- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03601533
Ultralydsstyret genikulær nerveblok med phenol til behandling af kroniske smerter på grund af knæartrose
Prospektiv undersøgelse af effektiviteten af ultralydsstyret genikulær nerveblok med phenol til behandling af kroniske smerter på grund af knæartrose
Slidgigt (OA) er en af de hyppigste årsager til kroniske smerter, ofte intense, invaliderende og ansvarlig for en stor procentdel af de ældre. Sygdommen rammer omkring 10 % af voksne, og knæene er de mest ramte led. Diagnosen OA i knæet er overvejende klinisk og kan bekræftes ved radiologisk undersøgelse. Systemiske lægemidler er indiceret før invasive procedurer, men farmakologiske terapier kan give begrænsede fordele. Termiske radiofrekvente læsioner af genikulære nerver er blevet brugt til at lindre kroniske knæsmerter, som adjuverende terapi, men med høje omkostninger og lav tilgængelighed i det offentlige system. Anvendelsen af phenol til perifere analgetiske blokke er dukket op som en god mulighed og til en lav pris og kan bruges i enhver form for smertebehandling. Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af 6% phenol til ultralydsstyret genikulære nerver neurolyse til behandling af patienter med kroniske knæsmerter på grund af slidgigt.
METODER: Et prospektivt studie vil blive udført med 15 patienter med kroniske smerter (mere end 4 måneder) og diagnosticering af artrose ved billeddiagnostik, med smerteintensitet større end 4 (fra nul til 10), som vil blive underkastet ultralydsstyrede genikulære nerver blok. Testblokken udføres med 0,25 % -1,5 ml bupivacain på hver nerve. Patienter med smerteforbedring på > 50 % vil gennemgå neurolyse af genikulære nerver med 1,5 ml 7 % phenol i hver af de genikulære nerver. Efter indgrebet vil patienterne blive evalueret i 3 måneder i forhold til intensiteten af smerte ved hvile og bevægelse og varigheden af smertelindring givet ved interventionen, bevægelsesområde og funktionalitet af knæleddet.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien, 04024002
- Rekruttering
- Federal University of São Paulo
-
Kontakt:
- Leonardo HC Ferraro, PhD
- Telefonnummer: +551155764069
- E-mail: leohcferraro1@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrift af den gratis, informerede samtykkeformular
- Alder over 18 år
- Knæsmerter i mere end seks måneder uden bedring ved klinisk behandling
- Klinisk og billeddiagnostisk diagnose (radiografi) af knæartrose
- Moderat smerteintensitet (smerte større end 4, efter den numeriske skala).
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svækkelse eller psykiatrisk sygdom
- Andre årsager til knæsmerter (traume, komplekst regionalt smertesyndrom)
- Infektion på stikstedet
- Koagulopati eller brug af antikoagulant.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Phenol
Patienterne vil gennemgå neurolyse af genikulære nerver med 1,5 ml 7% phenol i hver af de genikulære nerver (superior, medial og lateral).
|
1,5 ml 7% phenol vil blive injiceret i hver af de genikulære nerver (superior, medial og lateral).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline smertescore
Tidsramme: 15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter indgrebet.
|
Patienterne vil blive evalueret før proceduren (baseline) og i 3 måneder i forhold til intensiteten af smerte ved hvile og bevægelse.
Den numeriske smerteskala fra 0 (bedste tilstand) til 10 (værste tilstand) vil blive brugt til at evaluere patienterne.
|
15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter indgrebet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline WOMAC-score
Tidsramme: 15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter indgrebet
|
Patienterne vil blive evalueret før proceduren (baseline) og i 3 måneder efter proceduren i forhold til WOMAC-score.
WOMAC spænder fra 0 (bedste stand) til 100 (dårlig stand).
|
15 dage, 1 måned, 2 måneder og 3 måneder efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Leonardo HC Ferraro, PhD, Federal University of São Paulo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Choi WJ, Hwang SJ, Song JG, Leem JG, Kang YU, Park PH, Shin JW. Radiofrequency treatment relieves chronic knee osteoarthritis pain: a double-blind randomized controlled trial. Pain. 2011 Mar;152(3):481-487. doi: 10.1016/j.pain.2010.09.029. Epub 2010 Nov 4.
- Wong J, Bremer N, Weyker PD, Webb CA. Ultrasound-Guided Genicular Nerve Thermal Radiofrequency Ablation for Chronic Knee Pain. Case Rep Anesthesiol. 2016;2016:8292450. doi: 10.1155/2016/8292450. Epub 2016 Oct 16.
- Bijlsma JW, Berenbaum F, Lafeber FP. Osteoarthritis: an update with relevance for clinical practice. Lancet. 2011 Jun 18;377(9783):2115-26. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60243-2.
- Brenner SS, Klotz U, Alscher DM, Mais A, Lauer G, Schweer H, Seyberth HW, Fritz P, Bierbach U. Osteoarthritis of the knee--clinical assessments and inflammatory markers. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Jun;12(6):469-75. doi: 10.1016/j.joca.2004.02.011.
- Yasar E, Kesikburun S, Kilic C, Guzelkucuk U, Yazar F, Tan AK. Accuracy of Ultrasound-Guided Genicular Nerve Block: A Cadaveric Study. Pain Physician. 2015 Sep-Oct;18(5):E899-904.
- Gebhardt R, Wu K. Transversus abdominis plane neurolysis with phenol in abdominal wall cancer pain palliation. Pain Physician. 2013 May-Jun;16(3):E325-30.
- Koyyalagunta D, Engle MP, Yu J, Feng L, Novy DM. The Effectiveness of Alcohol Versus Phenol Based Splanchnic Nerve Neurolysis for the Treatment of Intra-Abdominal Cancer Pain. Pain Physician. 2016 May;19(4):281-92.
- Zhang Y, Jordan JM. Epidemiology of osteoarthritis. Clin Geriatr Med. 2010 Aug;26(3):355-69. doi: 10.1016/j.cger.2010.03.001. Erratum In: Clin Geriatr Med. 2013 May;29(2):ix.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Phenol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Phenol
-
Mustafa AzizoğluNecmi Kadıoğlu HospitalRekrutteringPilonidal sinus | Pilonidal sygdomKalkun
-
Vanderbilt University Medical CenterIkke rekrutterer endnuBetændelse | Højt blodtryk | Renin-angiotensin-aldosteron system | Saltfølsomhed af blodtrykForenede Stater
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfAfsluttet
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institutes of Health (NIH)Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension
-
Kessler FoundationRekrutteringSlidgigt, knæ | Kronisk knæsmerterForenede Stater
-
The Miriam HospitalIkke rekrutterer endnuHyperlipidæmi | Forhøjet Lp(a)Forenede Stater
-
Gulhane Training and Research HospitalAfsluttetPilonidal sinus af Natal Cleft | Pilonidal sinus uden byldKalkun
-
Osman DOĞRUAfsluttet
-
Uşak UniversityAfsluttet