- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03601533
Blocco del nervo genicolare ecoguidato con fenolo per il trattamento del dolore cronico dovuto all'artrosi del ginocchio
Studio prospettico dell'efficacia del blocco del nervo genicolare ecoguidato con fenolo per il trattamento del dolore cronico dovuto all'artrosi del ginocchio
L'artrosi (OA) è una delle cause più frequenti di dolore cronico, spesso intenso, debilitante e responsabile di una grande percentuale di anziani. La malattia colpisce circa il 10% degli adulti e le ginocchia sono le articolazioni più colpite. La diagnosi di OA nel ginocchio è prevalentemente clinica e può essere confermata dall'esame radiologico. I farmaci sistemici sono indicati prima delle procedure invasive, ma le terapie farmacologiche possono offrire benefici limitati. Le lesioni a radiofrequenza termica dei nervi genicolari sono state utilizzate per alleviare il dolore cronico al ginocchio, come terapia adiuvante, ma con costi elevati e scarsa disponibilità nel sistema pubblico. L'uso del fenolo per i blocchi analgesici periferici è emerso come una buona opzione ea basso costo e può essere utilizzato in qualsiasi servizio di trattamento del dolore. Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia del 6% di fenolo per la neurolisi dei nervi genicolari ecoguidata per il trattamento di pazienti con dolore cronico al ginocchio dovuto ad osteoartrite.
METODI: Verrà condotto uno studio prospettico con 15 pazienti con dolore cronico (più di 4 mesi) e diagnosi di artrosi mediante imaging, con intensità del dolore maggiore di 4 (da zero a 10) che saranno sottoposti a nervi genicolari ecoguidati bloccare. Il blocco di prova verrà eseguito con bupivacaina allo 0,25% -1,5 mL su ciascun nervo. I pazienti che presentano un miglioramento del dolore > 50% saranno sottoposti a neurolisi dei nervi genicolari con 1,5 mL di fenolo al 7% in ciascuno dei nervi genicolari. Dopo la procedura, i pazienti saranno valutati per 3 mesi in relazione all'intensità del dolore a riposo e al movimento e alla durata dell'analgesia fornita dall'intervento, all'ampiezza dei movimenti e alla funzionalità dell'articolazione del ginocchio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Sao Paulo, Brasile, 04024002
- Reclutamento
- Federal University of São Paulo
-
Contatto:
- Leonardo HC Ferraro, PhD
- Numero di telefono: +551155764069
- Email: leohcferraro1@hotmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Firma del modulo di consenso informato libero
- Età superiore ai 18 anni
- Dolore al ginocchio per più di sei mesi senza miglioramento con il trattamento clinico
- Diagnosi clinica e per immagini (radiografia) dell'artrosi del ginocchio
- Moderata intensità del dolore (dolore superiore a 4, secondo la scala numerica).
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva o malattia psichiatrica
- Altre cause di dolore al ginocchio (trauma, sindrome dolorosa regionale complessa)
- Infezione del sito di puntura
- Coagulopatia o uso di anticoagulanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Fenolo
I pazienti saranno sottoposti a neurolisi dei nervi genicolari con 1,5 ml di fenolo al 7% in ciascuno dei nervi genicolari (superiore, mediale e laterale).
|
Verranno iniettati 1,5 mL di fenolo al 7% in ciascuno dei nervi genicolari (superiore, mediale e laterale).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al punteggio del dolore basale
Lasso di tempo: 15 giorni, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi dopo la procedura.
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I pazienti saranno valutati prima della procedura (basale) e per 3 mesi in relazione all'intensità del dolore a riposo e movimento.
Per valutare i pazienti verrà utilizzata la scala numerica del dolore da 0 (condizione migliore) a 10 (condizione peggiore).
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15 giorni, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi dopo la procedura.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al punteggio WOMAC di base
Lasso di tempo: 15 giorni, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi dopo la procedura
|
I pazienti saranno valutati prima della procedura (basale) e per 3 mesi dopo la procedura in relazione al punteggio WOMAC.
Il WOMAC va da 0 (condizione migliore) a 100 (condizione peggiore).
|
15 giorni, 1 mese, 2 mesi e 3 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Leonardo HC Ferraro, PhD, Federal University of São Paulo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Wong J, Bremer N, Weyker PD, Webb CA. Ultrasound-Guided Genicular Nerve Thermal Radiofrequency Ablation for Chronic Knee Pain. Case Rep Anesthesiol. 2016;2016:8292450. doi: 10.1155/2016/8292450. Epub 2016 Oct 16.
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- Gebhardt R, Wu K. Transversus abdominis plane neurolysis with phenol in abdominal wall cancer pain palliation. Pain Physician. 2013 May-Jun;16(3):E325-30.
- Koyyalagunta D, Engle MP, Yu J, Feng L, Novy DM. The Effectiveness of Alcohol Versus Phenol Based Splanchnic Nerve Neurolysis for the Treatment of Intra-Abdominal Cancer Pain. Pain Physician. 2016 May;19(4):281-92.
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
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