Prognostisk værdi af vitamin D-niveauer hos egyptiske kvinder med brystkræft

Brystkræft er den mest almindelige kræftform diagnosticeret hos kvinder i mere og mindre udviklede regioner, hvor flere tilfælde forekommer i mindre udviklede (883.000 tilfælde) end mere udviklede regioner (794.000). I Egypten er brystkræft den hyppigste kræftform hos kvinder, hvilket repræsenterer omkring (38,8 %) af kræftsygdomme hos kvinder.

Årtiers epidemiologisk forskning har ført til identifikation af en række livsstils- og miljømæssige risikofaktorer for brystkræft, herunder menstruations- og/eller reproduktionshistorie, brug af hormoner, antropometri og alkoholforbrug, som hver typisk forklarer en beskeden del af variationen i sygdommen. risiko.

Vitamin D findes som vitamin D2 (Calciferol, lagerformen) og D3 (Cholecalciferol, den aktive form), som metaboliseres til 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D], den vigtigste cirkulerende vitamin D-metabolit; Derudover er dets fysiologiske funktioner, vitamin D-niveauer også blevet undersøgt som en risikofaktor for adskillige hormonelle kræftformer, herunder brystkræft (BC). D-vitamin er teknisk set ikke et vitamin, dvs. det er ikke en essentiel kostfaktor; det er snarere et pro-hormon, der produceres fotokemisk i huden fra 7-dehydrocholesterol. Den molekylære struktur af D-vitamin er tæt forbundet med den af ​​klassiske steroidhormoner (f.eks. østradiol, kortisol og aldosteron), idet de har den samme rodringstruktur. Teknisk set er D-vitamin et sekosteroid.

Vitamin D-receptoren (VDR) er medlem af den nukleare receptor-superfamilie og spiller en central rolle i de biologiske virkninger af vitamin D. Vitamin D-receptoren regulerer ekspressionen af ​​adskillige gener involveret i calcium/phosphat-homeostase, cellulær proliferation og differentiering, og immunrespons, stort set på en ligandafhængig måde. For at forstå den globale funktion af D-vitamin-systemet i fysio-patologiske processer, er der blevet brugt store kræfter på påvisning af D-vitamin-receptoren i forskellige væv og celler, hvoraf mange er blevet identificeret som D-vitamin-targets.

Ifølge en analyse fra 2010 påvirker D-vitamin-receptoren væsentligt 229 menneskelige gener. Mange af disse gener har længe været forbundet med autoimmune sygdomme og kræftformer. Mere end 36 typer væv er blevet identificeret som havende en D-vitaminreceptor inklusive brystet.

I en undersøgelse af. plasma-vitamin D-niveauer var korreleret med deoxyribonukleinsyre (DNA) reparationskapacitetsniveauer hos kvinder med brystkræft.

I en anden undersøgelse var der en sammenhæng mellem D-vitaminmangel eller D-vitaminmangel og tumorer med dårligere prognostiske træk. Lave D-vitaminniveauer blev vist at være en risikofaktor for østrogenreceptornegative tumorer med positiv aksill og en højere celleproliferation hos brasilianske postmenopausale kvinder.

En undersøgelse, der evaluerede serum-vitamin D-niveauer hos kvindelige patienter med nyligt identificerede benigne eller ondartede læsioner i brystet og dets associationer med tumorhistologi. D-vitamin var forbundet med tumoraggressivitet.

Effekten af ​​D-vitaminmangel på brystkræftprognose og dens rolle som en ikke-invasiv biomarkør for brystkræftresultater berettiger imidlertid yderligere undersøgelse.

Nydiagnosticerede ikke-metastaserende brystkræftpatienter, der præsenterer sig på klinisk onkologisk afdeling, Assiut universitetshospitaler vil blive vurderet for serum D-vitaminniveauer før behandling (klassificeret som tilstrækkelighed (30-100 ng/ml), insufficiens (20-

• Definition af menopause: permanent ophør af menstruation i 12 på hinanden følgende måneder i fravær af kemoterapi, tamoxifen, toremifin eller ovarieundertrykkelse og follikelstimulerende hormon (FSH) og østradiolniveauer i postmenopausalt område.
• Tumorgrad defineret i henhold til Nottingham (også kaldet Elston-Ellis) modifikation af Scarff-Bloom-Richardson gradueringssystemet Grad 1 tumor (veldifferentieret). Grad 2 tumor (moderat differentieret). Grad 3 tumor (dårligt differentieret).
• Tumorstadiet vil blive klassificeret i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesættelsesvejledning ottende udgave (2017).
• Definition af HER-2-positivitet i henhold til American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) retningslinjer for human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) test i brystkræft: Testkriterier definerer HER2-positiv status, når ( ved observation inden for et tumorområde, der udgør >10 % af sammenhængende og homogene tumorceller), er der tegn på proteinoverekspression (IHC) eller genamplifikation (HER2 kopiantal eller HER2/CEP17-forhold ved ISH baseret på optælling af mindst 20 celler inden for området). Hvis resultaterne er tvetydige (reviderede kriterier), bør reflekstestning udføres ved hjælp af et alternativt assay (IHC eller ISH).