bem diferenciado). Tumor de grau 2 (moderadamente diferenciado). Tumor de grau 3 (pouco diferenciado).
• O estágio do tumor será classificado de acordo com o manual de estadiamento do American Joint Committee on Cancer (AJCC), oitava edição (2017).
• Definição de positividade HER-2 de acordo com as recomendações das diretrizes da American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) para o teste do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) no câncer de mama: Os critérios de teste definem o status HER2-positivo quando ( ao observar dentro de uma área de tumor que equivale a >10% de células tumorais homogêneas e contíguas) há evidência de superexpressão de proteínas (IHC) ou amplificação de genes (número de cópias HER2 ou relação HER2/CEP17 por ISH com base na contagem de pelo menos 20 células dentro da área). Se os resultados forem duvidosos (critérios revisados), o teste de reflexo deve ser realizado usando um ensaio alternativo (IHC ou ISH).