乳がんのエジプト人女性におけるビタミンDレベルの予後的価値

乳癌は、発展途上地域と発展途上地域の女性で最も多く診断される癌であり、発展途上地域 (794,000 件) よりも発展途上地域 (883,000 件) でより多くの症例が発生しています。 エジプトでは、乳がんが女性に最も多いがんであり、女性のがんの約 (38.8%) を占めています。

何十年にもわたる疫学研究により、月経および/または生殖歴、ホルモンの使用、人体測定、およびアルコール消費など、多くのライフスタイルおよび環境の乳がんリスク要因が特定されてきました。危険。

ビタミン D は、ビタミン D2 (カルシフェロール、貯蔵型) および D3 (コレカルシフェロール、活性型) として存在し、主要な循環ビタミン D 代謝産物である 25-ヒドロキシビタミン D [25(OH)D] に代謝されます。また、その生理学的機能であるビタミン D レベルは、乳癌 (BC) を含むいくつかのホルモン癌の危険因子としても研究されています。 ビタミン D は技術的にはビタミンではありません。つまり、必須の食事要素ではありません。むしろ、7-デヒドロコレステロールから皮膚で光化学的に生成されるプロホルモンです.ビタミン D の分子構造は、同じルート リング構造を持っているという点で、従来のステロイド ホルモン (エストラジオール、コルチゾール、アルドステロンなど) の分子構造と密接に関連しています。 技術的には、ビタミン D はセコステロイドです。

ビタミン D 受容体 (VDR) は、核内受容体スーパーファミリーのメンバーであり、ビタミン D の生物学的作用において中心的な役割を果たします。ビタミン D 受容体は、カルシウム/リン酸の恒常性、細胞増殖および分化に関与する多数の遺伝子の発現を調節しますおよび免疫応答は、主にリガンド依存的に行われます。 生理病理学的プロセスにおけるビタミン D システムの全体的な機能を理解するために、さまざまな組織や細胞におけるビタミン D 受容体の検出に多大な努力が払われており、その多くがビタミン D の標的として同定されています。

2010 年の分析によると、ビタミン D 受容体は 229 のヒト遺伝子に大きな影響を与えます。 これらの遺伝子の多くは、自己免疫疾患やがんと長い間関連しています。 乳房を含む 36 種類以上の組織がビタミン D 受容体を持つことが確認されています。

による研究で。 血漿ビタミン D レベルは、乳がんの女性のデオキシリボ核酸 (DNA) 修復能力レベルと相関していました。

別の研究では、ビタミンDの不足または欠乏と、予後不良の特徴を持つ腫瘍との間に関連がありました. 低ビタミン D レベルはエストロゲン受容体 (ER) 陰性腫瘍の危険因子であることが示されており、ブラジルの閉経後女性では腋窩が陽性で細胞増殖率が高い.

乳房の良性または悪性病変が最近同定された女性患者の血清ビタミン D レベルと、腫瘍組織学との関連性を評価した研究。 ビタミン D は、腫瘍の攻撃性と関連していた。

しかし、乳がんの予後に対するビタミンD欠乏の影響と、乳がん転帰の非侵襲的バイオマーカーとしてのビタミンDの役割については、さらなる調査が必要です。

アシュート大学病院の臨床腫瘍科に新たに診断された非転移性乳癌患者は、治療前の血清ビタミン D レベル (充足度 (30-100 ng/mL)、不足 (20-100 ng/mL) として分類) について評価されます

• 閉経の定義：化学療法、タモキシフェン、トレミフィン、または卵巣抑制がなく、卵胞刺激ホルモン（FSH）およびエストラジオールのレベルが閉経後の範囲である場合に、月経が 12 か月連続して永久に停止すること。
• ノッティンガム (Elston-Ellis とも呼ばれる) の Scarff-Bloom-Richardson グレーディング システムの修正に従って定義された腫瘍グレード グレード 1 腫瘍 (高分化型)。 グレード 2 の腫瘍 (中分化型)。 グレード 3 の腫瘍 (低分化型)。
• 腫瘍の病期は、米国癌合同委員会 (AJCC) 病期分類マニュアル第 8 版 (2017) に従って分類されます。
• 乳がんにおけるヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) 検査に関する米国臨床腫瘍学会 (ASCO)/米国病理学者協会 (CAP) のガイドライン推奨による HER-2 陽性の定義:連続した均一な腫瘍細胞の 10% を超える腫瘍領域内を観察した場合) タンパク質の過剰発現 (IHC) または遺伝子増幅 (少なくとも 20 細胞のカウントに基づく ISH による HER2 コピー数または HER2/CEP17 比) の証拠があるエリア内）。 結果が曖昧な場合 (改訂された基準)、代替アッセイ (IHC または ISH) を使用して反射検査を実施する必要があります。