Ultraääniohjattu genikulaarinen hermosalppaus fenolilla polven nivelrikosta johtuvan kroonisen kivun hoitoon

Nivelrikko (OA) on yksi yleisimmistä kroonisen kivun syistä, usein voimakkaasta, heikentävästä ja suuresta osasta iäkkäitä. Sairaus vaikuttaa noin 10 %:iin aikuisista, ja polvet ovat eniten kärsineet nivelistä. Polven OA-diagnoosi on pääosin kliininen, ja se voidaan vahvistaa radiologisella tutkimuksella. Systeemiset lääkkeet on tarkoitettu ennen invasiivisia toimenpiteitä, mutta farmakologiset hoidot voivat tarjota rajallisia etuja. Genikulaaristen hermojen lämpöradiotaajuisia vaurioita on käytetty kroonisen polvikivun lievittämiseen adjuvanttihoitona, mutta korkealla hinnalla ja alhaisella saatavuudella julkisessa järjestelmässä. Fenolin käyttö perifeeristen analgeettisten lohkojen valmistukseen on noussut hyväksi vaihtoehdoksi ja halvalla, ja sitä voidaan käyttää missä tahansa kivunhoitopalvelussa. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida 6 % fenolin tehoa ultraääniohjatussa sukuhermojen neurolyysissä potilaiden hoidossa, joilla on krooninen nivelrikosta johtuva polvikipu.

MENETELMÄT: Prospektiivinen tutkimus suoritetaan 15 potilaalla, joilla on krooninen kipu (yli 4 kuukautta) ja niveltulehdus diagnosoitu kuvantamalla, kivun voimakkuus yli 4 (nollasta 10:een), joille altistetaan ultraääniohjatut sukuhermot. lohko. Testilohko suoritetaan 0,25 % -1,5 ml bupivakaiinilla jokaisessa hermossa. Potilaat, joilla on yli 50 %:n kivun paranemista, läpikäyvät sukupuolihermojen neurolyysin 1,5 ml:lla 7 % fenolia kussakin sukuhermossa. Toimenpiteen jälkeen potilaita arvioidaan 3 kuukauden ajan suhteessa kivun voimakkuuteen levossa ja liikkeessä sekä toimenpiteen tuottaman analgesian keston, liikkeiden valikoiman ja polvinivelen toimivuuden suhteen.