Prognostisk verdi av vitamin D-nivåer hos egyptiske kvinner med brystkreft

Brystkreft er den vanligste kreftformen diagnostisert hos kvinner i mer og mindre utviklede regioner, med flere tilfeller som forekommer i mindre utviklede (883 000 tilfeller) enn mer utviklede regioner (794 000). I Egypt er brystkreft den vanligste kreftformen hos kvinner og representerer omtrent (38,8 %) av krefttilfellene hos kvinner.

Tiår med epidemiologisk forskning har ført til identifisering av en rekke livsstils- og miljørisikofaktorer for brystkreft, inkludert menstruasjons- og/eller reproduksjonshistorie, bruk av hormoner, antropometri og alkoholforbruk, som hver typisk forklarer en beskjeden andel av variasjonen i sykdommen. Fare.

Vitamin D eksisterer som vitamin D2 (Calciferol, lagringsformen) og D3 (Cholecalciferol, den aktive formen), som metaboliseres til 25-hydroksyvitamin D [25(OH)D], den viktigste sirkulerende vitamin D-metabolitten; I tillegg har dens fysiologiske funksjoner, vitamin D-nivåer også blitt studert som en risikofaktor for flere hormonelle kreftformer, inkludert brystkreft (BC). Vitamin D er teknisk sett ikke et vitamin, dvs. det er ikke en essensiell kostholdsfaktor; snarere er det et pro-hormon som produseres fotokjemisk i huden fra 7-dehydrokolesterol. Den molekylære strukturen til vitamin D er nært knyttet til klassiske steroidhormoner (f.eks. østradiol, kortisol og aldosteron) ved at de har samme rotringstruktur. Teknisk sett er vitamin D et sekosteroid.

Vitamin D-reseptoren (VDR) er medlem av den nukleære reseptor-superfamilien og spiller en sentral rolle i de biologiske virkningene til vitamin D. Vitamin D-reseptoren regulerer uttrykket av en rekke gener involvert i kalsium/fosfat-homeostase, cellulær proliferasjon og differensiering, og immunrespons, stort sett på en ligandavhengig måte. For å forstå den globale funksjonen til vitamin D-systemet i fysio-patologiske prosesser, har det blitt viet stor innsats til påvisning av vitamin D-reseptoren i ulike vev og celler, hvorav mange har blitt identifisert som vitamin D-mål.

I følge en analyse fra 2010 påvirker vitamin D-reseptoren betydelig 229 menneskelige gener. Mange av disse genene har lenge vært assosiert med autoimmune sykdommer og kreft. Mer enn 36 typer vev har blitt identifisert som å ha en vitamin D-reseptor inkludert brystet.

I en studie av. plasma vitamin D-nivåer var korrelert med reparasjonskapasitetsnivåer for deoksyribonukleinsyre (DNA) hos kvinner med brystkreft.

I en annen studie var det en sammenheng mellom vitamin D-mangel eller -mangel og svulster med dårligere prognostiske egenskaper. Lave vitamin D-nivåer ble vist å være en risikofaktor for østrogenreseptor (ER) negative svulster, med positiv aksill og en høyere celleproliferasjonsrate hos brasilianske postmenopausale kvinner.

En studie som evaluerte serum vitamin D-nivåer hos kvinnelige pasienter med nylig identifiserte godartede eller ondartede lesjoner i brystet og dets assosiasjoner til tumorhistologi. Vitamin D var assosiert med tumoraggressivitet.

Effekten av vitamin D-mangel på brystkreftprognose og dens rolle som en ikke-invasiv biomarkør for utfall av brystkreft krever imidlertid ytterligere undersøkelse.

Nydiagnostiserte ikke-metastaserende brystkreftpasienter som oppsøker klinisk onkologisk avdeling, Assiut universitetssykehus vil bli vurdert for pre-behandling serum vitamin D nivåer (klassifisert som tilstrekkelig (30-100 ng/ml), insuffisiens (20-

• Definisjon av menopause: permanent opphør av menstruasjon i 12 påfølgende måneder i fravær av kjemoterapi, tamoxifen, toremifin eller ovariesuppresjon og follikkelstimulerende hormon (FSH) og østradiolnivåer i postmenopausalt område.
• Tumorgrad definert i henhold til Nottingham (også kalt Elston-Ellis) modifikasjon av Scarff-Bloom-Richardson graderingssystem Grad 1 tumor (godt differensiert). Grad 2 svulst (moderat differensiert). Grad 3 svulst (dårlig differensiert).
• Tumorstadiet vil bli klassifisert i henhold til American Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesettelsesmanual åttende utgave (2017).
• Definisjon av HER-2-positivitet i henhold til American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP) retningslinjer for testing av human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) ved brystkreft: Testkriterier definerer HER2-positiv status når ( ved observasjon innenfor et tumorområde som utgjør >10 % av sammenhengende og homogene tumorceller) er det bevis på proteinoverekspresjon (IHC) eller genamplifikasjon (HER2 kopiantall eller HER2/CEP17-forhold ved ISH basert på telling av minst 20 celler innenfor området). Hvis resultatene er tvetydige (reviderte kriterier), bør reflekstesting utføres med en alternativ analyse (IHC eller ISH).