Ultralydveiledet genikulær nerveblokk med fenol for behandling av kroniske smerter på grunn av kneartrose

Artrose (OA) er en av de hyppigste årsakene til kroniske smerter, ofte intense, invalidiserende og ansvarlig for en stor prosentandel av de eldre. Sykdommen rammer rundt 10 % av voksne og knærne er de mest berørte leddene. Diagnosen OA i kneet er overveiende klinisk, og kan bekreftes ved radiologisk undersøkelse. Systemiske legemidler er indisert før invasive prosedyrer, men farmakologiske terapier kan gi begrensede fordeler. Termiske radiofrekvenslesjoner av genikulære nerver har blitt brukt for å lindre kroniske knesmerter, som adjuvant terapi, men med høye kostnader og lav tilgjengelighet i det offentlige systemet. Bruken av fenol for perifere smertestillende blokker har dukket opp som et godt alternativ og til en lav pris og kan brukes i alle tjenester innen smertebehandling. Målet med studien er å evaluere effekten av 6 % fenol for ultralydveiledet genikulære nerver nevrolyse for behandling av pasienter med kroniske knesmerter på grunn av slitasjegikt.

METODER: En prospektiv studie vil bli utført med 15 pasienter med kroniske smerter (mer enn 4 måneder) og diagnostisering av artrose ved bildediagnostikk, med smerteintensitet større enn 4 (fra null til 10) som vil bli underkastet ultralydstyrte genikulære nerver blokkere. Testblokken vil bli utført med 0,25 % -1,5 ml bupivakain på hver nerve. Pasienter som viser smerteforbedring > 50 % vil gjennomgå nevrolyse av genikulære nerver med 1,5 ml 7 % fenol i hver av de genikulære nervene. Etter inngrepet vil pasientene bli evaluert i 3 måneder i forhold til intensiteten av smerte ved hvile og bevegelse og varighet av analgesi gitt av intervensjonen, bevegelsesområdet og funksjonaliteten til kneleddet.