Ultrazvukem naváděný genikulární nervový blok s fenolem pro léčbu chronické bolesti způsobené osteoartrózou kolena

Osteoartritida (OA) je jednou z nejčastějších příčin chronické bolesti, často intenzivní, vysilující a zodpovědná za velké procento starších lidí. Onemocnění postihuje asi 10 % dospělých a nejvíce postiženými klouby jsou kolena. Diagnóza OA v koleni je převážně klinická a lze ji potvrdit radiologickým vyšetřením. Systémová léčiva jsou indikována před invazivními výkony, ale farmakologické terapie mohou nabídnout omezené výhody. Termální radiofrekvenční léze genikulárních nervů byly použity k úlevě od chronické bolesti kolene jako adjuvantní terapie, ale s vysokými náklady a nízkou dostupností ve veřejném systému. Použití fenolu pro periferní analgetické bloky se ukázalo jako dobrá volba a za nízkou cenu a lze jej použít v jakékoli službě léčby bolesti. Cílem studie je zhodnotit účinnost 6% fenolu pro ultrazvukem řízenou neurolýzu genikulárních nervů pro léčbu pacientů s chronickou bolestí kolene v důsledku osteoartrózy.

METODY: Bude provedena prospektivní studie s 15 pacienty s chronickou bolestí (více než 4 měsíce) a diagnózou artrózy zobrazovací metodou, s intenzitou bolesti větší než 4 (od nuly do 10), kteří budou podrobeni ultrazvukově řízeným genikulárním nervům blok. Testovací blok bude proveden s 0,25 % -1,5 ml bupivakainu na každý nerv. Pacienti, kteří vykazují zlepšení bolesti > 50 %, podstoupí neurolýzu genikulárních nervů s 1,5 ml 7% fenolu v každém z genikulárních nervů. Po výkonu budou pacienti po dobu 3 měsíců hodnoceni ve vztahu k intenzitě klidové a pohybové bolesti a délce analgezie poskytované intervencí, rozsahu pohybů a funkčnosti kolenního kloubu.