Wartość prognostyczna poziomu witaminy D u egipskich kobiet z rakiem piersi

Rak piersi jest najczęściej diagnozowanym nowotworem u kobiet w regionach bardziej i słabiej rozwiniętych, przy czym więcej przypadków występuje w regionach słabiej rozwiniętych (883 000 przypadków) niż w regionach lepiej rozwiniętych (794 000). W Egipcie rak piersi jest najczęstszym rakiem u kobiet i stanowi około (38,8%) nowotworów u kobiet.

Dziesięciolecia badań epidemiologicznych doprowadziły do ​​zidentyfikowania szeregu czynników ryzyka raka piersi związanych ze stylem życia i środowiskiem, w tym historii menstruacji i/lub rozrodczości, stosowania hormonów, antropometrii i spożycia alkoholu, z których każdy zwykle wyjaśnia niewielką część zmienności choroby ryzyko.

Witamina D występuje w postaci witaminy D2 (kalcyferol, postać magazynowana) i D3 (cholekalcyferol, postać aktywna), które są metabolizowane do 25-hydroksywitaminy D [25(OH)D], głównego krążącego metabolitu witaminy D; Poza funkcjami fizjologicznymi, poziom witaminy D badano również jako czynnik ryzyka kilku nowotworów hormonalnych, w tym raka piersi (BC). Witamina D nie jest technicznie witaminą, tj. nie jest niezbędnym czynnikiem dietetycznym; jest raczej prohormonem wytwarzanym fotochemicznie w skórze z 7-dehydrocholesterolu. Struktura molekularna witaminy D jest blisko spokrewniona z klasycznymi hormonami steroidowymi (np. estradiolem, kortyzolem i aldosteronem), ponieważ mają one taką samą strukturę pierścienia korzeniowego. Technicznie rzecz biorąc, witamina D jest sekosteroidem.

Receptor witaminy D (VDR) należy do nadrodziny receptorów jądrowych i odgrywa kluczową rolę w biologicznym działaniu witaminy D. Receptor witaminy D reguluje ekspresję wielu genów zaangażowanych w homeostazę wapnia/fosforanu, proliferację i różnicowanie komórek, i odpowiedź immunologiczna, głównie w sposób zależny od ligandu. Aby zrozumieć globalną funkcję układu witaminy D w procesach fizjopatologicznych, poświęcono wiele wysiłku wykryciu receptora witaminy D w różnych tkankach i komórkach, z których wiele zidentyfikowano jako cele dla witaminy D.

Według analizy z 2010 roku receptor witaminy D znacząco wpływa na 229 ludzkich genów. Wiele z tych genów od dawna kojarzono z chorobami autoimmunologicznymi i nowotworami. Ponad 36 rodzajów tkanek zostało zidentyfikowanych jako posiadające receptor witaminy D, w tym piersi.

W badaniu wg. poziom witaminy D w osoczu był skorelowany z poziomem zdolności naprawy kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) u kobiet z rakiem piersi.

W innym badaniu stwierdzono związek między niedoborem lub niedoborem witaminy D a nowotworami o gorszych cechach prognostycznych. Wykazano, że niski poziom witaminy D jest czynnikiem ryzyka guzów bez receptora estrogenowego (ER), z dodatnią pachą i wyższym tempem proliferacji komórek u brazylijskich kobiet po menopauzie.

Badanie, w którym oceniano poziomy witaminy D w surowicy u pacjentek z niedawno zidentyfikowanymi łagodnymi lub złośliwymi zmianami piersi i ich powiązaniami z histologią nowotworu. Witamina D była związana z agresywnością nowotworu.

Jednak wpływ niedoboru witaminy D na rokowanie w raku piersi i jego rola jako nieinwazyjnego biomarkera wyników leczenia raka piersi wymagają dalszych badań.

Nowo zdiagnozowane pacjentki z rakiem piersi bez przerzutów zgłaszające się na oddział onkologii klinicznej szpitala uniwersyteckiego w Assiut zostaną ocenione pod kątem poziomu witaminy D w surowicy przed leczeniem (sklasyfikowanego jako wystarczający (30-100 ng/ml), niedobór (20-100 ng/ml), niedobór (20-

• Definicja menopauzy: trwałe ustanie miesiączkowania przez 12 kolejnych miesięcy przy braku chemioterapii, tamoksyfenu, toremifiny lub zahamowania czynności jajników oraz stężenia hormonu folikulotropowego (FSH) i estradiolu w okresie pomenopauzalnym.
• Stopień guza zdefiniowany zgodnie z modyfikacją Nottinghama (zwaną także Elstona-Ellisa) systemu klasyfikacji Scarffa-Blooma-Richardsona. Guz stopnia 1 (dobrze zróżnicowany). Guz stopnia 2 (średnio zróżnicowany). Guz stopnia 3 (słabo zróżnicowany).
• Stopień zaawansowania nowotworu zostanie sklasyfikowany zgodnie z ósmą edycją (2017) podręcznika inscenizacji American Joint Committee on Cancer (AJCC).
• Definicja HER-2 dodatniego zgodnie z zaleceniami Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) dotyczącymi badania receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2) w raku piersi: Kryteria badania określają status HER2-dodatniego, gdy ( po zaobserwowaniu w obszarze nowotworu, który stanowi >10% przylegających i jednorodnych komórek nowotworowych) istnieją dowody na nadekspresję białka (IHC) lub amplifikację genu (liczba kopii HER2 lub stosunek HER2/CEP17 według ISH na podstawie zliczenia co najmniej 20 komórek na terenie). Jeśli wyniki są niejednoznaczne (zrewidowane kryteria), należy przeprowadzić badanie odruchów przy użyciu alternatywnego testu (IHC lub ISH).