ESTxENDS-kokeilu – elektronisten nikotiiniannostelujärjestelmien (ENDS/höyrystin/e-cig) käytön metaboliset vaikutukset (ESTxENDS)

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat tupakoitsijoiden yleisin kuolinsyy; tupakoinnin lopettaminen liittyy sydän- ja verisuonitautien vähenemiseen. Tupakointi lisää sydän- ja verisuonitautia monimutkaisten mekanismien kautta, lähinnä ateroskleroosin lisääntyessä, eikä vaikutus näytä liittyvän nikotiiniin. Viime aikoina sähköisistä nikotiinin annostelujärjestelmistä (ENDS; kutsutaan myös höyrystimeksi tai sähkösavukkeeksi) on tullut suosittuja tupakoitsijoiden keskuudessa, jotka haluavat lopettaa tupakoinnin. Tällä hetkellä ei ole näyttöä siitä, että ENDS:n käyttö vaikuttaisi sydän- ja verisuonitautien tuloksiin. ENDS:n e-nesteiden sisältämällä nikotiinilla on kardiovaskulaarisia vaikutuksia, ja näyttö terveysvaikutuksista on pääosin peräisin nikotiinikorvaushoitoa (NRT) koskevista tutkimuksista. Nämä tutkimukset eivät osoittaneet NRT-lääkkeiden aiheuttamaa lisääntynyttä sydän- ja verisuonitautiriskiä. ECLAT-tutkimus ei osoittanut eroa ruumiinpainossa, leposykkeessä tai verenpaineessa niiden välillä, jotka käyttivät ENDS:ää tai eivät. Kahdessa tutkimuksessa arvioitiin ENDS:n lyhytaikaisia ​​vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään. Eräässä tutkimuksessa viitattiin diastolisen kammioiden toiminnan heikkenemiseen savukkeiden eikä ENDS:n kanssa. Sekä ENDS että savukkeet nostivat diastolista verenpainetta mahdollisesti nikotiinialtistuksen kautta, mutta kohonnut systolinen verenpaine havaittiin vain tupakoitsijoilla. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että verenpaine ei muutu sähkösavukkeita päivittäin käyttävillä 1 vuoteen asti, ja joidenkin verenpaine on jopa laskenut verenpainepotilailla. Tupakoinnin lopettamista auttaneet interventiot ovat osoittaneet, että lopettaminen liittyy lisääntyneeseen HDL-kolesteroliin, painon nousuun, korkeampaan verensokeriin ja korkeampaan diabeteksen riskiin. Suurissa satunnaistetuissa tutkimuksissa ei ole testattu ENDS:n vaikutusta veren kolesteroliin ja muihin kardiovaskulaarisen riskin markkereihin.

Tässä tutkimuksessa testataan siksi ENDS:n tehokkuutta tupakoinnin lopettamisessa, ENDS:n turvallisuutta haittatapahtumiin ja ENDS:n vaikutusta terveyteen liittyviin tuloksiin ja altistumiseen hengitetyille kemikaaleille.

Tässä kokeessa mukana ovat tupakoitsijat, jotka ovat motivoituneita lopettamaan savukkeiden tupakoinnin. Interventioryhmään osallistuvat saavat ENDS:n ja nikotiinipitoisia e-nesteitä, joita he saavat käyttää ad libitum. Lisäksi he saavat tupakoinnin lopettamisneuvontaa. Vertailuryhmän osallistujat saavat vain tupakoinnin lopettamisneuvontaa. Kaikkia osallistujia seurataan 24 kuukauden ajan. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden mittaukset tehdään lähtötilanteessa ja 6, 12 ja 24 kuukauden seurannassa.