Valore prognostico dei livelli di vitamina D nelle donne egiziane con cancro al seno

Il cancro al seno è il tumore più comune diagnosticato nelle donne nelle regioni più e meno sviluppate, con più casi che si verificano nelle regioni meno sviluppate (883.000 casi) rispetto alle regioni più sviluppate (794.000). In Egitto, il cancro al seno è il tumore più comune nelle donne che rappresentano circa (38,8%) dei tumori nelle donne.

Decenni di ricerca epidemiologica hanno portato all'identificazione di una serie di fattori di rischio legati allo stile di vita e all'ambiente, tra cui la storia mestruale e/o riproduttiva, l'uso di ormoni, l'antropometria e il consumo di alcol, ognuno dei quali spiega tipicamente una modesta percentuale della variazione della malattia rischio.

La vitamina D esiste come vitamina D2 (Calciferolo, la forma di deposito) e D3 (Colecalciferolo, la forma attiva), che sono metabolizzate a 25-idrossivitamina D [25(OH)D], il principale metabolita circolante della vitamina D; Inoltre, le sue funzioni fisiologiche, i livelli di vitamina D sono stati studiati anche come fattore di rischio per diversi tumori ormonali tra cui il cancro al seno (BC). La vitamina D non è tecnicamente una vitamina, cioè non è un fattore dietetico essenziale; piuttosto, è un pro-ormone prodotto fotochimicamente nella pelle dal 7-deidrocolesterolo. La struttura molecolare della vitamina D è strettamente correlata a quella dei classici ormoni steroidei (es. estradiolo, cortisolo e aldosterone) in quanto hanno la stessa struttura ad anello radicale. Tecnicamente, la vitamina D è un secosteroide.

Il recettore della vitamina D (VDR) è un membro della superfamiglia dei recettori nucleari e svolge un ruolo centrale nelle azioni biologiche della vitamina D. Il recettore della vitamina D regola l'espressione di numerosi geni coinvolti nell'omeostasi del calcio/fosfato, nella proliferazione e differenziazione cellulare, e risposta immunitaria, in gran parte in modo ligando-dipendente. Per comprendere la funzione globale del sistema della vitamina D nei processi fisiopatologici, è stato dedicato un grande sforzo alla rilevazione del recettore della vitamina D in vari tessuti e cellule, molti dei quali sono stati identificati come bersagli della vitamina D.

Secondo un'analisi del 2010, il recettore della vitamina D influenza in modo significativo 229 geni umani. Molti di questi geni sono stati a lungo associati a malattie autoimmuni e tumori. Più di 36 tipi di tessuto sono stati identificati come aventi un recettore della vitamina D, incluso il seno.

In uno studio di. i livelli plasmatici di vitamina D erano correlati con i livelli di capacità di riparazione dell'acido desossiribonucleico (DNA) nelle donne con carcinoma mammario.

In un altro studio c'era un'associazione tra insufficienza o carenza di vitamina D e tumori con caratteristiche prognostiche peggiori. Bassi livelli di vitamina D hanno dimostrato di essere un fattore di rischio per i tumori negativi del recettore degli estrogeni (ER), con ascella positiva e un più alto tasso di proliferazione cellulare nelle donne brasiliane in postmenopausa.

Uno studio che ha valutato i livelli sierici di vitamina D in pazienti di sesso femminile con lesioni benigne o maligne del seno recentemente identificate e le sue associazioni con l'istologia del tumore. La vitamina D era associata all'aggressività del tumore.

Tuttavia, l'effetto della carenza di vitamina D sulla prognosi del cancro al seno e il suo ruolo come biomarcatore non invasivo degli esiti del cancro al seno richiedono ulteriori indagini.

Pazienti con carcinoma mammario non metastatico di nuova diagnosi che si presentano al dipartimento di oncologia clinica, Ospedali universitari Assiut saranno valutati per i livelli sierici di vitamina D pre-trattamento (classificati come sufficienza (30-100 ng/mL), insufficienza (20-

• Definizione di menopausa: la cessazione permanente delle mestruazioni per 12 mesi consecutivi in ​​assenza di chemioterapia, tamoxifene, toremifina o soppressione ovarica e livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo nell'intervallo postmenopausale.
• Grado del tumore definito secondo la modifica di Nottingham (chiamata anche Elston-Ellis) del sistema di classificazione di Scarff-Bloom-Richardson Tumore di grado 1 (ben differenziato). Tumore di grado 2 (moderatamente differenziato). Tumore di grado 3 (scarsamente differenziato).
• Lo stadio del tumore sarà classificato secondo l'ottava edizione del manuale di stadiazione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC) (2017).
• Definizione di positività HER-2 secondo le raccomandazioni delle linee guida dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) per il test del recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2) nel carcinoma mammario: i criteri di test definiscono lo stato HER2-positivo quando ( all'osservazione all'interno di un'area del tumore che ammonta a> 10% di cellule tumorali contigue e omogenee) vi è evidenza di sovraespressione proteica (IHC) o amplificazione genica (numero di copie di HER2 o rapporto HER2/CEP17 mediante ISH basato sul conteggio di almeno 20 cellule all'interno del territorio). Se i risultati sono equivoci (criteri rivisti), il test del riflesso deve essere eseguito utilizzando un test alternativo (IHC o ISH).